Жалпыланған мазасыздық бұзылуы (GAD)

Жалпыланған мазасыздық бұзылысына шолу

Мазасыздық бұзылулары - бұл екі негізгі ерекшеліктен басқа қорқыныш пен алаңдаушылықпен ерекшеленетін психикалық бұзылулар класы. Қорқыныш - жақын болашақта туындайтын қауіпке (нақты немесе болжанған) жауап ретінде сезілетін эмоция. Екінші жағынан, алаңдаушылық болашақ қауіп-қатерді алдын-ала сезінген эмоциялық жағдай.

• Қорқыныш туралы көбірек біліп, алаңдаушылық .

Жалпыланған мазасыздық бұзылуы (GAD) - оның атына қарамастан - бұл мазасыздық бұзылысының ерекше түрі.

GAD-тың айрықша ерекшелігі тұрақты, шамадан тыс және интрузивті алаңдаушылық тудырады.

Белгілер мен белгілер

ГАЖ үшін формальды критерийлерді қанағаттандыру үшін, шамадан тыс алаңдаушылық және алаңдаушылық кем дегенде алты айға қарағанда күннің көп бөлігін қамтуы керек.

Шектен тыс алаңдаушылықтың ерекшеліктері:

• тіпті ештеңе дұрыс болмаса да алаңдата беріңіз
• қауіп-қатер туралы нақты тәуекелге сәйкес келмейтін тәсілмен алаңдату
• Сіздердің көбінесе ұйқы сағаты туралы нәрсе туралы алаңдаушылық

• Балалардағы кең таралған мазасыздық бұзылулары

• Неліктен әйелдердің жалпыланған мазасыздық бұзылуының жоғары қаупі бар

• өзгелерге ерекше алаңдаушылықты сезінуді сұрап, бірақ бәрібір алаңдатуды жалғастырады
• бір тақырыптан екіншісіне ауысқанына алаңдау

Балалармен салыстырғанда ересектерде әртүрлі қауіп-қатер пайда болуы мүмкін, бірақ екі жағдайда да олар әдеттегі өмір жағдайлары немесе стресстер туралы (мысалы, денсаулық сақтау мәселелері, қаржылық мәселелер, жаңа мектеп немесе жұмыс бастау) болуы мүмкін.

GAD бар адамдар үшін алаңдаушылықты бақылау өте қиын және көптеген физикалық немесе когнитивтік белгілермен байланысты:

• алаңдаушылық немесе шатастық
• шаршау
• кедей шоғырлану (кейде жады проблемалары )
• тітіркендіргіш (кейде басқаларға байқалады)

• бұлшықет кернеуі немесе ауырсыну
• ұйқының бұзылуы

GAD-мен бірге көптеген адамдар ұзақ уақыт бойы алаңдаушылықтың басқа да ыңғайсыз белгілерін, соның ішінде терлеу, асқазанның бұзылуы немесе мигреннің бас аурулары бар . GAD бар балалар мен жасөспірімдер ересектерге қарағанда физикалық немесе когнитивтік симптомдардың аз болуы мүмкін.

Диагноз

GAD- ті дәл анықтау үшін қиын болуы мүмкін , себебі алаңдаушылық - күнделікті өмірдегі кернеулерге жауап ретінде әрқайсысы кейде бастан кешіретін эмоционалды жағдай. Шынында да, қалыпты мазасыздық көптеген жолдармен , мысалы, іс-әрекеттерді жасауға ынталандыру немесе қауіпсіздікке қатысты нақты қауіп-қатерлерге жауап беру үшін өте пайдалы болуы мүмкін.

Дегенмен, ГНЖ диагнозы, егер алаңдаушылық шамадан тыс шегінен асып кетсе және онда ұзақ уақыт бойы қалады. Қайғы-қасірет, алаңдаушылық немесе басқа да симптомдар адамға күнделікті міндеттерін орындауға өте қиын. Бұл жеке қарым-қатынастарда немесе жұмыста немесе мектептегі қиыншылықта туындауы мүмкін.

GAD әдетте психикалық денсаулық сақтау маманы немесе дәрігердің диагнозымен анықталады.

Бағалау кезінде клиник сізден симптомдар туралы сұрайды және диагноз қою үшін клиникалық бағалауды немесе стандартталған бағалау құралдарын қолдануы мүмкін. Физикалық және когнитивтік белгілердің басқа медициналық мәселелерге қатысы жоқтығын тексеру үшін сізге физикалық емтиханнан жазбалар енгізуіңізге болады.

Мұқият бағалаудың бір бөлігі ретінде сіздің клиникаңыз сізге қолданылуы мүмкін немесе қолданылмауы мүмкін симптомдар немесе мінез-құлықтар туралы бірқатар сұрақтар қояды. Бұл сіздің көңіл-күйіңіз, тамақтану тәртібі, заттарды қолдану немесе жарақат тарихы туралы сұрақтарды қамтуы мүмкін. Жауаптарыңыз денсаулық сақтаушысына басқа психиатриялық проблемаларды болдырмауға көмектеседі немесе сіздің симптомдарыңыз басқа диагнозбен түсіндіріледі деп шешеді. Провайдеріңізбен ашық сөйлесу өте маңызды - бұл дұрыс емдеу жоспарына жетудің және сіздің белгілеріңізден жеңілдеудің ең жақсы және жылдам әдісі.

GAD кім алады?

Әйелдер өмір сүру кезінде ерлер ретінде ГАД-ны дамытуға екі есе асады. Басталудың орташа жасы 31 жасқа дейін болса да, басқа да алаңдаушылықты бұзудан кейін, ГАД өмірлік циклдің кез келген нүктесінде болуы мүмкін.

GAD жастардың үш таралған психиатриялық проблемаларының бірі болып табылады (бөлек алаңдаушылық және әлеуметтік мазасыздық бұзылыстары). Ерте басталатын мазасыздық бұзылулары балалар мен жасөспірімдерді ересектердегі басқа да психологиялық мәселелерге үлкен қауіп тудыруы мүмкін. Дегенмен, ерте анықтау және араласу симптомдардың айтарлықтай немесе толық ремиссияға әкелуі мүмкін және өмірдегі кейінгі басқа мәселелердің дамуына қарсы тұра алады.

Балалар мен жасөспірімдерде ГАЖ белгілері мен симптомдары туралы көбірек біліңіз және бұл жағдай жастарға қалай қаралады .

GAD-ақ ересектердегі ең жиі кездесетін қорқыныш бұзылуы болып табылады. Егде жастағы ересектерде жаңа басталатын GAD көбінесе бірлескен депрессиямен байланысты. Осы жас тобында ГАД тарихи себептермен бірқатар себептермен алдын-ала диагноз қойылған және орындалмаған. Сонымен қатар, гериатриялық психиатрия өрісі өсіп келе жатқанда, егде жастағы ересек адамдарда ГАД туралы және оның емі (оның ішінде психикалық денсаулыққа тән кедергілерді жеңу жолдары) туралы зерттеулер жүргізіледі.

• GAD таралу жиілігі туралы көбірек білу үшін осыған байланысты хабарламаны қараңыз .

• Жалпыланған мазасыздық бұзылысында сиқырлы ойды қалай тоқтатуға болады

• Қалай білуге ​​болады Шылымсыздық мүмкін болмаған нәрсені жасай алады

GAD дегеніміз не?

Көптеген психиатриялық бұзылулар сияқты, GAD нақты биологиялық және экологиялық факторлар тұрғысынан пайда болады деп ойлайды.

Негізгі биологиялық фактор генетикалық осалдық болып табылады. GAD-тің өмірлік тәуекелінің үштен бір бөлігі генетикалық болып табылады, бірақ генетикалық факторлар басқа да алаңдаушылық пен көңіл күйлерінің бұзылуымен (әсіресе ірі депрессия ) бірге болуы мүмкін.

Темперамент - бұл ГАД-мен байланысқан басқа фактор. Темперамент жиі туа біткен (және, демек, биологиялық жолмен) болуы мүмкін жеке қасиеттерге жатады. ГАЖ-мен байланыстырылатын белгілі бір сипаттамалар зиянды болдырмау, невротизм (немесе теріс эмоционалды жағдайға бейімділік) және мінез-құлықтың тежелуін қамтиды.

GAD-ті тудыру үшін нақты немесе қажет емес нақты экологиялық факторлар анықталған жоқ. Дегенмен, GAD-ге қатысты қоршаған орта ерекшеліктері мыналарды қамтиды (бірақ олармен шектелмейді):

• отбасы мүшелерінің үнемі алаңдаушылығын қадағалау
• артық қорғаушы ата
• стресспен күресуді алаңдатушылықпен модельдеу
• қауіпті жағдайға ұшырау (жарақатты қоса)
• созылмалы стресстік кезеңдер

Тағы да, ешқандай фактор-биологиялық немесе экологиялық-GAD тудырмайды. Керісінше, бұл тәртіпсіздіктің «адамның алаңдаушылығына генетикалық бейімділікпен туындайтын экологиялық стресстердің тамаша дауылынан» туындайды деп саналады.

Ауыруы

GAD-ге қатысатын адамдар жиі өздерінің өмірлерінің көпшілігіне қауіп төндіреді немесе жиірек сезінеді. Симптомдардың көрінісі жас топтарына сәйкес келеді. Дегенмен, алаңдаушылықтың мазмұны өмір бойы өзгереді. Кішкентай адамдар мектеп пен өнімділік туралы көбірек алаңдатуы мүмкін, ал егде жастағы адамдар денсаулығына, қаржысына және отбасының әл-ауқатына көп көңіл бөледі.

Ресми диагноздың табалдырығына келетін адамдар үшін симптомдар созылмалы болып келеді, бірақ өмір сүру ұзақтығы бойынша бұзылулардың толық және шекті нысандары арасында балауызға ұшырайды. Ремиссия ставкалары төмен болғанымен, ГПД симптомдары психотерапиямен немесе емдеумен емделсе айтарлықтай жақсарады. Емдеу GAD бар адамдарға жоғары кернеу мен өтпелі кезеңдерде сәтті өтуге көмектесу үшін қажетті құралдарды қамтамасыз ете алады.

Бірлескен жағдайлар

ГАЖ-мен ауыратын адамдарға олардың өмір бойы басқа психиатриялық диагностика критерийлеріне сәйкес келуі жиі кездеседі. Бір мезгілде көптеген бұзылулар орын алса, олар бір-бірімен араласады. Ең жиі кездесетін бұзылыс депрессия . Дегенмен, жеке тұлғалардың елеулі жиынтығы бірлескен ГАЖ және үрейлі бұзылулармен күреседі.

• ТЖҚ және депрессия , әлеуметтік алаңдаушылық және ауто-компульсивтік бұзылыс арасындағы айырмашылық туралы көбірек біліңіз.

Емдеу

ГАЖ-ны емдеу әдетте үш санаттың біріне жатады: дәрілік заттар , психотерапия және өздігінен көмек . Кез-келген емдеудің мақсаты - бұзылуларға бейім адамдарға физикалық және рухани жағынан жақсы сезінуге көмектесу, сондай-ақ қарым-қатынас, жұмыс немесе мектепте толығымен жұмыс істеуге мүмкіндік беру немесе алдын-ала парализа болғаны туралы басқа да жағдайлар. Емдеуге арналған зерттеулер тұрақты және жігерлі, әсіресе, йога және ойлау сияқты тәсілдердің пайда болуына қатысты. Дәрменсіздік адамның тәжірибесінің табиғи бөлігі және ГАЖ-ның емдеуі күнделікті жұмыс істеуге кең ауқымды пайда әкелетіндіктен, тіпті төмен дәрежелі мазасыздығы бар адамдар емделуден пайда көруі мүмкін.

• GAD емдеудің толық шолуын оқыңыз.

Егер сіз жақында GAD диагнозымен алсаңыз

ГАГ диагнозын алу - немесе кез-келген психиатриялық бұзылыс - бұл жақсы емдеудің маңызды қадамы, себебі диагноздар емдеу нұсқауларын басшылыққа алуға арналған. Сіздің емдеу әдістеріңізді түсіну және бастау үшін ең жақсы орынды бағалау үшін диагнозды дәрігермен талқылауға белсенді қатысыңыз.

Егер сіз психотерапияны бірінші жолғы емдеу ретінде қарасаңыз , когнитивті мінез-құлық терапиясы және қабылдау және міндеттеме терапиясы сияқты дәлелді тәсілдер туралы , сонымен қатар сөйлеу терапиясының жалпы үрдісінен күтуге болатын (және мүмкін емес) нәрселер туралы өзіңізді үйретіңіз.

Егер ГАД симптомдарын емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді сынауға қызығушылық танытсаңыз, нұсқалар туралы шешім қабылдау үшін сіздің рецепторыңызбен сөйлесіңіз. Сіздің жеке медициналық және психиатриялық тарихыңыздың аясында жаңа дәрі-дәрмек алудың салыстырмалы тәуекелдері мен артықшылықтарын бағалауға көмектеседі.

• Психотроптық дәрі-дәрмектерді қауіпсіз түрде қалай қолдану туралы көбірек білу үшін осында оқыңыз.

Егер сенің сүйікті адамың сенсің

Мазасыздықпен өмір сүретін біреумен өмір сүру өз қиындықтарымен байланысты, бірақ проблеманы білуді қоса алғанда, кедергілерді болдырмау, сенімділікті іздестіру әрекетін шектеу және үлкен және кішігірім табыстарды қолдайтын бірнеше тәсілдер бар . Егер сізде алаңдаушылық бала немесе жасөспірім болса, жастарға GAD-ке көмек көрсетудің бірегей аспектілерін қарастырыңыз .

Әрине, сүйікті адамыңызға GAD-ке пайдалы болуға болатын шектеулер болады. Бұл, әсіресе, сіздің сүйікті адамыңыз үшін қол жетімді емдеу ресурстарын (яғни клиникалық дәрiгерлердi) пайдалануға өте пайдалы болған кезде. Егер сіздің сүйікті адамыңыз мазасыздықты емдеуге тырыспаса немесе проблеманың ауырлығынан хабарсыз болса, емнің жақсы, тезірек сезіну әдісі туралы негативті әңгіме өткізу үшін тыныш сәтті іздеңіз.

• Қосымша коммуникациялық стратегияларды оқып көріңіз.

Сөзден шыққан сөз

GAD-тің міндеті - бұл алаңдаушылық (және көбінесе пайдалы) эмоция болып табылады, сондықтан алаңдаушылықты «өте көп» қашан басқанын білу қиын болуы мүмкін. Алайда, егер алаңдаушылық тұрақты болса, бақыланбайтын және алаңдаушылықтың физикалық симптомдары, психикалық денсаулығы бар маманмен кеңес алу үшін, бұл не екенін және кез-келген күштердің стресстерімен күресудің жаңа жолдарын үйрену керек.

> Көздер:

> Американдық психиатрлар қауымдастығы. Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (Бесінші басылым). Вашингтон, Колумбия округі: Америка психиатриялық қауымдастығы; 2013 ж.

> Craske MG, Barlow, DH. Сіздің мазасыздық пен алаңдаушылық жұмыс кітабын (2- ^ші шығарылым) білу. DH Barlow (Ed.) Емдеу процедураларында . Нью-Йорк: Oxford University Press, 2006.

> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. Когнитивті мінез-құлық терапиясының үшінші толқыны: жаңа және тиімді деген не? Curr. Түсінік. Психиатрия. 2012, 25, 522-528.

> Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J, Saren, J. Үлкен ересектердің ұлттық үлгісінде жалпыланған үрейлі бұзылулардың таралуы және корреляты. Американдық Geriatric Psychiatry журналы 2011; 19: 305-315.

> Mohatt J, Bennett SM, Walkup JT. (2014). Жастарда бөліну, жалпылама және әлеуметтік алаңдаушылықты емдеу. Am J Psychiatry, 171: 741-748.