АДБД диагностикасы
Дәрігерлік-гиперактивтік бұзылыстың (АДГД) болуы қан сынағы немесе рентген сияқты физикалық сынау арқылы анықталмайды. Оның орнына, медицина қызметкері АДГД диагностикасы үшін бағалау процесін пайдаланады. Бағалау кезінде, клиникада сіз туралы немесе сіздің балаңыз туралы ақпарат жиналады, ол үшін АДБД критерийлері қанағаттандырылады. Критерийлер Америка Құрама Штаттарында қолданылатын ресми диагностикалық нұсқаулық болып табылатын Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқауларынан (DSM) берілген.
DEHB бағалау кезінде не болады?
Бағалау процесі егжей-тегжейлі және тіпті тәжірибелі дәрігерге бірнеше сағат кетуі мүмкін. Бұл уақыт жиі бірнеше тағайындауларға таралады. Бұл әр тағайындау үшін рухани жаңаруыңызға көмектеседі.
Бағалаудың көп бөлігі науқаспен терең сұхбат. Мұнда клиника қандай қиындықтарға тап болатынын біледі. Дәрігер сіздің медициналық тарихыңыз туралы, оның ішінде физикалық және психикалық аспектілер туралы сұрайды.
-
Қалай қосылуға болатынын және биполярлық бұзылуы туралы білесіз бе?
-
Сіздің балаңыздың АДБ-ны бағалау кезінде не күтеді?
Отбасылық дәрігерлік тарихы да сіздің туғаныңыз туралы және сіздің анаңыз жүктілік кезінде туындаған кез-келген мәселелер туралы сияқты маңызды. Даму тарихы, мысалы, жаяу жүру, сөйлесу және оқуды үйрену сияқты жасы құжатталады. Егер бала бағаланса, ата-ана әдетте осы сұрақтарға жауап бере алады. Ересек адам ретінде сіз бұл ақпаратты ата-аналарыңыздан немесе жазбаларыңыздан ала аласыз.
Қалқанша безінің бұзылуы, бүйрек немесе бауыр бұзылуы немесе эпилепсия сияқты физикалық бұзылуларды болдырмау үшін кейбір скрининг қажет болуы мүмкін. Көзге көрінетіндей және есту қабілетінің сынақтары қажет болуы мүмкін, әсіресе оқу кезінде қиындықтар болса.
Сізге / сіздің балаңызға ADHD-ге қоса қосымша жағдайлар жасау қажет болуы мүмкін. Басқа жағдайлардың мысалдары - оқуға қабілетсіздік, қорқыныш, депрессия, көңіл-күйдің бұзылуы және аутизм спектрі бұзылуы.
Ата-аналармен немесе серіктестермен сұхбат алу көбінесе бағалаудың бөлігі болып табылады, өйткені олар қосымша ақпарат пен түсініктер бере алады. Баланың мұғалімдері немесе ересектердің бауырлары секілді басқа да маңызды адамдармен сауалнама немесе сұхбат алу пайдалы болуы мүмкін.
Интеллектуалды скринингтер, үнемі назар аудару және сарқылу шаралары және жадты тестілеу бағалаудың бір бөлігі болуы мүмкін.
АДГД диагностикалау критерийлері қандай?
2013 жылғы мамыр айында жарияланған DSM-5, АДБ-ны бағалау кезінде қолданатын мамандарға арналған келесі критерийлерді анықтайды. Бұл диагностикалық стандарт құнды болып табылады, өйткені бұл олардың әрқайсысы тұратын жеріне қарамастан немесе бағаланатындығын бағалайды.
1) Симптомдарды ұсыну
DSM тоғыз симптомды тізгіні назарға қабылдамайды, ал тоғыз симптом гиперактивтік / импульсивті презентация үшін (төменде әрқайсысының бейімделуін қосамыз).
Балаға төмендегі тізімдердің бірінен алты ай немесе одан да ұзақ уақыт бойы алты немесе одан да көп белгілері болуы керек.
17 жастан асқан адам төменде көрсетілген тізімдердің біреуінен алты немесе одан да көп мерзімге бес немесе одан да көп белгілерді бастан өткеруі керек.
Дәрменсіз АДБ
- Оқу немесе жұмыс барысында жиі қатесіз қателер жасайды; егжей-тегжейлі назар аудару қиын
- Тапсырмаларға немесе қызықты әрекеттерге назар аударуда қиындықтар бар
- Біреу тікелей сөйлескенде тыңдай алмайды
- Нұсқау бойынша нұсқауларды орындау өте қиын. Тапсырманы, үй тапсырмасын немесе басынан аяғына дейін аяқталу жұмыстары фокустауды жоғалтуға немесе алаңдатушылыққа байланысты сирек кездеседі.
- Тапсырмаларды және іс-шараларды ұйымдастыру қиынға соғады
- Ұзақ уақыт бойы ойлауды қажет ететін тапсырмаларды болдырмауға тырысады, мысалы, мектеп жұмысы немесе жұмыс жобалары
- Жиі заттарын жоғалтады
- Өте оңай алаңдатады
- Күнделікті іс-әрекеттерде ұмытылмас
Гиперактивтік / импульстік ADHD
- Тұру өте қиын; әдетте орындықтар мен қысқыштар немесе қолдар мен аяқтардағы шұңқырлар
- Көптеген орындарда тұрудың орнына тұрып, айналаға айналады, тіпті күтіп тұрғанда да әлеуметтік күтілуде
- Орынсыз уақытқа жүгіреді немесе түседі; жасөспірімдер мен ересектер физикалық тұрғыдан аз болмауы мүмкін, бірақ ішкі сезімін сезінбейді.
- Ойынға немесе ойын-сауық іс-шараларына тым қатыстырылмайды.
- Жиі әрқашан «қозғалыста» немесе «қозғалтқышпен басқарылатын» ретінде сипатталады
- Талқыланбайды
- Спикер оны сұрағанға дейін жауап беруге болады
- Өз кезегінде күтіп тұрған проблемалар бар
- Жиі сөйлейтін немесе іспен айналысатын адамдарды жиі тоқтатады
2) Балалық шақтан бері ДДВА белгілері пайда болды
12 жасқа толмағандарға назар аудару және өзін-өзі бақылау проблемалары бар екенін дәлелдеу қажет. Егер сіз алғаш рет тестілеуден өткен ересек адам болсаңыз, дәрігер бұл ақпаратты ескі мектеп жазбаларыңыздан, өзіңіздің естеліктеріңізден және ата-аналарыңыз бен ағаларыңызбен сұхбат алуыңыздан ала алады.
3) Симптомдар бір-бірден көп кездеседі
Екі немесе одан да көп маңызды параметрлерде ескертусіз және / немесе гиперактивтілік импульстік белгілермен елеулі проблемалар бар ма? Бұл үйде, сыныпта, ойын алаңында, мектепте, жұмыста, қоғамда және әлеуметтік жағдайында болуы мүмкін.
4) Өнімділікке әсер ететін белгілер
Симптомдардың сіздің толық қабілетіңізді орындау қабілетіңізді азайтатынын дәлелдемелер бар. Мүмкіндіктердің орын алуы мысал ретінде мектепте, жұмыста және әлеуметтік тұрғыда болады.
Диагностика жасау: АДБ-нің презентациялары және ауырлығы
ДДВА диагнозына жетудің алдында, дәрігердің АДХД-ға ұқсас белгілердің басқа ықтимал себептерін тексеруі маңызды. Мысалдар ұйқының бұзылуы, биполярлық бұзылу және аутизм. Егер олар жойылмаса және DSM критерийлерінің барлық нүктелері орындалса, онда АДБД диагнозын жасай аласыз.
Қатерлі белгілерге байланысты сізге немесе сіздің балаңызға АДГД- ның үш тұсаукесерінің біреуі диагноз қойылады :
- Басымдықпен ескертілмейтін презентация: Жеткілікті көңілсіздік белгілері бар және соңғы алты айда немесе одан да ұзақ уақытқа созылған.
- Әсіресе гиперактивтік-импульсивті презентация: гиперактивтілік-импульсивтік белгілер жеткілікті және соңғы алты айда немесе одан да ұзақ уақытқа созылды.
- Бірлескен презентация: Екі байқампаздық пен гиперактивтілік-импульсивтілік белгілері жеткілікті, олар соңғы алты айда немесе одан да көп уақыт бойы болды.
Дәрігер сонымен қатар АДГД ауырлық деңгейін көрсетеді :
- Жұмсақ: ADHD диагноз критерияларына жауап беру үшін жеткілікті симптомдар бар, ал сіз / сіздің балаңыз жұмыс істемей тұрғанда аз мөлшерде жұмыс істейді.
- Орташа: симптомның ауырлық дәрежесі «жұмсақ» және «ауыр» санаттар арасында бөлінеді.
- Ауыр: диагноз қоюдың ең төменгі талаптарына қарағанда көптеген симптомдар бар, кейбір симптомдар әсіресе ауыр немесе симптомдар нәтижесінде айтарлықтай нашарлау бар.
АДБ-ны диагностикалауға кім лайықты?
Балалар балаға және жасөспірім психиатрға, педиатрға немесе психологқа диагноз қоюға болады. DEHB туралы жақсы білетін невропатолог немесе отбасылық дәрігер де DEHH диагностикасын жүргізе алады.
Психиатр, психолог, невропатолог және кейбір отбасылық дәрігерлер ересектерде АДГД диагностикасын жүргізе алады. Кездесуге тапсырыс берместен бұрын, емдеуші провайдерде ADHD ересектерге диагноз қойған тәжірибе бар ма екен?
Сіздің аймағыңызда білікті маман іздестіру кезінде, отбасылық дәрігермен сөйлесу - жақсы бастама. Сіздің дәрігеріңіз егжей-тегжейлі бағалау жүргізе алмаса да, ол әдетте сіздерге кәсіби маманға жолдама бере алады.
Басқа адамдар, сонымен қатар, АДБ-ны диагностикалауға қабілетті дәрігерлер біледі. Бұл басқа көздер балаңыздың мектебіндегі мұғалім, басқа ата-аналар, достар, қолдау тобының мүшелері немесе сіз көріп отырған басқа маман, мысалы, терапевт болуы мүмкін. ADHD диагнозын жасау үшін лицензияланған және біліктілігі бар адамның қай мемлекетте тұрғанына байланысты екенін ескеріңіз.
Адамдарға қандай триггерлер тестілеуден өтуге болады?
Әдетте адамдарға көмек көрсетуді талап ететін нақты оқиға бар. Бала үшін сынақ болмауы мүмкін. Ата-ана болсаңыз, балаңыздың ақылды екенін білесіз, бірақ академиялық нәтижелер сіздің балаңыздың ақыл-ойы мен күш-жігерін көрсетпейді. Мүмкін, сіздің балаңыз семестрде оныншы рет бұзатын мінез-құлыққа қатысты қиындыққа тап болған немесе мұғалім ата-аналар мұғалімінің кештерінде АДХД мүмкіндігін айтады.
Ересектерде іс-шара маңызды болған, жұмысын жоғалтқан немесе нашар өнімділікке шолу жасайтын қарым-қатынастың аяқталуы болуы мүмкін. Немесе балаңызды диагноз қою процесі арқылы жүрсеңіз де, Сізде де АДБД-ның барлық симптомдары бар екенін түсіндіңіз .
Сонымен қатар, бір нақты оқиға болмауы мүмкін, керісінше, көңіл-күйдің түсуі мен көңіл-күйдің жиналуы.
DEHD диагнозын алу маңызды ма?
ADHD ресми диагнозын алудың көптеген артықшылықтары бар. Сіз өзіңіздің немесе балаңыздың проблемаларын неге дәлелдейтінін білсеңіз, сіз оны емдеп, қиындық тудыратын белгілерден жеңілдік аласыз. Сондай-ақ эмоционалдық пайдасы бар. АДБ-ның нәтижесі кішкене кінәсіздік пен ұятқа ұшырайды. Диагноз осы жағымсыз эмоцияларды босатуға көмектеседі.
Интернетте табылған ақпаратты пайдаланып, өзіңізді немесе балаңызды АДБ-мен диагноз қоюға азғырылған көрінуі мүмкін. Дегенмен, төмендету және ықтимал қауіп бар. Мысалы, АДБ-ны емдеудің ең таралған тәсілі дәрі-дәрмекпен бірге. Дегенмен, стимуляторлар бақыланатын препарат болып табылады, себебі дәрігерлердің көбісі ДДҰ-ның дәрі-дәрмектерін тағайындамас бұрын ресми диагноздың дәлелі болуы қажет. Сонымен қатар, мектепте немесе жұмыс орнында тұру диагноздың жазбаша дәлелін көрсеткенде ғана беріледі.
Сондай-ақ, егер сіз өзіңізді диагноз қойсаңыз, оны қате жасай аласыз. Бұл DEHH ұқсас жүйелері бар денсаулық жағдайының анықталмаған және емделмегенін білдіреді.
Сөзден шыққан сөз
АДГД диагнозы қойылғаннан кейін емдеу басталады. Сіз немесе сіздің бала өмір сапасына әсер ететін АДГД симптомдарын шеше бастайды.
Есте ұстаңыз, DEHB емдеу рецепт бойынша дәрі-дәрмектерге қарағанда әртүрлі және кеңірек. Тиісті емдеуді бірінші кезекте сезіну мүмкін. Оны біртіндеп алыңыз. Түрлі опциялар туралы біліңіз. Тиімді емдеудің дұрыс комбинациясын таба алмағанша, сіздің немесе сіздің балаңыздың дәрігерімен тығыз байланыста жұмыс істеңіз.
Дерек көзі:
> Американдық психиатрлар қауымдастығы. (2013 ж.). Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (5-ші том). Вашингтон, ДС.