Өтемақы мінез-құлқы кінәсін тамақтан шығарудан босатуға арналған
Өтемақы мінез-құлықтары - тамақтану бұзылулары бар адамдарға калорияларды жеп, тұтыну үшін жасаған жөн. Олар қорқынышты, кінәсін немесе басқа да «жаман» сезімін азық-түлікпен тамақтандырып, оны жеу әрекетін жоюға тырысады.
Бұл мінез-құлық буимия нервозасының , анорексия нервозасының және тазарту бұзылысының симптомдары болып табылады, бірақ олар «тәртіпті бұзылған» тамақтану мінез-құлықтары немесе басқа да тамақтану бұзылулары бар адамдардан көрінуі мүмкін.
Компенсаторлық мінез-құлық біреу тамақтануды жоспарлағаннан немесе тамақ ішуге ыңғайлы болғаннан кейін, тамақ ішкеннен кейін, белгілі тағамдарды жеп болғаннан кейін немесе жүйелі түрде тамақтанғаннан кейін жеуге болатын кезде пайда болуы мүмкін. Атауы көрсеткендей, бұл әрекеттер әдетте азық-түліктің мөлшерін немесе азық-түлік мөлшерін өтеуге немесе тамақтанудан туындаған теріс эмоцияларды жоюға тырысады. Олар көбінесе салмақ түсіретін қорқынышпен қозғалады.
Компенсаторлық мінез-құлықтың мысалдары
Ең танымал өтемдік мінез-құлық өзін-өзі индуцирленген құсу болып табылады. Дегенмен, тамақтандыру бұзылыстарындағы компенсаторлық мінез-құлықтың басқа мысалдары лактерияларды дұрыс пайдаланбау, диуретиктерді (артық суды жоюға арналған дәрі-дәрмектерді) дұрыс пайдаланбау, колониялар мен клизмаларды дұрыс пайдаланбау, артық және компульсивті жаттығуды қамтиды . Сондай-ақ, ішетін лактериялармен арнайы шайтарды тазарту және ішуді қамтуы мүмкін .
Тамақтан кейінгі уақыт кезеңінде азық-түлік тұтынуды ораза немесе шектеу де өтемақы мінез-құлық деп санауға болады.
Сонымен қатар, зерттеушілер азық-түлік бұзылулары бар адамдар өздерінің азық-түліктерін шайнайтындарын және кейін оны өтемақы мінез-құлық ретінде жұлып тастағанын анықтады. Бір зерттеу нәтижесінде бұл мінез-құлықтың бұзылулары бар адамдардың 25% -ы айналысады. Мұны жасайтын адамдар тамақтанудың ауыр бұзылуына бейім келеді, бұл зерттеу көрсетті.
Бірнеше өтемақы мінез-құлықтарды қолдану
Өкінішке орай, азық-түлік бұзылулары бар адамдардың көпшілігі осы мінез-құлықпен алғаш рет басталғандай стресстік және алаңдаушылықты төмендету деңгейіне жету үшін олар айналысатын өтемақы мінез-құлықтың санын немесе санын көбейтуді жалғастыруда.
Шын мәнінде, біреуден артық компенсаторлық мінез-құлықты қолданатын тамақтану бұзылулары бар адамдар - мысалы, өзін-өзі қоздыратын құсу және пломбаны пайдалану - қатерлі ісік ауруларының ауыр болуына әкелуі мүмкін. Бұл зерттеуде 398 бала мен жасөспірім қатысқан, субъектілердің шамамен 38% -ы біреуден көп өтемақы мінез-құлыққа ие болды.
Қыздар балаларға қарағанда біреуден артық компенсаторлық мінез-құлықты пайдаланды, ал буимия диагнозы қойылғандар анорексияға ұшырағаннан гөрі көп өтемдік мінез-құлықтарды қолдануға қарағанда әлдеқайда жоғары болды. Бірнеше өтемақы мінез-құлықты қолданғандар, орташа алғанда, өзін-өзі бағалаудың төмендігіне және тамақтану бұзылулары бар адамдарға қарағанда, төменгі деңгейде жұмыс істемейтіндерге ие болды. Тамақтану бұзылған кішкентай балалар компенсаторлық мінез-құлықтарды аз пайдаланады.
Өтемақы әрекеттерін емдеу
Компенсаторлық мінез-құлық көбінесе бұзылған тамақтану циклын сақтауға қызмет етеді.
Компенсаторлық мінез-құлықтың көпшілігі әлеуетті медициналық мәселелерге қауіп төндіреді. Тамақтандыру бұзылысын емдеу өтемдік мінез-құлықты тоқтатуға бағытталуы керек. Когнитивті мінез-құлық терапиясы - тамақтану бұзылысының компенсаторлық мінез-құлқына қатысты ең табысты емдеудің бірі. Пациенттер өздері қолданатын компенсаторлық мінез-құлықтың қауіптілігі туралы үйретеді. Мысалы, өздігінен пайда болған құсу, дауыс беруді бұзуы, өңештің бұзылуына әкелуі және жүрек соғуына әкелуі мүмкін. Лактациялық теріс пайдалану ішекке зақым келтіруі мүмкін. Шамадан тыс жаттығулар артық жарақат алуға әкелуі мүмкін.
Когнитивтік мінез-құлық терапиясында науқастар алаңдаушылық пен кінәні басқарудың балама тәсілдерін үйретеді. Сондай-ақ олар тамақтанғаннан кейін теріс эмоциялар мен толықтығын сезінуге үйренеді. Мақсаты - пациенттерге көмекке, журналға немесе медитацияға көмектесу үшін басқаларға қол жеткізу сияқты қолайлы стратегияларды әзірлеу. Бұл жерде өтемдік мінез-құлықты тоқтатудың ерекше когнитивтік-мінез-құлық стратегияларын таба аласыз .
Кейде бұл компенсаторлық әрекеттерді тоқтату өте қиын болуы мүмкін, әсіресе оларды көптеген жылдар бойы қолданып жүрген адамдар үшін. Мұндай жағдайларда олар әдеттерге айналады және «автоматты» сезінуі мүмкін. Кәсіби көмек емделушілерге осы мінез-құлықты жеңуге көмектесе алады. Кейбір жағдайларда жиі немесе өтелетін өтемақы мінез-құлықтарды тоқтату үшін емдеудің жоғары деңгейін қамтамасыз ету қажет болуы мүмкін.
Көздер:
Song YJ және т.б. Тамақтану бұзылған науқастарда тамақтануды тамақтандыру және өтемақы мінез-құлық ретінде тітіркену. Кешенді психиатрия. 2015 қазан; 62: 147-51.
Stiles-Shields CE және т.б. Компенсаторлық мінез-құлықтың көптеген әдістерін емдеу-іздеу жастарында тамақтанудың бұзылуының көрсеткіші ретінде қолдану. Тамақтану бұзылыстарының халықаралық журналы. 2012 ж. 45 (5): 704-10.