Назар аударыңыз, дефицит гиперактивтілігінің бұзылуы (DEHB) нейродвалентальды бұзылыс болып табылады. Демек, баланың дамуына әсер ететін АДХД миының тапшылығы бар. АДБД зиялылығына әсер етпейді. Дегенмен, бұл адамның көңіл-күй мен эмоцияларды реттеуге қабілетіне әсер етеді және бұл гиперактивтілікке, импульсивтілікке, сондай-ақ ұйымдастыру проблемаларына әкеледі.
АДГД миының айырмашылығы
DEHB - бұл өте көп зерттелетін жағдай. Naysayers сұрақ шындықты ма, әлде мотивацияның , ерік-жігердің немесе нашар ата-ана болуының себебін тудыратынын сұрайды - олардың ешқайсысы шындыққа жатпайды. Дегенмен, сізде немесе сіздің балаңызда АДБ бар болса, сіз осы түсініктемелерге осал болып сезінесіз.
DEHB жоқ адамның миымен салыстырғанда, АДГД миында биологиялық айырмашылықтар бар екенін біле отырып, оны растауды сезінеді. Айырмашылықты үш салаға бөлуге болады: құрылым, функция және химия.
Мидың құрылымы
Көптеген жылдар бойы зерттеулерде АДГД миының құрылымдық айырмашылықтары анық болды. Нейменгэнд медициналық орталығында Радбоуд университетінде жүргізілген науқастың ми сканерлеуінің ең үлкен рецензиясы өткізілді. Зерттеушілердің айтуынша, АДБД-мен ауыратын адамдар бес субкортикалық аймақта мидың көлемі аз, ал олардың жалпы миының көлемі аз болды. Бұл айырмашылықтар ересектерде және балаларда үлкенірек болды.
Бұл нәтиже ADHD миының кейбір бөліктерінде (шамамен бір-үш жылға дейін) анағұрлым қарқынмен дамиды және ешқашан АДБ-ны жоқ адамның жетілуіне жете алмайтын бұрынғы түсінігімізге сәйкес келеді.
Тағы бір қызықты тұжырым мынада, бұл амигдала және гиппокамба аз адамдар DEHB бар миы.
Бұл аймақтар эмоционалды өңдеуге және импульстікке жауап береді және бұған дейін де АДБ-ға нақты байланысты болмады.
Мидың қызметі
Зерттеушілерге АДХД миы қалай жұмыс істейтінін және қалай жұмыс істейтінін зерттеуге мүмкіндік беретін функционалды магниттік-резонансты томография (ФМР) сияқты бір фотонды эмиссионды компьютерлік томография (SPECT), позитрондық эмиссионды томография (ПЭТ) және мидың бейнелеу әдістерінің бірнеше түрі бар.
DEHB жоқ адамдармен салыстырғанда мидың әртүрлі аймақтарына қан ағымында өзгерістер бар. Соның ішінде белгілі бір префронтальдық аймақтарға қан ағынын азайту. Төмендеген қан ағымы ми қызметінің төмендеуін көрсетеді. Мидың префронтальды аймағы атқарушы функцияларды атқарады және олар жоспарлауды, ұйымдастыруды, көңіл бөлуді, есте сақтауды және эмоциялық реакцияларды қоса алғанда көптеген тапсырмаларға жауап береді.
Бір зерттеу ADHD бар балалар мидың фронтальды кортексі мен көрнекі өңдеу аймағы арасында бірдей байланыстарға ие болмағанын анықтады. Бұл АДГД миы АДХД емес миға қарағанда басқаша ақпаратты өңдейді дегенді білдіреді.
Ми-Химия
Ми - бұл хабарлар бір нейронды (ми клеткасынан) екіншіге ауыстыру үшін жұмыс істейтін байланыс желісі.
Нейрондардың арасында синапс деп аталатын алшақтық бар. Хабардың өтуі үшін синапсты нейротрансмиттермен толтыру керек. Нейротрансмиттерлер химиялық хабаршылар болып табылады және олардың әрқайсысы әр түрлі функцияларға жауап береді.
DEHB үшін негізгі нейротрансмиттерлер - допамин және норадреналин. ADHD миында допаминдік жүйенің дисрегуляциясы бар. Мысалы, тым аз допамин, ол үшін рецепторлар жеткіліксіз немесе допамин тиімді пайдаланылмайды. Стимуляторлық дәрі-дәрмектер ADHD-ге көмектеседі, себебі олар допаминді шығаруға немесе синапстарда ұзағырақ допаминді сақтауға ынталандырады.
Неліктен МСББ диагнозы мидың сканерлеуімен анықталмады?
Қазіргі уақытта АДБ-ны диагностикалау үшін объективті тест жоқ. Оның орнына, егжей-тегжейлі бағалауды клиницей жүзеге асырады. Ол науқаспен тереңдетілген әңгімелесуді, мектеп туралы есептерді және медициналық тарихты шолуды, сонымен қатар назарын, айырмашылықты және жадты өлшеуге арналған тесттерді де қамтиды. Осы ақпаратпен бірге, дəрігер психикалық бұзылулардың диагностикалық жəне статистикалық нұсқаулығымен (DSM) белгіленген DEHD үшін диагностикалық нұсқаулықты анықтай алады.
Жалпы сұрақ: «Егер де ADHD миының мұндай айырмашылықтары бар болса, онда неге десеңіз, НДП диагностикаланбайды?»
Д-р Томас Э. Браун PET және fMRI сканерлері сияқты тесттерде «Балалардағы және ересектердегі АДГД-ның: атқарушы функциялардың бұзылуы» атты жаңа кітабында түсіндірілгендей, сынақ жүргізілген кезде мидың жұмыс істеуі туралы түсінік береді . Фотосуреттегідей, олар бір сәтте уақытты ұстайды. Дегенмен, олар мидың әр түрлі жағдайларда қалай жұмыс істейтінін, клиникалық сынақтың толық сұхбаттасу кезінде қалай әрекет ететінін ескермейді.
Бұдан басқа, зерттелген сканерлеу деректері әдетте топтардың орташа мәндеріне негізделген және кез келген жеке адамға қолданылмауы мүмкін. Нәтижелері нормаланған жоқ, яғни көп мөлшерде деректер жиналған және салыстыру жүргізілді, сондықтан сканерлеу әдістерін пайдалана отырып, АДГД диагностикасының критерийлері сенімді түрде жасалуы мүмкін.
> Көздер:
> Бергер, I, О. Слободин, М. Абуд, Дж Меламед және Х.Кассуто 2013. ДЕВГ-дағы кешігу: ТПТ-дан алынған дәлел. Адам неврологиясының шекаралары .
> Hoogman, M. et. әл. Балалар мен ересектердегі назар аударарлық гиперактивтілік бұзылысы бар Қатысушылардағы субкортикалық ми көлемінің айырмашылықтары: кросс-секциялық мегаполис. Ланцет Психиатрия , 2017.
> Мазахери, А., С. Коффери-Корина, Г.М Мангун, Э. М. Беккер, А.С. Берри және Б.А. Корбетт. Назар аударарлық-жетіспеушілік / гиперактивтілік бұзылыста фронтал бөртпенің және визуалды кортекстің функционалдық ажыратылуы. Биологиялық психиатрия 67 (7): 617-623.