Ауызша контрацептивтер мен биполярлық дәрі-дәрмектер арасындағы дәрілік өзара әрекеттесу
Егер сіз биполярлы бұзылыс үшін көңіл-күйді тұрақтандырғышпен айналысып жүрсеңіз және осы дәрі-дәрмектер сіздің тууыңызды бақылауды азырақ тиімдірек ете алатын болса, онда сіз дәрілік өзара әрекеттесу туралы не білуіңіз керек?
Биполярлық бұзылыс үшін көңіл күйін тұрақтандырғыштар
Антиконвульсанттар (антиепилептические) препараттар көбінесе биполярлы бұзылулары бар адамдар үшін қолданылады және көңіл-күйді тұрақтандырғыштар (литий, кальций арналарын блокаторлары және бензодиазепиндермен бірге) деп саналатын дәрі-дәрмектердің бірнеше сыныптарының бірі болып табылады.
Бұл препараттар ұстамдылықты бақылау үшін ойластырылғанымен, жиі көңіл-күйді тұрақтандыруда өте тиімді және осы себепті көңіл-күйді тұрақтандырушылар деп аталады.
Бұл дәрі-дәрмектер өте тиімді болуы мүмкін болғанымен, сіз жүкті болу қаупін арттырып, жүктілік қаупін жоғарылата алатындығыңызды білуіңіз керек.
Өзара әрекеттесу түрлері
Жағымды тұрақтандырғыштар туудың бақылау таблеткалары сияқты гормондық әдістермен өзара әрекеттесе алатын бірнеше түрлі әдістер бар. Есіңізде болсын, гормоналды босанудың бірнеше түрлі түрі бар, оның ішінде туберкулезді емдеу таблеткалары бір ғана түрі болып табылады, тіпті эстрогені жоқ әдістер де проблема болуы мүмкін. Жүктілік пен алдын-алудың кейбір ықтимал әрекеттеріне мыналар жатады:
- Дәруменді тұрақтандырғышпен байланысты туа біткен бақылау таблыларының тиімділігін төмендетті
- Бала бақылайтын таблетка қабылдағандар арасында көңіл күйін тұрақтандырғыштың тиімділігі төмендеді
- Биополярлы дәрілік препараттың тиімділігін (қажетсіз) тууды бақылау таблеткаларын қолданғандарға арттыру
- Жүктілік кезінде есірткіге байланысты туа біткен ақаулардың әлеуеті
Келіңіздер, көңіл-күйдің тұрақтандырғыштарының кейбірін және олар тууды бақылаумен (немесе жүктілікпен) өзара әрекеттесуін қарастырайық.
Тегретол (Carbamazepine) және бала тууды бақылау
Тегретол (карбамазепин) әсіресе босануды бақылайтын таблеткаларды қолданатын контрацептивті бұзылуларға (ішек контрацептивтеріне) байланысты. Сонымен қатар, Тегретолды қабылдаған кезде жүкті болып қалғандар үшін ұрықта туа біткен ақаулардың қаупі артады.
Тегретол тағайындайтын әйелдерге презерватив сияқты тууды бақылаудың қайталама әдістерін қолдануға нұсқау беру керек. Кейбір жағдайларда гинеколог дәрі-дәрмектердің жоғары мөлшерін қолдануды ұсынуы мүмкін.
Трилептал (Окскарбаразепин) және бала бақылайтын таблетка
Трилепталь ( оскарбазепин ) контрацептивтерге кедергі келтіруі мүмкін. Эстроген және прогестин, простегиннің тек босануды бақылайтын таблеткалары (шағын таблетка), контрацептивтік прогестин инъекциялары (Депо-Провер сияқты), прогестиннің (мысалы, Nexplanon сияқты) контрацептивті импланта нысандары және прогестин бар ЖИД (мысалы, Mirena JUD және Skyla JUD) дұрыс жұмыс істемеуі мүмкін, егер сіз оскарбазепинді
Бала тууды бақылау мәселелерінен басқа, Трилепталды қабылдаған адамдар өз-өзіне қол жұмсау және өз-өзіне қол жұмсау әрекеттерінің қаупін арттыратынын білуі керек. Бұл мақалада біз бірінші кезекте босануды бақылау әдістерімен өзара әрекеттесуді талқылап отырмыз, бірақ маңызды нәрсе болуы мүмкін туа біткен бақылаумен қатар, әлеуетті дәрілік өзара әрекеттесудің бар екенін тағы бір рет айта кету керек.
Topamax (Topiramate) және Birth Control
Топамакс (топирамат) контрацепцияның тиімділігін төмендету қаупіне ұшырайды, сондай-ақ дәрі қабылдаған кезде жүктілікке ұшыраған ересектердің еріндері мен тамшылары сияқты туу ақауларының күшті қатерін көтереді.
Depo-Provera инъекцияларының және кез-келген антиконвульсанның өзара әрекеттестігі
Депо-Провера контрацептивті инъекция сүйек жоғалтуды тездете алады, өйткені остеопорозға әкелуі мүмкін басқа да анти-эпилепсиялық препараттар (антиконвульсандар) мүмкін. Осылайша, егер сіз кез келген антиконвульсан қабылдасаңыз және Depo-Provera инъекцияларын қолданып жатсаңыз, дәрігерден остеопороз туралы кеңес алыңыз.
Lamictal (Lamotrigine) және Birth Control
Басқа антиконвульсан болған жағдайда, ламиктал (ламотриджин), нәрестенің бақылауы көңіл күйдің тұрақтандырғышының қаншалықты жұмыс істейтініне әсер етуі мүмкін. Егер сіз ламотриджаны қабылдауға кіріссеңіз, сіз дәрігерге хабарласыңыз, егер сіз дәрі-дәрмекпен босануды бақылайтын болсаңыз; Егер сіз Ламикталды қабылдаған болсаңыз, онда сіз дәрігерге дереу хабарласыңыз, егер сіз бала тууды бақылауды бастасаңыз немесе тоқтатсаңыз.
Benzodiazepines және Birth Control
Бензодиазепиндер - биполярлы бұзылулары бар адамдар үшін көңіл-күйді тұрақтандырғыш ретінде қолданылатын дәрілердің тағы бір класы. Дәрігерлік бақылау таблеткалары Xanax (альпразолам) тәрізді кейбір бензодиазепиндердің концентрациясын арттыра отырып, препараттардың әсерін арттырады (әрі қарай жанама әсерлер.)
Кальций арналарын блоктаушылар және жүктілік
Кальций арнасының блокаторлары биполярлық бұзылулар үшін жиі пайдаланылады, себебі олар әдетте тиімді және жоғары дозаларын пайдалану үшін қажет емес. Егер сіз дәрі-дәрмектердің жанама әсерлерімен және өзара әрекеттесуінен бас тартсаңыз, бұл жүктілік кезінде салыстырмалы түрде қауіпсіз болып табылатын дәрі-дәрмектердің бір класы екенін білу пайдалы болуы мүмкін.
Өзіңіздің адвокат болыңыз
Біз әдетте қолданылатын биполярлық дәрілер (көңіл-күйді тұрақтандырғыштар) және босануды бақылайтын дәрі-дәрмектер арасындағы әлеуетті дәрілік өзара әрекеттердің кейбірін келтірдік, бірақ мұнда тізімделмеген көптеген өзара әрекеттер бар.
Сіз қолданып отырған дәрі-дәрмектердің, әсіресе түрлі провайдерлерден осы препараттарды алсаңыз, өзара әрекеттесу мүмкіндігі бар екенін түсіну маңызды. Фармацевтер көбінесе өзара әрекеттеседі, бірақ сіз мұның пайда болатынын болжай алмайсыз. Бір зерттеуде күнделікті алты немесе одан да көп дәрі қабылдаған адамдардың 50 пайызы дәрі-дәрмектерді қабылдағанын анықтады, бұл жағымсыз өзара әрекеттесуге әкелді.
2016 ж. Зерттеуі көптеген дәрігерлер антиконвульсанттар мен туа бітуді бақылау арасындағы препараттардың өзара әрекеттесуі мүмкін екендігін білсе де, олар нақты препараттармен байланысты жағымсыз әсерлер мен өзара әрекеттесулерді аз біледі.
Дәрілермен өзара әрекеттесуді болдырмау туралы кеңестер
- Барлық провайдерлер сіз қолданып отырған барлық дәрі-дәрмектер туралы ғана емес, олардың тағайындаған препараттары туралы хабардар екеніне көз жеткізіңіз.
- Барлық дәрі-дәрмектерді сіздермен, түпнұсқа бөтелкелерінде, әрбір кеңсеге барыңыз.
- Есірткіге қарсы дәрі-дәрмектер мен тағамдық қоспалар кейбір препараттармен өзара әрекеттесуі мүмкін және сіздің дәрігерлер кез-келген шөптік емдеу немесе витаминді қоспаларды білуі керек екенін есте сақтаңыз.
Қыздыру тұрақтандырғыштарындағы төменгі сызықтар (әсіресе көңіл-күйді тұрақтандырғыштар және туу бақылау)
Төменгі сызық? Егер сіз контрацептивтерді қабылдағыңыз келсе немесе қабылдағыңыз келсе, әрдайым сіздің емдеуге арналған дәрі-дәрмекті тағайындаған дәрігер бұл туралы білетініне көз жеткізіңіз және контрацептивті тағайындаған дәрігер сіздің екпінді дәрі-дәрмектеріңіз туралы біледі. Фармацевтпен де есірткіге қарсы әрекеттесу туралы әңгімелесу пайдалы.
Көздер:
Суто, Х., Брага, Г., Скарпареллини, Г. және т.б. Нейролог дәрі-дәрмекке қарсы препараттар мен контрацептивтік әдістер арасындағы өзара әрекеттесу туралы білу. Халықаралық гинекология және акушерлік журналы . 2016. 134 (3): 264-7.
Уильямс, Д Antiepileptic Drugs және контрацепция. АҚШ фармацевті . 39 (1): 39-42.