Бала гиперактивтілікте, қилы, дөрекі және назар аударатын мәселелермен күресіп жатқанда, бұл баланың назарын гиперактивтік бұзылуларға немесе ДДПА-ға назар аудару мүмкін емес. DEHB үшін қате болуы мүмкін симптомдар мен мінез-құлықты тудыруы мүмкін бірқатар басқа жағдайлар мен факторлар бар. Баланың құнсыздануының себептерін айқындау баланы жақсарту үшін өте маңызды.
Мәселенің дұрыс диагнозы тиімді емдеуге әкеледі. Сондықтан АДБ-ны бағалау үшін өте мұқият және жан-жақты болуы маңызды, ал неге дәрігерлер эмпирикалық негізделген әдісті қолдануы керек.
Бағалау
Бағалау үдерісі кезінде АДГД-ға ұқсас мінез-құлық үлгілерінің болуын жақсы түсіндіретін альтернативті түсініктемелерді АДГД диагнозына келмес бұрын шығаруға болмайды. Диагностика мен емдеу процесін одан әрі қиындату үшін, DEHH басқа да жағдайлардың даму қаупін арттырады, мысалы, алаңдаушылық, депрессия, мінез-құлық бұзылуының бұзылуы, оқитын мүгедектік, ұйқы проблемалары және тіпті есірткіге тәуелділік. Мұның бәрі емдеу жоспарын жасау кезінде ескерілуі керек. Төменде бірнеше баланың және ересектердің симптомдарын тудыруы мүмкін бірнеше жағдайлардың тізбесі, олар DEHB үшін қате болуы мүмкін.
Экологиялық жағдай
Адамның ортасында бірқатар жағдайлық факторлар бар, олар АДБК сияқты көрінуі мүмкін проблемаларға алып келуі мүмкін.
Бұл стрессті немесе өмірді кенеттен өзгерткенде, мысалы, жаңа үйге немесе жаңа мектепте көшуге болады; некеге тұру сияқты ажырасу немесе отбасының конфигурациясын өзгерту; жақын адамның өлімі; қаржылық қиындықтар; тіпті жаңа нәрестенің туылуы. Ата-аналар / ерлі-зайыптылардың қақтығыстары, ата-аналар арасындағы тәртіпсіздік, қорлау, зорлық-зомбылық жасау немесе зорлық-зомбылық көрсету немесе зорлық-зомбылықты бастан кешіру - бұл барлық стресстік адамның эмоционалды және ақыл-ойдың жақсы жағдайына әсер етуі мүмкін және көңілсіздік, немқұрайлылық, алаңдаушылық тудырады , гиперактивтілік және «әрекет ететін» мінез-құлыққа ұқсас, бірақ ешқандай қатысы жоқ, АДБК.
Сонымен қатар, ұйқының бұзылуы оның назар аудару қабілетіне терең әсер етуі мүмкін. Ұйқының болмауы гиперактивтілікке әкелуі мүмкін; тітіркендіргіш; баяу визуалды, есту, сенсорлық және мотор реакция уақыты; ақыл-ойдың шапшаңдығы; ақпаратты жоғалту және мектептің жұмысын төмендету. Ұйқының жеткіліксіздігі шылым шегу, алкогольді ішу және есірткі қабылдау сияқты жасөспірімдерде тәуекелді қабылдау жиілігінің жиілігімен байланысты. Баланың немесе ересек адамдардың ұйқының бұзылуының себептері ұйқының аптасына кедергі келтіретін медициналық жағдайларға, мысалы, ұйқы апноты, тыныссыз аяқтың синдромы және басқа да ұйқының бұзылуы сияқты ұйқының гигиенасы (ұйқы ұйқы).
Психикалық денсаулығының мәселелері
Мазасыздық тынышсыздыққа, шоғырланбаушылыққа, импульстік реакцияларға және гиперактивті мінез-құлыққа әкелуі мүмкін. Бұл мазасыздық балаға немесе ересек адамға әлі де отыруға және жалқауды бақылап отыруға өте қиын. Ұйқының бұзылуы мүмкін. Фокус және толық міндеттер қалуы қиын болуы мүмкін. Бұл барлық АДГД-ға ұқсайтын симптомдар, бірақ олар байланыссыз болуы мүмкін.
Сонымен қатар, депрессия фокусқа, ұмытуға, төмен мотивацияға, шешімдер қабылдаудағы қиындықтарға, тапсырмаларды бастауға және аяқтауға қиындықтар туғызуы мүмкін, қатерлігімен және жалқаулығымен, тәртіпсіздіктермен және ұйқының қиындықтарымен қиындық тудыруы мүмкін.
Бұзушылықтар мен мінез-құлықтың бұзылуы оппозициялық тәртіпсіздікке және мінез-құлықтың бұзылуына байланысты нашар импульстік бақылау да АДБ-ға ұқсас болуы мүмкін.
Екінші жағынан, жоғарыда айтылғандай, депрессия, депрессия және мінез-құлық бұзылыстары (мұнда аталған көптеген жағдайлар сияқты) әдетте АДБД-мен қатар жүреді. Олардың әрқайсысы жеке этиологиямен және емдеу қажеттіліктерімен бөлек бұзылуы болуы мүмкін, немесе әрқайсысы АДБ-мен байланысты мәселелердің нәтижесінде пайда болатын қосымша жағдай болуы мүмкін. Тағы да, осыған байланысты, АДБ-ның бағалауы адамның эмоционалдық қызметі туралы нақты ақпарат жинау және біріктіруі керек, сондықтан, тек қана ашықтығы бұзылған мінез-құлық симптомдарына ерекше назар аудару керек.
Биполярлық бұзылыстың , оның ішінде жоғары энергия деңгейін, шамадан тыс сөйлеуді, шоғырлануды қиындататын ой-пікірлерді, импульсті шешім қабылдауды, тәуекелді қабылдауды және интрузивтік мінез-құлықты белгілерін де АДГД симптомдары шатастыруға болады.
ОБЖ-ға тәуелді адамдарға қатысты назар аудару және шоғырлану проблемалары АДБ-мен байланысты болуы мүмкін, бірақ тереңірек тереңірек түсіндірілгенде, назар аудару проблемалары «мұқият тыңдау» және назар аудару проблемалары болуы мүмкін одақтас ойлауға байланысты болуы керек. OKB-мен ауыратын адам басталғанға дейін аяқталуы керек компульсивтік мінез-құлық пен рәсімдерге байланысты тапсырмаларды бастауға және аяқтауға баяу болуы мүмкін.
Нашақорлықтың алдын алу үшін қауіпті фактор болуы мүмкін. DEHB бар жасөспірім ретінде темекі шегу жиі марихуанаға шабуыл, сондай-ақ алкоголь және басқа да есірткіні теріс пайдалану деп саналады. Нашақорлықты және / немесе алкогольді асыра қолданатын адам, сондай-ақ, АДБ-ны тәрбиелейтін мінез-құлық белгілеріне ие болуы мүмкін. Бұл симптомдарда қиындықтарды шоғырландыру, есте сақтау проблемалары, тынышсыздық, шағымдық, сөйлесу қабілеті, ұйқы проблемалары, көңіл-күй, академиялық немесе жұмысқа байланысты қиындықтар болуы мүмкін.
Балалар мен ересектер аутизм спектрінде де ADHD-ге ұқсас симптомдарды көрсете алады. Олар қоршаған ортаны ынталандыру үшін өте сирек, гиперактивті және импульсивтік болуы мүмкін, оларды қызықтыратын нәрселерге ғана назар аударуды, фокустың ауысып қалуын, әлеуметтік белгілер мен шекараларды түсіну үшін күресуді және әлеуметтік әлсіздіктерді бастан өткерді.
Қозғалтқыштың жоғары белсенділігі және ингибирлеу проблемалары - бұл бұзылулардың және АДГД-ның жалпы сипаттамалары. Қозғалыстағы қозғалтқыштар мен кездейсоқ шуылдар АДХД-ға ұқсас болуы мүмкін, бірақ таикалар беті немесе иығындағы жылдам, қайталанатын, бірдей қозғалыстармен немесе вокалды дыбыстармен немесе сөйлемдермен анықталады.
Оқу мәселелері және өңдеу мәселелері
DEHB бар адамға ұқсас, оқуға мүмкіндіктері шектеулі адам назар аудару мәселелерімен күресіп, ақпаратты өңдеуді, ұйымдастыруды, есте сақтауды және оқытуды қиындатуы мүмкін. Оқу , жазба тілі және математика бойынша білім алу мүмкіндіктері оқушылардың сөйлеу және сөйлеу бұзылулары, аудио және визуалды өңдеу бұзылулары сияқты, академиялық қызметке кедергі келтіруі мүмкін. ЖИТС және ерекше білім беру бұзылыстары жиі кездеседі, бірақ олар жеке жағдайлар.
Сыныпта оқыған және сыныпта оқитын бала, тіпті, DEHB-ге ұқсас болатын мінез-құлықты көрсете алады, себебі ол оқу бағдарламасына баруға мәжбүр болады, ол назарсыз және / немесе шыдамсыз және бұзылатын болады. Осы бірдей сызықтармен қатар, кедей білім беру жүйесі немесе кең таралған теріс климаты бар сабақ, ынталандырмайтын, ынталандырмайтын оқу жоспары немесе сыныпты басқарудың тиімсіздігі барлығының бәрі мінез-құлқына алып келуі мүмкін, бірақ олармен байланысты емес, АДХД.
Медициналық жағдай
Кейбір медициналық жағдайларды, соның ішінде алып тастау, қалқанша безінің ауруы, аллергия, темір тапшылығы анемиясы және созылмалы құлақ инфекциялары, сондай-ақ есту мен көру қабілетінің нашарлауы адамға «проблема» тудыруы мүмкін, импульсивті немесе гиперактивті. Кейбір дәрі-дәрмектер де АДГД-ға ұқсас мінез-құлыққа әкелуі мүмкін.
Көздер:
ADHD: толық және авторлық нұсқаулық. Майкл Рифф, MD, FAAP және Шериф Типпинспен редакцияланған. Американдық педиатрия академиясы. 2004 ж.
Жұқпалы аурулармен ауыратын адамдар: балалар мен ересектерге АДД-ның асқынуы. Томас Браун, Ph.D. American Psychiatric Publishing, Inc. 2009 жыл.
Сандра Ф. Риф. ADD / ADHD арқылы балаларды қалай жетуге және қалай үйретуге болады: Тәжірибелік технологиялар, стратегиялар және интервенциялар. Джосси-бас мұғалімі. 2005 ж.