Абстиненция дегеніміз - тәуелділіктер өрісінде қолдануға тыйым салу процесін сипаттау үшін қолданылатын термин. Егер адам тәуелді емес мінез-құлықпен айналыспаса, немесе белгісіз немесе қысқа уақытқа дейін ол адам ұстампайды немесе «6 ай бойы ішімдік ішпейді» деп айтылған.
Мысалы, «ол күйеуге шыққанға дейін жыныстық қатынастан аулақ болуға ниеттенеді» немесе «философия» - мысалы, «АА - алкоголизмнен қалпына келтіруге қарсы тұруға негізделген тәсіл».
Абстиненция туралы пікірталас
Alcoholics Anonymous (AA) алғашқы бағдарлама тәуелділікті емдеуге бағытталған, ал алкогольден толық тастау көзқарастың іргетасы болған. Демек, абстиненцияның қалпына келу үшін қажетті тұжырымдама болуының ұзақ тарихы бар. АА-ның 12 қадамдық бағдарламасын әзірлегендер, алкоголизм адамның алкогольге ұшырауына байланысты дамып отырғандығымен емес, алкоголизмнің «алкоголь» тарапынан толықтай сәтсіздікке ұшырағанын дәлелдеді.
Тұтастық - қатаң, толықтай немесе ешбір көзқарас емес, сондықтан ол тәуелділіктерді жеңуді қалайтын көптеген адамдар үшін тәуелділіктер өрісінің кейбір фракциялары деп қарастырады.
Кейбіреулер сондай-ақ бұл қажетсіз деп санайды, ал кейбір адамдар қалыпты ішімдік ішуден ішуге барады. Бұл абстиненцияны талап ететін емдеу тәсілдері мен солай етпейтіндер арасындағы дихотомияны орнатқан. Адамдар осы салада жұмыс істейтін адамдар мен тәуелділікке байланысты мінез-құлыққа көмектесетін адамдар көбінесе тараптарға қол жеткізуге қысым жасайды және олардың көзқарастары бір-бірінен айырмашылығы бар секілді зиянды азайтуға немесе зиянды азайтуға сенетіндіктерін көрсетеді.
Мысалға, 12 қадамдық бағдарлама абстиненцияны талап етеді, ал мотивациялық сұхбат жоқ. Алкогольден алшақ болу спирттік ішімдік ішуден бас тартуға және алкогольге тәуелді болған адамға қалыпты және проблемалық емес ішімдіктерге айналуына көмектеседі. Бұл сондай-ақ, біреуге ішімдік ішу проблемасын жеңу үшін, олар жағымсыздан өмірге қауіп төндіруі мүмкін, алкогольді алып тастау керек. Керісінше, зиянды төмендету тәсілі адамдарға күнделікті тұтынатын сусындардың санын біртіндеп алып тастауға мүмкіндік береді, бұл оларды шығару синдромын талап етпейді.
Сол сияқты, метадондарды емдеу героин немесе басқа да препараттардан бас тартуды қажет етпейді немесе талап ете алмайды, бірақ метадондағы адамдарға апиат есірткі ретінде жиі қалыс қалмау керек деп қабылданады және, демек, олардан бас тартуға негізделген бағдарламалардан шығарылады. Бұл героиннен бірнеше рет тырысып көрген, бірақ қайталанған адамдар үшін өте өкінішті. Бұл психологиялық емдеуге барар алдында метадонмен тұрақталған адамдар.
Кейбір мамандар емделуге теңдестірілген және дəлелді түрде негізделген тәсілге ие.
Зиянды төмендету тәсілдері көптеген адамдар үшін тиімді болуы мүмкін, бірақ алкоголь мен есірткі арқылы денсаулыққа қатер төндіретін адамдарға қолайсыздықтар орынды болуы мүмкін, өйткені алкоголь немесе есірткіге әсер етуі өмірге қауіпті болуы мүмкін, немесе абстиненция жартысына жетуі мүмкін алкоголь немесе есірткі тұтынатын болса, өмірге қауіп төндіретін жағдай. Мұндай жағдайларда, шешілмейтін болу туралы шешім догматикалық бір өлшемді-философия емес, жеке және дәлелді.
«Қалыпты» мінез-құлықтан құтылу қиындықтары
Қадамдық тұрғыдан тәуелділіктерді танудың арқасында, абстиненцияға негізделген тәсілдер барынша жұмыс істемейтін болып саналады.
Мәселен, әркім тамақ ішуге тура келеді, сондықтан тағамнан аулақ болу мүмкін емес, алайда кейбіреулер, әсіресе, ұстап қалуға негізделген тәсілдермен байланысты, кейбір тағамдардың толығымен аулақ болуын талап етеді. Жаттығулардың тәуелділігі, жыныстық қатынастар және сатып алу тәуелділіктері абстиненцияға негізделген тәсілдермен емдеу өте қиын.
Алайда тіпті модерация және басқарылатын тәсілдердің адвокаттарының арасында тіпті қайталануына бейім адамдарға, өздері үшін әдеттен тыс мінез-құлық зиянды немесе қалпына келтіру үдерісіндегі белгілі бір сатылар үшін өз орны бар екенін мойындайды. Сондай-ақ жыныстық құлықсыз мінез-құлық немесе ингаляторларды қолдану сияқты кейбір тәуелділік мінез-құлықтары соншалықты зиянды, сондықтан бақыланатын мінез-құлықтың ешқандай жағдайда мүмкін болмауы немесе кез-келген жағдайда қолайлы болуы және толықтай тасталуы қажет.