Балалардағы депрессияға қандай ата-аналар керек?
Балаңыздың депрессияға ұшыраған кезде бүкіл отбасы үшін қорқынышты уақыты болуы мүмкін. Депрессияны емдеу үшін балаңызды емдеуге бастау туралы шешім қабылдау қосымша шатасуы мүмкін. Дегенмен, депрессия сияқты елеулі қысқа және ұзақ мерзімді салдарлар, мысалы, әлеуметтік жағынан нашар әлеуметтік даму, субстанцияны пайдалану, академиялық көрсеткіштердің нашар болуы және өз-өзіне қол жұмсаудың ойы мен мінез-құлқы сіздің балаңыз үшін қауіпсіз және тиімді емдеуді табу маңызды.
Дәрі-дәрмектердің тәуекелдері мен артықшылықтарын білу және оларды қадағалап отыру сіздің балаңызға сенімді шешім қабылдауға көмектеседі.
Балалардағы депрессияны емдеудің маңыздылығы
Американдық педиатрия академиясының деректері бойынша (ААП) барлық балалардың 3% -ы депрессияға диагноз қойылды. Емдеу тәжірибесі бар балалардың көпшілігі екі айдың ішінде олардың симптомдарын төмендетеді. Балаларға емделмеген депрессияның ауыр зардаптары ықтималдығы себебінен тез арада емделу ұсынылады.
Балаңызға дәрі-дәрмек құқығы ма?
Сіздің балаңыздың депрессиясының түрі мен ауырлығы дәрі-дәрмектердің қаншалықты сәйкес келетініне қарамастан, рөл атқарады.
Биполярлы депрессия бұзылуы және қалыпты-ауыр негізгі депрессиялық бұзылу (МДД) үшін, әдетте АҚШ-тың Педиатрия академиясы ұсынған дәрілік заттар көрсетіледі. Депрессияның ауыр жағдайлары үшін, жоғалту немесе стресстік өмірге байланысты қайғылы реакциялар сияқты, кеңес беру және отбасын қолдау жеткілікті болуы мүмкін.
2007 жылы жарияланған, Ұлттық Психикалық Денсаулық Институты (NIMH) қолдайтын зерттеуде, Prozac - танымал мінез-құлық терапиясымен (CBT) біріктірілген флоксетин депрессиялық балаларға тек флюоксетинді немесе тек CBT арқылы жақсартты. Осылайша, аралас емдеу бағдарламасы балаңыз үшін ең жақсы емдеу мүмкіндігі болуы мүмкін.
Балаларға қандай психиатриялық препараттар тағайындалады?
Қазіргі уақытта флуксетин Құрама Штаттардағы балалық шақтағы ірі депрессиялық бұзылу (МДО) үшін бекітілген жалғыз дәрі. Флуксетин - серотонинді қалпына келтіру ингибиторы (ССРИ), ол ағзадағы серотониннің мөлшерін арттырады. Серотонин - бұл нейротрансмиттер (депрессияға ұшыраған химиялық зат), ол депрессиямен ауырады.
Сондай-ақ, литий, трисиклические антидепрессант (TCA) және моноамин оксидаза ингибиторлары (MAOIs) сияқты биполярлы бұзылыстарды емдеуге арналған қосымша дәрілік заттар тағайындалуы мүмкін. Балалардағы бұл препараттар әлсіз ықтимал жағымсыз әсерлерден және балалардың әсеріне қатысты шектеулі білімдерінен тәуелді. Дегенмен, 2002 жылы жүйелі шолулар бойынша Кокране мәліметтер базасында жарияланған доктор Филип Хазелдің пікірінше, жыныстық жетілуден бұрын ТКА бар балаларды емдеудің пайдасы жоқ деп тапты. Бұл препараттар тек серотонинге емес, сонымен қатар депрессияға ұшыраған пациенттерге теңестірілмеген де, нореинфрин мен допаминді де мақсат етеді.
Ескертулер мен жағымсыз әсерлер
2004 жылы FDA балаларға ССРИ-ді пайдалану өздерін суицидтік ойлар мен мінез-құлыққа қауіп төндіретіндігі туралы ескерту жариялады. Алайда, 2007 жылы, олардың тергеуінің нәтижесінде, НИМХ депрессионалды балаларда ССРИ-нің артықшылықтары кез-келген тәуекелден асып түсетіні туралы мәлімдеме жасады.
Сонымен қатар, FDA түсіндіреді, бұл депрессия өзі балаға өзіне тәуекелі жоғары тәуекелге ұшырайды және мінез.
ССРИ дәрі-дәрмектері кейбір балаларда (және ересектерде) көңіл-күйдің бұзылуымен, жоғары, тітіркендіргіш немесе велосипед көңіл-күйі бар мемлекетте маникаттық эпизодты тудыру мүмкіндігіне ие. Осылайша, балаларға осы симптомдарға бақылау жасау маңызды.
ССРИ-дің жалпы қолайсыз әсері бас ауруы, жүрек айнуы, ұйқының бұзылуы және сезіну.
Трициклические препараттардың теріс әсерлері құрғақ ауызды, бұлдыр көрініс, іш қату, зәр шығару, қан төмендеуі және жүрек соғысының төмендеуі болуы мүмкін.
Кез-келген ерекше немесе нашар теріс әсер балаңыздың дәрігерімен бірден талқыланады.
Белгіленген емдеудің жоспарын орындау қажет. Дәрі-дәрмек тек қана бағытталуы керек және медициналық кеңессіз тоқтамайды.
Не күтуге болады
Жақсарту белгілері болуы үшін бірнеше апта бойы дәрі-дәрмектерді қолдану қажет, ал толық әсер етуі үшін 6-8 апта қажет. Медикаментті созылмалы қолдану қажет емес. Депрессияға арналған дәрі-дәрмектегі балалар жақсарту, жағымсыз әсерлер, суицидтік ойлар мен мінез-құлықты арттыру үшін мұқият бақыланады.
Балаңыздың емдік режимінде белсенді рөл атқаруды күтуге болады. Балаңызға дәрі-дәрмектің қандай екенін және оған қалай әсер етуі мүмкін екенін түсіндіріп, кейбір уайымдарды жеңілдетуі мүмкін. Дәрі-дәрмектерді дамыту және жағымды нәрсені қосу қарсылықты төмендетуі мүмкін.
Сіздің балаңыздың медициналық қызметімен байланыс жасау өте маңызды. Қажет болса, балаңыздың мұғалімдерін немесе қосымша қамқоршыларын тарта отырып, қолдау көрсету және бірлесіп қалпына келтіру бойынша күш салуды қамтамасыз етуге көмектеседі.
Көздер:
Балалар мен жасөспірімдерге арналған антидепрессант дәрі-дәрмектер: ата-аналарға және қамқоршыларға арналған ақпарат. Психикалық денсаулығының Ұлттық институты. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml
Балаларда, жасөспірімдерде және ересектерде антидепрессантты қолдану. АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету басқармасы https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273
P. Hazell, D. O'Connell, D.Hethcote, DA Генри. «Балалар мен жасөспірімдердегі депрессияға арналған трисиклические препараттар». Жүйелі шолулардың дерекқоры. 2002 2
Prozac Medication Guide. Eli Lilly және Company. http://www.prozac.com/Pages/index.aspx
SBEA O'Connor, Eder, M. Whitlock, EP «Балалар мен жасөспірімдердегі алғашқы медициналық көмек көрсетудегі күйзелістерді тексеру: АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің мақсаттық тобы үшін жүйелі дәлел. Педиатрия 4 Apr 09 123 (4): e716-e735.
SE Son, JT Киршнер. «Балалар мен жасөспірімдердегі депрессия». Американдық отбасылық дәрігер 15 қараша 2000.