Депрессия емдеуге болады және көптеген адамдар емдеуде, психотерапиямен немесе осы екі комбинациямен емдегенде симптомдарын жақсартады.
Бірақ емдеу жеке болуы керек. Бір адам үшін жұмыс істейтіні міндетті түрде басқа жұмыс істемеуі мүмкін. Дәрігеріңізбен және емдеу топтарыңызда депрессияны азайту үшін қандай опциялардың барынша тиімді болуы мүмкін екені туралы әңгімелесу маңызды.
Депрессияға әсер ететін психотерапияның түрлері
«Терапия» сөзі емнің көптеген түрлерін сипаттау үшін қолданылады. Психотерапевтер жиі депрессияны емдеу үшін терапияның нақты түрін пайдаланады. Олардың кейбіреулері клиенттің емдеу қажеттіліктеріне негізделген эклектикалық тәсілдерді қолданады.
Терапияның әртүрлі түрлеріне қарамастан, 2013 жылы зерттеулер депрессияны емдеудің ең тиімді әдістерін қарастырды. Зерттеушілер төмендегі емдеудің депрессияны азайтуда бірдей тиімді екенін анықтады:
- Адам арасындағы қарым-қатынас ұзақтығы бойынша салыстырмалы түрде қысқа. Сессиялар өте құрылымдалған. Бұл сіздің қарым-қатынастарың депрессияға қарсы тұру идеясына негізделген. Емдеудің мақсаты - пациенттерге қарым-қатынас дағдылары мен қақтығыстарды шешу дағдылары сияқты дағдыларды жетілдіруге көмектесу.
- Когнитивті мінез-құлық терапиясы адамдарға депрессиялық сезімдерді күшейтетін когнитивтік бұрмаланулар мен мінез-құлық үлгілерін анықтауға және ауыстыруға көмектеседі. Әдетте қысқа мерзімді және ол қазіргі кездегі проблемаларға және оқыту дағдыларына бағытталған.
- Әлеуметтік дағдыларды емдеу пациенттерді сау қарым-қатынас орнату жолдарын үйретеді. Мақсат - пациенттерге коммуникацияны жетілдіруге және адалдық пен құрметке негізделген адамдармен күшті әлеуметтік желі құру жолдарын үйрену.
- Психодинамикалық терапия көбінесе фильмдерде немесе поп-мәдениетте көрсетіледі. Бұл пациенттерге олардың бейсаналық және сауығып кетпеген эмоциялық жараларын өткенге дейін зерттеуге көмектеседі. Мақсат - адамдарға депрессияның өткен тәжірибе мен шешілмеген қақтығыстарға байланысты екенін білуге көмектесу. Терапевт науқастарға осы мәселелерді шешуге көмектеседі, сол себепті олар жемісті жұмыс істей алады.
- Қолдау кеңестері несуртаждалған және науқасты тыңдауға бағытталған. Пациенттер туралы сөйлескісі келген мәселелерді шешуге шақырады және терапевт түсіну мен қолдау көрсету үшін эмпатияны қолданады.
- Жүргізушілік белсенділік жағымды әрекеттер туралы хабардарлықты арттырады. Терапевт науқас пен қоршаған орта арасындағы оңтайлы өзара әрекеттестікті арттыруға тырысады. Белсенді болу және көңіл көтеру қызметін атқару арқылы депрессия белгілері төмендеуі мүмкін.
- Проблеманы шешу терапиясы науқастың проблемаларын анықтауға бағытталған. Содан кейін бірнеше шешімдер ұсынылады. Терапевт пациентке опцияларды бағалауға көмектеседі және шешімді таңдауға көмектеседі.
Отбасылық немесе жұптық терапия
Депрессия үй шаруашылығында басқаларға әсер еткенде отбасылық немесе жұптық терапияны қарастыруға болады. Отбасы мүшелерінің қатысуымен жүргізілетін терапия адаммен қарым-қатынасқа бағытталған.
Әр түрлі отбасы мүшелерінің пациенттің депрессиясына қатысатын рөлдері зерттелуі мүмкін. Жалпы депрессия туралы білім отбасылық терапияның бір бөлігі болуы мүмкін.
Емдеуге жату
Пациент өзіне немесе басқа адамдарға қауіп төнген деп есептелсе, ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін. Мысалы, өзіне-өзі қол жұмсауды қарастыратын науқас стационарға жатқызуды талап етуі мүмкін.
Емдеуге жатқызу жеке терапия, отбасылық терапия және топтық терапияны қамтуы мүмкін. Пациент дәрі-дәрмек тағайындай алады.
Науқас ауруханадан кетуге қауіпсіз болғанда, ішінара аурухана сияқты қарқынды амбулаториялық бағдарламаны ұсынуға болады. Бұл қызметтер күнделікті бірнеше сағат бойы адамның депрессиядан құтылуына көмектесу үшін жүргізіледі.
Дәрілер
Депрессияның белгілерін азайтуға көмектесетін түрлі дәрі-дәрмектер бар. Көптеген зерттеулер терапиямен бірге қолданылған кезде дәрі-дәрмектерді тиімді деп тапты. Депрессияны емдеу үшін жиі қолданылатын дәрі-дәрмектердің кейбір кластары:
- Трициклические антидепрессантов ( ТСА ) - бірінші әзірленген антидепрессантов. Олар жаңа антидепрессанттарға қарағанда жанама әсерлерге ие, бірақ белгілі бір науқастар үшін тиімдірек болуы мүмкін. Оларға Элавил (амитриптилин), Тофранил (имипрамин) және Памелор (солтүстікптилин) жатады.
- Моноамин оксидазы ингибиторлары (MAOIs) - тағы бір антидепрессант ескі түрі. Егер сіз MAOI қабылдайтын болсаңыз, жоғары қан қысымын тудыруы мүмкін реакцияның алдын алу үшін белгілі бір диеталық шектеулерді ұстаныңыз. Сіз сондай-ақ басқа да дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесу туралы сақ болуыңыз керек. Трицикликтер сияқты, олар әдетте бірінші желіні пайдаланбайды, кейде депрессияларды емдеу қиынға соғуы мүмкін. MAOIs құрамына Marplan (isocarboxazid), Nardil (фенелзин) және Parnate (транилципромин) кіреді.
- Селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (SSRI) - депрессияға арналған ең жиі қолданылатын дәрі. Фирокетин, Paxil (пароксетин), Zoloft (sertraline) Celexa (циталопрам) және Luvox (fluvoxamine) әдетте брэнд атаулары болып табылады. Басқа антидепрессанттардың түрлерімен салыстырғанда, ССРИ-лердің жанама әсері аз. SSRI-лер ескірген МАОИ-мен бірге серотонин синдромын тудыруы мүмкін қатерлі жоғары деңгейде болуына байланысты тағайындауға болмайды.
- Серотонин және норепинефринді қалпына келтіру ингибиторлары (SNRIs) - бұл SSRI-лерге ұқсас жұмыс жасайтын антидепрессанттың жаңа түрі, олар сонымен қатар норэпинэфринді серотонинмен қатар қалпына келтіруді де блоктайды. Бұл кластағы дәрілік заттар Effexor (venlafaxine), Cymbalta (duloxetine) және Pristiq (deslavenfaxine) болып табылады.
- Норэфинефрин және допаминді қалпына келтіру ингибиторлары (NDRIs) - Wellbutrin (bupropion) өз бетінше класс болып табылады. Веллебутрин басқа антидепрессанттарда жиі кездесетін жыныстық жанама әсерлерін азайтады.
Өзін-өзі тану стратегиясы
Депрессияны емдеудің өзіндік әдістері кәсіби ресурстарға қол жеткізе алмайтын немесе жеңіл белгілері бар біреу үшін пайдалы болуы мүмкін. Өзін-өзі тану стратегиясында мыналар болуы мүмкін:
- Қолдау көрсету топтары - Олар сізге кездесетін мәселелер мен белгілермен байланысты басқа адамдармен сөйлесуге мүмкіндік береді. Көптеген адамдар қолдау топтарына өздерінің жалғыз емес екенін және оларды идеялар мен ресурстармен қамтамасыз ететіндігіне сендіреді.
- Онлайндық ресурстар - Көптеген веб-сайттар, ақпараттық бюллетеньдер және депрессиямен адамдарға көмектесетін онлайн бағдарламалар бар.
- Өзін-өзі тану туралы кітаптар - Кітаптар терапияда алатын көптеген дағдыларды ұсына алады, бірақ оқырмандарға ақпаратты өздерінің өміріне қолдануға мүмкіндік беруі керек. Көптеген өзін-өзі анықтайтын кітаптар жергілікті кітапханалар арқылы тегін таратылады.
> Көздер:
> Arroll B, Elley CR, Fishman T, Goodyear-Smith FA, Kenealy T, Blashki G және т.б. Бастапқы күтімде депрессияға қарсы педиатрға қарсы антидепрессанттар. Cochrane деректер базасы Syst Rev 2009; (3).
> Barth JCBC, Munder T, Gerger H және т.б. Депрессиямен ауыратын науқастарға арналған жеті психотерапиялық араласудың салыстырмалы тиімділігі: Мета-талдау желісі. Плос . 2013 ж., 14 (2): 229-243.