Кейде BPD-мен араласқан дау-дамай
Көптеген тұлғалық бұзылулар деп аталатын диссоциативті сәйкестілік бұзылысы (DID) - Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы , Бесінші басылым (DSM-5) тізімінде берілген диссоциативті бұзылыстардың бірі. Диссоциативті бұзылулардың барлығы « диссоциациялаудың » негізгі ерекшелігіне немесе әдеттегі сана, жады, сәйкестік және қабылдаудың қалыпты интеграцияланған функцияларында бұзылуға ие.
DID-де екі немесе одан да көп жеке идентификациялар немесе жеке тұлғалар болуы мүмкін. Бұл тұлғалар үнемі сіздің мінез-құлқыңызды бақылауға алады және сіз басқа біреу немесе басқарушы бақыланғанда болған жағдайдың жиі жадысын жоғалтасыз.
Диагноз
DSM-5-де сипатталған DID диагностикалық критерийлері келесідей:
- Әрқайсысы өзінің жеке түсіндірілуімен және қоршаған ортаға қатысы бар екі немесе одан да көп жеке сәйкестіктер немесе тұлғалар болуы. Бұл тұлғалардың болуы диагноз қою үшін терапевт өздігінен хабарлануы немесе байқауы мүмкін.
- Амнезия, адамның жарақаттық оқиғалар мен күнделікті оқиғалар туралы есте сақтай алатындығын шектейді.
- Адам күнделікті жұмыс істеуде қиындықтарға тап болуы керек.
- Симптомдар мәдени немесе діни тәжірибенің бөлігі емес.
- Симптомдар алкоголь немесе дәрі сияқты кез келген затты пайдаланудан туындамайды.
DID қарсы BPD
DID бар адамдар көбінесе бала кезіндегі ауыр дене және сексуалдық зорлық-зомбылық туралы тәжірибе туралы жиі хабарлайды, сондай-ақ жиі шекаралық тұлғалық бұзылыстың (BPD) симптомдары бар, оның ішінде өзін-өзі зақымдайтын мінез-құлық , импульстік мінез-құлық және қатынастардағы тұрақсыздық. Бұл балалық шағымның екі жағдайда да қауіп факторы болып табылатындығына байланысты болуы мүмкін.
DID-ның дамуы туралы бір теория ДИД-пен ауыратын адамдарға ауыр психологиялық жарақат алуды ұсынады, бұл жарақатты басқарудың жалғыз жолы - күшті диссоциацияны жетілдіретін механизм ретінде дамыту. Уақыт өте келе созылмалы диссоциация әртүрлі тождестіктердің пайда болуына әкеледі.
Диссоциация шекаралық тұлғалық бұзылыстың симптомы болғанымен, әдетте, BPD-де байқалған диссоциация DID-де жиі немесе қатал болмайды. Айтуынша, DID және BPD симптомдары бар біреу екі бұзылыстың диагнозын ала алады. Сонымен қатар, егер сізде DID болса, жарақаттан кейінгі стресс бұзылуына (PTSD) тән басқа да жарақаттармен байланысты, мысалы, түнгі маңдайшалар, үзілістер немесе басқа белгілер болуы мүмкін.
Таралу және дау-дамай
Диссоциативті сәйкестілік бұзылуы өте сирек жағдай. Зерттеу қиын болғандықтан өте сирек кездеседі, соншалықты аз зерттелді. Айта кету керек, бір зерттеу әйелдердің шамамен бір пайызы DID екендігін анықтады. Әрине, бұл анықтаманы растау үшін қосымша зерттеулер қажет. Бір қызығы, DID диагнозында жақында пайда болды. Дегенмен, мұның ақыл-ойдың психикалық денсаулығының профессионалдары бұзылғандығын немесе қате диагнозды білуіне байланысты екенін анықтау мүмкін емес.
Ұзақ уақыт бойы психикалық денсаулығында ДИД бар-жоқтығы туралы пікірталастар болған. ДИД бар адамдар гипнозға және болжамдылыққа неғұрлым сезімтал екенін дәлелдейді. Бұл кейбір сарапшылардың DID-тің адамдарымен кездесетін жеке ерекшеліктері ұсыныс нәтижесі болуы мүмкін деп айтуға мүмкіндік берді.
Басқа сарапшылар, дегенмен, бұл идеяны жоққа шығаратын соңғы зерттеулер бар деп санайды. Мысалға, кейбір зерттеулер DID бар адамның әртүрлі тұлғалары әр түрлі физиологиялық профильдерге, соның ішінде әр түрлі ми белсенділіктеріне немесе жүрек-қан тамырларына жауаптардың бар екенін көрсетті.
Бұл зерттеулер шынайы өзгерістердің болуына дәлел ретінде пайдаланылды.
Тұтастай алғанда, DID бойынша зерттеулер шектеулі және бұл даулы диагноз болып қала береді. Дегенмен, диагноз қазіргі уақытта психикалық денсаулық қоғамдастығында көп қабылданады және біз DID-қалай оң және үмітті дамуға болатындығын үйренеміз.
> Көздер:
> Американдық психиатрлар қауымдастығы. DSM-5 психикалық бұзылуларының диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы. 5-ші жазба. Америкалық психиатрлық басылым: Вашингтон, 2013.
> Reinders AA, Willemsen AT, Boer JA, Vos HP, Veltmn DJ, Loewenstein RJ. Диссоциативті сәйкестілік бұзылуларының бірегей мемлекеттерінде мидың эмоционалды-реттелетін үлгілері: ПЭТ және нейробиологиялық модель. Психиатрия 2014 жылғы 30 қыркүйек, 223 (3): 236-43.
> Sar V, Akyüz G, Dogan O. Бас популяцияда әйелдер арасында диисоциативті бұзылулардың таралуы. Психиатриялық зерттеулер . 149: 169-176, 2007.
Диссоциативті сәйкестілік бұзылыстарындағы диссоциативті тәуелді тыныс-қимыл белсенділігі: басқарылатын FMRI перфузиялық зерттеуі. PLoS One . 2014 ж. 12 маусым; 9 (6): e98795.