Егер сіз тазартып немесе шамадан тыс әрекет етсеңіз, сізде bulimia nervosa бар ма деп ойлайсыз. Дегенмен, мүмкін, сіз шыңдаймыз . Бұл сізде әртүрлі мәселе бар дегенді білдіруі мүмкін: сіз тазалаудың бұзылуы болуы мүмкін.
Тазарту бұзылуы дегеніміз не?
Тазарту бұзылысы - адам пішіні мен салмағына әсер ету үшін тазалаған кезде диагноз қойылған, бірақ ширатылмаған тағамдық бұзылулар.
Bulimia nervosa ретінде кинжалсыз деп санауға болады. Көптеген бұзылулар туралы жазатын болсақ, құсу - тазартудың әдепкі нысаны, алайда іштегі және диуретикалық теріс пайдалану да жиі кездеседі. Көптеген науқастар да тамақтануды өтеу үшін басқа әрекеттермен айналысады, соның ішінде артық жаттығу мен шамадан тыс ораза.
Тазарту бұзылысы біраз уақыттан бері болғанымен, оны алғаш рет Кил және 2005 жылы әріптестер мойындады. Тазарту бұзылуы буимия нервозасынан әлдеқайда аз зерттелген. Шынында да, тазарту бұзылулары бар көптеген науқастарда bulimia нервозасы бар немесе дұрыс диагноз қойылмаған болуы мүмкін.
Тазарту бұзылысы Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығында (DSM-5) ресми бұзушылық ретінде қарастырылмаған. Мұның орнына ол басқа да азықтандыру және тамақтану бұзылуы (OSFED) санатындағы сипатталған шарт ретінде қосылады.
Бұл санатқа негізгі тамақтану бұзылыстарының біреуіне сәйкес келмейтін клиникалық маңызды тамақтану бұзылулары бар адамдар кіреді, соның ішінде анорексиялық жүйке , булимия нервтері немесе тамақ ішуінің бұзылуы . Дегенмен, өзінің ресми санаты жоқ болса, тазалаудың бұзылуы басқа да бұзылулардың кез келгені сияқты маңызды болуы мүмкін.
Ашық анықталмаған
Тазарту бұзылуы дұрыс анықталмағандықтан, зерттеушілер оның құрамына толықтай келіспеді. Қазіргі диагностика жүйесімен қиындықтардың бірі қай себеттің белгілі бір тобына ие болу керек екенін анықтауға көмектеседі.
Мысалға, жаттығу жаттығулары әлеуетті тазалау әрекеті ретінде жақында енгізілді. Жаттығулар көбінесе сау және әлеуметтік қолайлы мінез-құлық болып саналады, мысалы, құсу немесе ішек-қармақты қолдану - артық жаттығу маңызды мәселе болуы мүмкін.
Алайда, шамадан тыс жаттығу мінез-құлық тазартуды диагностикалау үшін жеткілікті. Зерттеушілердің бір жиынтығы, бұл болуы керек деп санайды. Жақында жүргізген зерттеуінде олар жүйелі түрде жаттығулар жасайтын (бірақ тазалаудың басқа әдістерін пайдаланбайтын) адамдарға құсумен немесе ластаусыз теріс пайдаланумен үнемі тазаланатын адамдар сияқты психопатологияға ие екендігін анықтады.
Осылайша, зерттеу жалғасуда және соның салдарынан тазалаудың бұзылуы анықталатыны анық емес.
Тазарту бұзылысына кім ие болады?
Тазарту бұзылысы көбінесе кеш жастан ерте және ересек ересек өмірде пайда болады. Бұл көбінесе әйелдерге және қалыпты салмаққа немесе одан жоғары санатқа жататын адамдарға әсер етеді.
Анорексияның жүйке жүйесінің диагностикасын анықтайтын ағымдағы диагностикалық жүйенің арқасында тазарту бұзылулары ерекше салмақ дәрежесінде болған адамдарға диагноз қойылмайды. Жеңіл салмағы бар және тазартқышпен айналысатын адамдар орнына анорексиялық нервоза, бинт / тазартушы подтип деп диагноз қойады.
Тамақтандыру бұзылуларын емдеуге ұмтылатындардың үлесі ретінде, зерттеу көрсеткендей, тазарту бұзылысы ересек емделушілердің 5-тен 10 пайызына дейін және жасөспірім науқастардың 24-тен 28 пайызына дейін. Егер шамадан тыс жаттығулары бар адамдар тазарту бұзылулары бар деп жіктелсе, бұл жалпы диагнозға айналуы мүмкін.
Bulimia Nervosa мен Anorexia Nervosaдан тазалау бұзылуы қалайша?
Анықтау бойынша, тазарту бұзылулары бар адамдарда буимия нервтерін сипаттайтын (әйтпесе, булимия нервозасының критерийлеріне сәйкес келетін) әдеттен тыс көп мөлшердегі тағамдарды тамақтандыру эпизодтары жоқ. Дегенмен, олар көбіне азық-түліктердің қалыпты мөлшерін ғана жеп болғанда «тым көп» жеп қойғандай сезінеді. Олар тамақтан кейін тазаруы мүмкін. Олар азық-түлікті көп мөлшерде жеп болғаннан кейін тазарған адамдарға ұқыпты және ұятқа ұшырауы мүмкін.
Зерттеулер көрсеткендей, тазартылған, бірақ емделмейтін науқастар шектеулі тамақтануды, тамақ ішудің бұзылысы туралы ойларды және дененің бейнесін қамтыған қатал белгілерге ие. Bulimia nervosa бар пациенттер тамақ өнімдерін бақылауды жоғалту туралы хабарлауы мүмкін. Кейбір зерттеулер бумия нервозасынан гөрі тазалаудың бұзылуы кем болуы мүмкін екендігін көрсетеді.
Тазарту бұзылулары бар науқастар тамақтанғаннан кейінгі асқазан-ішек ауруларының сезімін және сау адамдарға және булимия нервтері бар науқастарға қарағанда әлдеқайда қайғы-қасіретке ұшырайды. Тазарту бұзылулары бар науқастардың кейбіреулері олардың құсуын автоматты түрде сезінуі мүмкін.
Кил және әріптестерінің айтуынша (2017), тазарту бұзылулары бар науқастар «жиі анормоксальды нервозамен ауыратындарға ұқсас және адамдар арасындағы өзара қарым-қатынастарда бұл нәрсе буимия жүйесімен ауыратын науқасқа ұқсас» (191-бет).
Тазарту бұзылысына ұшыраған басқа да бұзылулар
Тазарту бұзылулары бар науқастар басқа психологиялық бұзылулармен жиі кездеседі:
- 70 пайызға дейін көңіл күйі бұзылған
- 43 пайызға дейін алаңдаушылық туғызады
- 17 пайызға дейін заттардың қолданылуының бұзылуы бар
Тазарту бұзылысы ақ өзіне-өзі қол жұмсау қаупі мен қасақана өзін-өзі зақымдау қаупімен байланысты.
Тазарту бұзылысының қауіп-қатері
Құсмен тазалау - бұл өте мінез-құлықтың мінез-құлқы, себебі ол метаболикалық бұзылулардан, жүрек шабуылына, тіс ауруларына, қайнатпа көз жасына және сілекейлі бездердің ісінуі мүмкін электролиттің теңгерімсіздігінен көптеген медициналық қатерлерге ие. Тазарту бұзылысы сиыр мен асқазан-ішек жүйелеріне байланысты проблемаларды тудыруы мүмкін және жоғары өлім қаупіне байланысты . Лактериялардың дұрыс пайдаланбауы олардың тәуелділігін тудыруы мүмкін және ішектің қалыпты жұмыс істеуін бұзуы мүмкін. Диуретиктерді асыра пайдалану маңызды медициналық зардаптарға әкелуі мүмкін.
Тазарту бұзылысын емдеу
Өкінішке орай, жазу сәтінде босану бұзылулары бар адамдар үшін рандомизацияланған бақыланбайтын емделулер жүргізілген жоқ. Айрықша бұзылуларға қатысты нақты дәлелдемелер жоқ. Bulimia nervosa бар ересектер үшін ең табысты емдеуге арналған Когнитивті мінез-құлық терапиясынан (CBT-E) пайда болатын, трансдиагностикалық емдеу сынақтарындағы тазарту бұзылысы бар науқастарды қосудың кейбір көрсеткіштері бар. Әсіресе көңіл-күйсіздік пен проблеманы шешуге бағытталған модульдер пайдалы болуы мүмкін. Бұл стратегиялар пациенттерге толықтығы мен алаңдаушылығын сезінуге көмектеседі және оларға басқа дағдыларды дамытуға көмектеседі.
Тазарту бұзылулары бар науқастар реакцияның алдын алу үшін әсер етуі мүмкін, бұл тамақтанудың қалыпты мөлшерін тамақтандыруды, физикалық сезімталдықты ас қорыту процесінің қалыпты бөлігі ретінде қайтадан үйренуге және тазалауды болдырмауға үйренуі мүмкін. Тазарту бұзылулары бар жасөспірімдер анорексиялық нервозадағы жасөспірімдерге арналған жетекші емдеу әдісі болып табылады, бірақ зерттеу шектелгенімен, ең жақсы түрде отбасылық негізде емдеу (FBT) жасалуы мүмкін.
Кил және әріптестерінің айтуынша (2017), олар тазалаудан кейін тазартатын тазарту бұзылулары бар науқастар тамақтанудан тыс нәрсе болып табылады - бұл буимия нервозасы бар науқастарға ұқсас мінез-құлық емдеуге жақсы жауап бере алады. Бұл бақылауды жоғалту сезімі жағымсыз болғандықтан болуы мүмкін. Керісінше, тамақтануды жоғалтқан, бірақ тамақтануды бақылаудан айырылып қалмайтын емделушілер емдеуге ынталандырудың аз болуы мүмкін, себебі олардың мінез-құлқы оларға қиындық туғызбайды. Олар анорексиялық жүйке ауруы бар науқастарға ұқсайды, ол олардың шектеуін проблема ретінде қарастырмайды. Бұл соңғы топ, тазалауды тоқтатқан жағдайда, салмақтың жоғарылауынан қорқуына байланысты емдеуге баруға дайын емес.
Сөзден шыққан сөз
Тазалауға және ұқсас әрекеттерге қатысатын адамдар ұятқа қалуы және көмек сұрауға келмеуі мүмкін. Дегенмен, кәсіби назар аудару керек және соғұрлым жақсыырақ. Егер сіз немесе сіздің сүйікті адамыңыз құсу, ішудің немесе диуретиктерді дұрыс пайдаланбау немесе шамадан тыс жаттығу сияқты тамақ бұзу әрекеттерімен айналысса, көмек сұраңыз.
> Көздер
> Кил, Памела К., Жан Форни және Грейс Кеннеди. 2017. Тазарту бұзылуы. Кешенді және атиптік тамақтанудың клиникалық анықтамасы . 189-204. Оксфорд университетінің баспасөз қызметі. Нью Йорк.
Keel, Pamela K., Alissa Haedt және Crystal Edler. 2005. «Тазарту бұзылуы: Bulimia Nervosa-ның қатал нұсқасы?» 38 (3): 191-99. https://doi.org/ > 10.1002 / eat.20179 >.
> Лидеккер, Джанет А, Меган Ши және Карлос М. Грило. nd «Binge тамақтану болмаған жағдайда жаттығу жаттығулары: тазалауды бұзудың салдары» Халықаралық тамақтану бұзылулары журналы, n / > an > / a. 2017 жылғы 16 желтоқсанда қол жеткізілді. Https://doi.org/10.1002/eat.22811.
Смит, Кэтрин Е., Джанис Х. Кроутер және Джейсон М. Лаванд. 2017. «Мета-талдау арқылы тазалау бұзылысына шолу». Аналогтық психология журналы 126 (5): 565-92. https://doi.org/ 10.1037 / abn0000243.