Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) - тамақтану бұзылыстары бар ересектер үшін жақсы негізделген ем. Тұрақты тамақтанудың үлгісі - CBT-ның ең алғашқы мақсаттарының бірі және қалпына келтіру үшін маңызды құрылыс блогы. Тамақтандыру бұзылысына емдеуді бастайтын адамдардың көпшілігі диеталық шектеулермен (тамақтану ережелері, калориялардың шектеулері және т.б.) және / немесе диеталық шектеумен (тамақтану кезінде нақты) сипатталатын дәмді тамақтану үлгісін қабылдады.
Бұл бір ғана тамақты, ауыз суды немесе сұйықтықты «толық» қалдыруға немесе калорияларды санап, тек «қауіпсіз» деп саналатын тағамдарды тұтынуға мүмкіндік беретін күн ішінде біраз уақыт бойы тамақтануды кешеуілдете алады , «Бордақыланбайтын және т.б.
Диеталық шектеу мен шектеуді іште тамақтану және / немесе құсу, іш қату немесе жаттығу арқылы тазалау мүмкін. Осындай құрылымсыз тамақтану сізді үш жолмен азықтандыруға әлсіз болады:
- Физикалық аштық: Тамақтану мен белгілі бір азық-түлікті шектеу үшін бірнеше сағатқа бару және тамақтанатын азық-түлік мөлшерін физикалық аштыққа әкелуі мүмкін. Егер физикалық аштық ұзаққа созылған және қатаң ережелер сақталған болса, сіз салмақты, жүрек функциясына, анемияға және метаболикалық өзгерістерге елеулі физикалық әсер етуі мүмкін.
- Азық-түлік пен тағаммен қорқу : азық-түлік өнімдерін шектеу жиі сіз не жеп, не ішуіңіз керек, неге керек, не тағамға, рецепттерге, тамақ дайындауға және тамақ дайындауға гипер-фокусқа әкеледі.
- Психологиялық тұрақсыздық сезімі: Азық-түлікті үнемі тамақтандырмау, азық-түлікпен айналысу және әдетте аштыққа ұшыраған кезде, белгілі бір сәтте диеталық ережені немесе шектеуді бұзуға әкеледі. Ұзақ уақыт бойы нәрсеге қол жеткізе алмай сезінесің, бұл тамақ тұтынылған кезде де сәтсіздік сезіміне әкелуі мүмкін. Мұндай жағдай орын алған кезде сіз ереже бұзғандықтан, «барлық шығыңыз» деп шеше аласыз. Мысалы, сіз «болмауы керек» cookie-ін жейтін болсаңыз, тамақтанудың бұзылуы туралы ойлау қораптың қалған бөлігін тамақтануды және ертеңгі тамақтан басталуды ұтымды етуі мүмкін.
Тұрақты тамақтану қалай көрінеді?
CBT бөлігі ретінде ұсынылатын тұрақты тамақтану үлгісі үш тағам мен екі немесе үш тағамды қамтиды және келесідей көрінеді:
- Таңғы ас
- (Таңертеңгі таңертеңгі тағамдар)
- Түскі ас
- Түскі ас
- Кешкі ас
- Кешкі ас
Сарапшылар күнделікті азық-түлікпен тамақтандырмай, тамақ пен тағамдар арасында тамақтанудан аулақ болғандықтан, дискреттік тамақтану мен тағамдармен тамақтануға шақырады. Тұрақты тамақтанудан басқа, кішкене тамақтану немесе тазалауға сай келмейтін іс-әрекеттермен айналысуға немесе « шабыттандыруға шақыру» сияқты қосымша дағдыларды енгізуді қажет етуі мүмкін. Ең бастысы, эпизодтардан төрт сағатқа артық уақыт кетпеңіз тамақтану.
Тамақтанудың бұл түрі, әсіресе емдеудің басында күш жұмсайды. Ол алдын ала ескертуді, жоспарлауды немесе тіпті дабылдарды еске салғыш ретінде белгілеуді талап етуі мүмкін, әсіресе жұмыспен қамту, мектеп және үй кестелері тұрғысынан. Тұрақты тамақтануды жүзеге асырған кезде, аптасына жеті күн ішінде жоспарлауды қажет етпеуі мүмкін, бірақ сіз әрдайым қашан және сіздің келесі тағамыңыз немесе тағамдарыңыз қандай болатынын білуіңіз керек.
Емдеудің басында тамақтанудың орнына тағамның құрылымы мен уақытын анықтау маңызды.
Кейінірек емдеу кезінде ауланған тағам сияқты мәселелер экспозиция мен эксперимент арқылы шешіледі. Кейбіреулер тағамды жеткізу қызметтерінен үлкен пайда көреді, олар жоспарлаудан және әртүрлі және дұрыс тамақтануды қолдана алады. Өзін-өзі қадағалау , сондай-ақ, күні бойы үнемі тамақтанып жүруіңізге көмектеседі және мінез-құлыққа үлес қосқан нәрселерді талдауға мүмкіндік беру үшін, астау, тазалау немесе басқа да тамақтану бұзылысы (ЭД) мінез-құлқымен болған белгілерді қамтуы мүмкін.
Тұрақты тамақтану туралы жалпы қорқыныш
Әдетте үнемі тамақтану салмақтың артуына әкеледі деп қорқады. Дегенмен, әдетте бұл жағдай болмайды (терапияның бастапқы мақсаты салмақ қалпына келтірілуіне болатын анорексия нервтері бар адамдардан басқа).
Клиенттерге тамақтанатын нәрселерді немесе тамақтанатын тамақты өзгертуді сұрамайды. Сонымен қатар, үнемі тамақтану азық- түлікті тұтынудың көп мөлшерімен байланысты болып табылады.
Тамақтану бұзылған адамдар, әдетте, өз салмағын білмейді немесе жиі өздерін өлшейді (күнделікті немесе күніне бірнеше рет). Жиі өлшеу қиындық туғызады, өйткені массада байқалатын дене салмағының табиғи ауытқуы, азық-түлікті тұтынуды шектеуді қалайды, егер сізде салмағы азайса, өзіңізге айта аласың: «Мен диетаны Егер сіз салмағы көтерілсе, өзіңізге: «Мен кейбір нәтижелерді көру үшін көп диета аламын», - деп айта аласыз. Салмақ туралы білуден аулақ болу қиындық тудырады, өйткені салмағыңыз өзгеріп отырады Сіздің салмағыңыз салыстырмалы түрде тұрақты болғанда сезінесіз. Сондықтан, әдетте, апта сайын бір рет өлшеу дұрыс.
Тамақ ішкен адамдар үшін тағы бір қорқыныш таңғы астан басталатын күннің алдында күнделікті тамақтанудың тоқтаусыз үлгісіне әкеледі. Терапияда үйренген қосымша стратегияларды және дағдыларды жүзеге асыру кезінде бұл қорқыныш, әдетте, іске асырылмайды. Тамақтанудың әдеттегі үлгісіне қатысып, бұл қорқынышты жоюға және тамақ ішудің тәртібін бақылауға және түсінуге мүмкіндік береді.
Кейбіреулерге осылай тамақтану мақсатына жету үшін бірнеше апта қажет болуы мүмкін. Дегенмен қиындықтар туындаса да, тамақтанудың бұзылуын жеңу процесінде жүйелі тамақтану пайдалы. Тұрақты тамақтану қабылданғаннан кейін, емдеу салмағы мен пішіні жоғары құндылықты, теріс көңіл-күй жағдайын тамақтану тәртібіне және дене имиджіне қатысты алаңдаушылық сияқты азық-түлік бұзылуын сақтайтын басқа қырларға ауыса алады.
Тамақты қолдау
Қалпына келтіруге болатын кейбіреулер қосымша тамақтануға қолдау көрсете алады . Тамақтануды қолдау - тамақтану уақытында эмоционалды қолдауды қамтамасыз ету.
> Көздер
> Клиникалық араласу орталығы (CCI). Артықшылықты жеңу А бөлімі, 5-модуль: Жүйелі тамақтану және таразы
> Fairburn, CG (2008). Когнитивті мінез-құлық терапиясы және тамақтану бұзылуы. Гилфорд баспасөзі.