OKB және Эпилепсия арасындағы таңғажайып байланыс
Кейбіреулер үшін таңқаларлық болуы мүмкін, бірақ эпилепсия мен психикалық аурулардың әртүрлі формалары арасындағы ұзаққа созылған байланыс бар. Шынында да, уақытша лоб эпилепсиясы бар науқастарда мидың уақытша лобында басталатын эпилепсияның нысаны 70% психикалық аурулардың кем дегенде бір түріне диагностикалық критерийлерге сәйкес келеді және ең таралған көңіл-күй мен көңіл-күйдің бұзылуы болып табылады.
Зерттеуден зерттеуге дейін сандар әр түрлі болса да, зерттеу уақытша лаб эпилепсиясы бар адамдардың 10% -дан 20% -на дейін обсессивті-компульсивті бұзылуларға (OCD) ие екенін көрсетеді . Бұл көрсеткіш әдеттегідей 1,5% -дан 2% -ға дейін болатын жалпы халық санына қарағанда әлдеқайда жоғары. Эпилепсияның көптеген формалары OKB-ге тәуекелі жоғары болғанымен, уақытша лоб эпилепсиясы ең күшті байланысқа ие.
Эпилепсия дегеніміз не?
OCD және эпилепсия арасындағы қарым-қатынастарды талқыламас бұрын, алдымен эпилепсияның қандай екенін анықтау пайдалы болуы мүмкін.
Эпилепсия халықтың 1% -ына дейін әсер етеді. Эпилепсияның көптеген түрлеріне қарамастан, әрқайсысы мидағы нейрондар арасында байланыс үзіледі. Нерв клеткалары арасындағы қалыпты байланыс бұзылғанда, бұл басып шығару деп аталатын нейрондық белсенділікке әкеледі.
Ұрықтану көптеген нысандарда қабылдануы мүмкін және санада нәзік өзгерістерден толықтай жарылған, «сана-сезім жоғалтылған» және барлық дене күшті конвульсияға түсетін «ұлы мал» тәрізді зақымдануларға дейін болуы мүмкін.
Бұл жалпы жұртшылықты ең жақсы таныстыру тәрізді ұстау түрі.
Эпилепсияға ұшыраған адамдар, әдетте, көптеген ұстамаларды бастан өткізеді және жиі препараттармен емдеуді қажет етеді. Сирек жағдайларда бас миының кейбір аймақтарын алып тастау үшін ми хирургиясы ұстамдылықты бақылауға және өмір сапасын қалпына келтіруге қажет болуы мүмкін.
OCD және эпилепсия арасындағы байланыс
Бір қызығы, уақытша лоб эпилепсиялары бар адамдар жиі аралық мінез-құлық синдромы деп аталатын мінез-құлықтың белгілі бір үлгісін көрсететіндігі байқалады. Бұл мінез-құлық синдромы көбінесе жыныстық мінез-құлқындағы өзгерістер, дұшпандықты және ауқымды, кейбір жағдайларда компульсивтік, жазуға және суретке түсіруге (кейде гиперграфия деп аталады) байланысты сипатталады. Сол сияқты, жеке айнымалыларға арналған зерттеулер де уақытша лоб эпилепсиясы бар адамдардың негізгі ерекшелігі ретінде дамып келе жатқан одақтастығын анықтады.
Әрине, бұл мінез-құлық тек OKB диагнозы үшін жеткілікті емес; алайда, олар уақытша лоб эпилепсиялары бар адамдар арасында обсессивті, қайталанатын мінез-құлыққа барудың осалдығы бар алғашқы тұжырым.
Уақытша лоб эпилепсияында OKB әдетте басталғаннан кейін ерте өтеді. Кейінірек эпилепсиядағы OKB симптомдарының басталуы мидағы «тізбектерде» мидың зақымдалуымен байланысты болуы мүмкін.
Эпилепсия кез-келген ми бөлімдерін, әсіресе лимбиялық жүйе, базальдық ганглия және фронтал кортекс, ми аймақтарын байланыстыратын тізбектерді бұзуы мүмкін деп болжанған, бұл ОКС симптомдарының өрнегінде қатты әсер еткен.
Барлық зерттеулерге сәйкес келмейтініне қарамастан, нейрохимиялық серотониннің бұзылулары эпилепсия мен OKB-де де байқалды. Сондай-ақ, зерттеулердің нәтижелері араласқанымен, эпилепсиядан зардап шеккен ми жерін жоюға операциядан кейін OKB симптомдарының жалпы ремиссиясы байқалды.
Эпилепсия контексінде OKB емдеу
Эпилепсия тұрғысынан OKB-ні емдеу жалғыз тұратын OKB-ге өте ұқсас. Қатерлі ісікке қарсы және терапияны алдын алу немесе когнитивті-мінез-құлық сияқты терапия сияқты психологиялық емдеу - жақсы таңдау; алайда кейде кейде эпилепсияда кездесетін қиындықтардан кейін емдеуді тиісті түрде түзету қажет болуы мүмкін.
Дәрігермен емдеу де мүмкін; Дегенмен, ОБЗ емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектерді алып тастаудың әлеуеті себебінен, кейбір ОКБ-ның препараттары эпилепсияға шалдыққан науқастарда қолданылмайды. Басқалары рұқсат етілген болуы мүмкін, бірақ мұқият бақыланатын дозада. Сонымен қатар, OCD препараттары мен эпилепсияға қарсы препараттар арасында ықтимал теріс өзара әрекеттер бақыланады. Егер сіз OKB-ге емделуге өтініш жасасаңыз, отбасылық дәрігерге немесе психиатрға барлық негізгі медициналық жағдайлар туралы кеңес беріңіз.
Зерттеулерде эпилепсия жағдайында OKB жиі ауыр диагноз қойылмайды. Бұл маңызды, себебі OCD және эпилепсия бірге болған кезде, депрессияны туындау қаупі айтарлықтай көтеріледі. Депрессия емдеуді OKB және эпилепсияны күрделендіреді, емделуге бейімділігін төмендетеді және өзіне-өзі қол жұмсау қаупін арттырады.
Көздер:
Barry, JJ & Huynh, N. «Эпилепсия және дамуы бұзылған науқастарда психотроптық дәрілік заттарды қолдану». В: Девинский О және Вестбрук Л., (eds). Эпилепсия және дамушы мүгедектер . Бостон: Баттерворт-Хейнеман; 2001, 205-217.
Каплан, PW «Созылмалы эпилепсиядағы обсессивті-компульсивті бұзылыс» Эпилепсия және мінез-құлық 2011, электрондық басылымнан бұрын шығарылған.
Монако, Ф., Каванна, А., Магли, Е., Барбагли, Д., Коллимедалия, Л., Канчелло, Р., & М.Мула, М. «Обсессивность, обсессивно-компульсивті бұзылыс және уақытша лоб эпилепсиясы» Эпилепсия & Behavior 2005 7: 491-496.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181953/