Borderline Тұлғалықты бұзу туралы белгілер туралы көбірек біліңіз
Шекарадағы жеке тұлғаның симптомдары шатасып, жанға батып, жақын адамдарға түсіну қиын. Бұл, әсіресе, ата-аналарға немесе қамқоршыларға шекаралық тұлғалық бұзылыстары бар жасөспірімдерге қатысты.
Біз шекарада жеке адамның белгілері ересектерге қалай қарайтынын білсек те, жасөспірімдерде тәртіпсіздіктің қалай болғаны туралы аз білеміз.
Шындығында, BPD бар жасөспірімдерді диагностикалаудың орынды ма екендігі туралы пікірталастар әлі де бар. Дегенмен, көптеген сарапшылар жасөспірімдердің BPD болуы мүмкін екенін айтады, ал жасөспірім BPD енді ресми диагноз ретінде танылады.
Көптеген ата-аналар жасөспірімдерде шекаралас тұлғалар туралы сұрақ қояды. Кейбіреулер өздерінің жасөспірімдерінде шекаралық жеке бұзылыстың (BPD) белгілерін көрсетеді, мысалы, қарқынды және жиі көңіл-күйлік ауытқулар , импульстік мінез-құлық , өз-өзіне зиян келтіру немесе қарым-қатынаста қиындықтар. Өзгелері BPD-ті өздері бар және олардың балаларының да тәртіпсіздікке ұшырайтындығына алаңдайды. Жақсы жаңалық мынада, жасөспірімдерде шекаралас жеке тұлғаны зерттеуде үлкен серпіліс болған және күн сайын жаңадан ашылған жаңалықтар бар, олар жасөспірімдерді BPD-мен жақсы түсінуге көмектеседі.
Шолу
Бұл өте қызу мәселе. Көптеген сарапшылар, шекарада жеке адамның 18 жастан кем емес кез-келгенінде диагностикаланбауы керек деп санайды, себебі олардың жеке басы әлі қалыптаспаған.
ДМ-5 диагностикалық және статистикалық нұсқаулықтың соңғы редакциясында 18 жасқа дейін шекаралық тұлғаға диагноз қоюға мүмкіндік беретін ереже бар. Техникалық тұрғыдан алғанда, бұл ереже BPD диагностикасын 13 жасқа дейінгі балаларда, бірақ бұл өте сирек.
- Шекарасыз жасөспірімдерді диагностикалау
Белгілері
БМВ белгілері ресми DSM-IV диагностикалау критерийлерінде көрсетілгендей жасөспірімдер мен ересектер үшін ешқандай айырмашылық болмаса да, кейбір сарапшылар жасөспірім BPD симптомдарының айырмашылықтары бар екенін айтты. Адамдар арасындағы қарым-қатынастардағы тұрақсыздық, импульсивті мінез-құлық, созылмалы қуыстар және тұрақсыздық сезімі сияқты белгілер жасөспірімдерде әр түрлі болуы мүмкін.
- Жасөспірімдерде шекараның жеке белгілері
Болжам
BPD бір уақытта өмір бойы бұзылған деп саналды; Егер сізде BPD болса, сарапшылар сенің бүкіл өміріңе ие болатынын және бұл емдеудің қалпына келуі екіталай деп ойлады. Зерттеулер көрсеткендей, бұл сарапшылардың белгісі жоқ: ересектерде BPD бар адамдардың шамамен 35% -ы екі жыл ішінде бұзылу критерийлеріне сай болмайды. Жасөспірімдерде ремиссия бағалары одан да жоғары; зерттеулер BPD бар жасөспірімдердің 66% -дан 85% -на дейін екі жыл диагностикалық критерийлерге сай болмайтындығын бағалайды.
- Жасөспірімдерде шекараның жеке басын болжау
Таралу
Жасөспірімдерде шекаралас тұлғалардың ересектерге қарағанда жоғары көрсеткіштері бар екендігін көрсететін кейбір дәлелдер бар. Бұл кейбір жасөспірімдердің стресстік оқиғаларға реакция жасай отырып, BPD-ны көрсететініне байланысты болуы мүмкін, бірақ олардың көпшілігі қалпына келуі мүмкін.
Мысалы, стационардағы психиатриялық стационарлардағы науқастарды зерттеу ересек пациенттердің шамамен 20% -ы BPD диагностикалық критерийлеріне сай екендігін, ал жасөспірімдердің 43-тен 53% -ы BPD критерийлеріне сай екендігін көрсетті . Жалпы халықта жасөспірімдердегі шекаралас тұлғалардың саны стационарлық популяцияға қарағанда әлдеқайда төмен. Зерттеулер 3 жастан 14 жасқа дейінгі жасөспірімдер арасында жалпы АДБ деңгейін бағалады. Бұл ересектердегі BPD жалпы қауымдастықтың көрсеткіштерінен әлдеқайда жоғары (шамамен 1,4%).
Тәуекел факторлары
Жасөспірімдердегі шекаралық тұлғалардың тәуекел факторлары ересектердегі тәуекел факторларына өте ұқсас.
Шын мәнінде, BPD үшін көптеген экологиялық қауіп факторлары балалық шақта жүреді. Мысалы, балалық шағымдарды теріс пайдалану және қараусыз қалдыру, сондай-ақ ата-ананың ажырасуы немесе жоғалуы ересектер мен жасөспірімдердің шекаралық тұлғамен байланысты болды. Зерттеулер сондай-ақ ата-анасының психикалық денсаулығының ауыр жағдайлары бар балаларға (мысалы, депрессия, заттың қатыгездігі немесе антисоциальдік тұлғалар ) ие болатыны анықталды. Сонымен қатар, BPD үшін биологиялық тәуекел факторлары бар, мысалы, мұрагерлікке байланысты бұзылулардың генетикалық компоненті .
Алдын алу
Егер сіздің жасөспіріміңіз экологиялық қауіпті факторларға (мысалы, жарақаттану әсеріне) немесе биологиялық қауіп факторларына (мысалы, бірінші дәрежелі ауруға шалдыққан) байланысты BPD дамыту қаупі туындауы мүмкін деп алаңдасаңыз, сіз бұл туралы біле аласыздар сарапшылардың пікірінше, кейбір жасөспірімдерде тәртіпсіздікті болдырмау жолдары бар.
- Шекарадағы адамның бұзылуы кедергі бола ма?
- Егер Сізде BPD бар болса, балаңыздың қауіп-қатерін азайтыңыз
Емдеу
Өкінішке орай, BPD бар жасөспірімдер үшін әртүрлі емдеудің тиімділігі туралы зерттеулер әлдеқайда аз. Дегенмен, біз балаларды BPD-мен қалай тиімді емдеу керектігін түсінудеміз. Психотерапияның бірнеше түрлері, соның ішінде диалектикалық мінез-құлық терапиясы , шекаралық тұлғамен жасөспірімдермен тиімді болуы мүмкін. Сонымен қатар, BPD үшін FDA мақұлдаған дәрілер жоқ болса да, кейбір симптомдарды азайтатын дәрілер бар.
Ресурстар
БПД-мен ересек адамдарға жақсы емдеуді табу өте қиын, бірақ жасөспірімдерде шекаралық тұлғаларды диагностикалаудағы кейбір даулы мәселелерді ескере отырып, BPD бар жасөспірімдерге арналған терапевт табу қиынырақ. Бақытымызға орай, көп терапевт жасөспірімдерді шекаралық тұлғамен емдеуге үйретіледі.
Көздер:
Aguirre BA. Жасөспірімдердің шекарасындағы тұлғалық бұзылулар: Сіздің жасөспірімде BPD болғанда түсіну мен күресуге арналған толық нұсқаулық . Fair Wind Press; 2007 ж.
Американдық психиатрлар қауымдастығы. DSM-5 психикалық бұзылуларының диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы. 2013 ж .
Фридел RO. Шекарадағы тұлғаның бұзылуы Demystified: BPD-мен түсіну мен өмір сүрудің маңызды нұсқаулығы . Da Capo Press; 2004 ж.
Sharp C, & Romero C. «Шекаралық тұлғалық бұзылулар: балалар мен ересектер арасында салыстыру». Менингер клиникасының бюллетені . 71: 85-114, 2007.