Софоклдың сөзіне қарағанда, Эдип Патша әкесін өлтіріп, анасымен жыныстық қарым-қатынаста болған. Алайда бірнеше жылдан кейін ол Эдиптің патридатты және анестезияны жасағанын білді - бастапқыда әкесі оның әкесі, ал анасы оның анасы екенін білмеді. Едиптің не істегенін біліп алғаннан кейін, ол өз көзін құртты. Эдиптің өзін-өзі алдау себебін кінәсіздікпен түсіндіріп, аллегориялық: Ол бастапқыда жасаған қастық әрекеттеріне көз жұмбады.
Ежелгі гректер Едиптің қылмыстарының масштабында қандай да бір қайғылы себепсіз өзін-өзі күлтірек ететінін біле алмас еді. Алайда, қазіргі заманғы қоғамда, бірнеше адам «мүгедектік» мәселелерін белгілі бір дене бөліктерімен және мүгедектікке тілектестікпен тілейді. Бұл адамдардың денесінің тұтастығын бұзу (БИИД) деп аталатын және көбінесе ампутацияға, соқырлыққа, дүлейге немесе параплегияға әкеп соқтыратын операциядан кейін жиі ауырғаннан кейінгі жағдай бар.
Сіз қалай ойласаңыз, бірнеше хирургтар ауруларсыз органдарға немесе аяқтарына араласуды қалайды. Алайда BIID күрделі мәселе болып табылады, ал кейбір сарапшылар радикалды хирургияны тиімді емдеу ретінде қолдайды.
BIID тексерілді
1700-ші жылдардың аяғында француз хирург адамның денсаулығына зақым келтіруге мәжбүр болды. Операциядан кейін ер адам хирургтің төлемін және ризашылық хатын жіберіп, операцияның өзін жақсы сезінетінін айтты.
2000 жылы жұртшылық Роберт Смит деп аталатын шотландиялық хирургтың қалыпты қолдарымен көрінетін екі пациентке аяқтарын ампутациялағанын анықтады. Смит ауруханасының бас директоры Смиттің не істегенін анықтаған кезде, Смит бұдан былай ампутация жасауға тыйым салған. Дегенмен, осы ампутациядан кейін сау ампутация туралы пікірталас және басқа «қажетсіз» және дезилляциялайтын операциялар туралы бумен жиналды.
2015 жылы 30 жастағы әйелі Jewel Shuping деп психолог дәрігердің соқыр болуды қалайтын өмірлік ниетін жүзеге асыруы үшін көзіне су ағызатын сұйықтықты төгетінін айтты. Әділ болу үшін Шупинстің талаптарын дәлелдеуге болады; Соған қарамастан, бұл есептер БИИД-ні тағы бір рет атап көрсетті.
BIID-дің адамы «толық емес» сезімге шағымданады және дененің бөлігінен алыстап, көз, аяқ немесе басқа нәрсе болып табылады. Нақтырақ айтқанда, бұл сезімдер өмір бойы одақтастар болып табылады, бұл елеулі психикалық азап пен жарақатқа әкеледі.
BІІD-ге не себеп болғаны түсініксіз. Кейбір адамдарда дене тәрбиесі немесе меншік мәселесі ми ісігі секілді нақты патологияға кері әсерін тигізуі мүмкін. Алайда, BIID бар адамдардың көпшілігінде аурудың этиологиясы немесе себептері түсіндірілмей қалады.
БИИД зерттейтін зерттеушілер ауруға шалдыққан адамдарда ми өзгерістерін байқады. Атап айтқанда, пориальды кортекс, премоторлық кортекс және инсула қатысады. Дегенмен, бұл ми аймақтарының BIID-ге әкелетіні не болмаса BIID-нің салдарынан пайда болғаны түсініксіз.
BIID емдеу
БИИД-ге не себеп болғаны туралы нақты түсініксіз, ауруды емдеу қиын. Антидепрессанттар мен психотерапия бұл ауру үшін аз.
Сонымен қатар, ауыр науқастарда антипсихотикалық сияқты ауыр психотроптық препараттар тексерілмеген.
Бір қызығы, БИИД-мен бірге ампутацияны қажет ететін адамдар рәсімнен кейін жақсы сезінеді және өмір сүру сапасын жақсартады. Оның үстіне, хирург шеберлік хирург Роберт Смит хирург жүргізген екі адам хирургиялық операциядан кейін өте жақсы сезініп, протездермен бақытты өмір сүрді.
Мүгедектікпен өмір сүретін БИД тәжірибесі бар көптеген адамдар. Бұл адамдар «үміткерлер» деп аталады. Мүгедектікпен өмір сүруге үміттене отырып, бұл адамдар қысқа мерзімді жеңілдетуді бастан кешіріп, қиындықты бастан кешіргеннен кейін сезінетін-компульсивті бұзылулары бар уақытша жеңілдетілген адамдарға ұқсайды.
БИИД-пен кездескен хирургтардың көбісі ауруды емдеу үшін радикалды хирургияны қолдану перспективасына алаңдаушылық білдірді. Бұл хирургтар «сау» емдеуді тоқтатқысы келетін кез-келген адам ақыл-ой ауруы мен түсінігі шектеулі екенін түсіндіреді, ол оның келісімін білдіруге мүмкіндік береді.
Дегенмен, BIID-дің көпшілігі психотерапевтикалық емес және алдауды білмейді. Сонымен қатар, БИИД тәжірибесі бар адамдардың кейбірі BIID-мен біраз уақыттан кейін өмір сүрген депрессия, бұл жағдайдың салдары болмауы мүмкін.
Авторы Эми Уайттың айтуы бойынша, «БИИД-мен бірге адамның дене бөлігін алып тастау үшін элективті хирургиядан өтуі туралы шешімі міндетті түрде мәжбүрленбеген, білімі жеткіліксіз немесе білінбейтін; сондықтан кешенді скринингтік процедурадан кейін BIID-мен науқастар радикалды хирургияға үміткерлер болуы мүмкін.
Ақ түсті BIID-ті гендерлік дисфория мен радикалды хирургиямен салыстырады, ол BIID-ді жыныстық қайта тағайындау операциясына жібереді. Атап айтқанда, гендерлік дисфорияны және БИИД-ді білдіретін екі адам да денеде қалып қойды, бұл дұрыс емес және проблеманы түзету операциясын қажет етеді.
Керісінше, «Дене тұтастығы бұзылысы - сау лимбилерді амбициялау әділетті ме?» Деп аталатын мақалада автор Сабина Мюллер БИИД үшін радикалды хирургияның құны тым жоғары екенін және оны алатын адамдар бұдан былай жұмыс істей алмайтындығын және өмір бойы күтім мен оңалтуды қажет етеді.
Мюллер сондай-ақ, радикалды хирургияны сұрайтын БИИД-пен ауыратын адамдарға олардың ауруын түсінбеуі және баламалы терапияны ұсынады деген сұрақтарға жауап береді:
BIID, мүмкін, невропсихологического бұзушылық болып табылады, ол өзіне тән емес жетіспеушілігінен түсіну және автономия. Қайтымсыз дене жарақатының бағасының симптомын емдеудің орнына, бөтен мүшелерді дене көрінісіне біріктіру үшін себеп-терапияны дамыту керек.
Біз BIID-ті сезінетін адамдарға қалай көмектесуге болатынын анықтайтын боламыз. Біріншіден, BIID-тегі зерттеулер аз қуат болып табылады, себебі өте аз адамдар шарты бар. BIID туралы білетін көптеген нәрселер анекдотикалық шоттарға негізделген. Екіншіден, БИД, бәлкім, әлі түсіндірілмеген күрделі неврологиялық процестерді қамтиды; Ақыр соңында, миы тиімсіз. Үшіншіден, BIID үшін радикалды хирургия этикалық тұрғыдан мұқият болды, әрі бұл біздің түсінігімізді және емдеуді жоғары бағалайды.
Таңдалған көздер
2013 жылы PLOS ONE-да жарияланған МТ ван Дийктің «Дененің тұтастығын бұзу қабілеті бұзылған жеке тұлғалардағы иелік етудің нейрондық негіздері» атты мақаласы.
2009 жылы американдық Биоэтика журналында жарияланған Сабина Мюллердің «Дене тұтастығын анықтаудың бұзылуы (БИИД) -« сау лимді ампутациялау әділетті ме? »Деген мақала.
2014 жылы өткен ХЭК Форумында Эми Уайттың «Ампутированиядан кейінгі органдардың мінез-құлықтың сәйкестігін бұзуы: келісімі мен еркіндігі» атты мақаласы.