Жалпыланған үрейлі бұзылулар (ГАЖ) үшін психиатриялық препараттар үшін генетикалық тестілеу «фармакогенетика» деп аталатын зерттеу аймағына негізделген. Ең қарапайым жағдайда осы зерттеу саласы мұрагерлік гендермен дәрілік заттармен өзара әрекеттесуді зерттеуді қамтиды.
Басқаша айтқанда, адамдар фармакокинетикасы, дәрілік заттардың метаболизділігі және фармакодинамикасы, дәрі-дәрмектің мидағы белгілі бір мақсатта қалай жұмыс істейтіні туралы әртүрлі дәрі-дәрмектерге қатысты өздерінің жауаптарынан ерекшеленеді - олардың бірегей генетикалық профилі есірткі бір адамға өте қауіпсіз болуы мүмкін, ал екіншісіне зиян келтіреді.
Егер сізде психиатриялық препараттар тағайындаған болса, бұл нақты ғылым емес екенін білуіңіз мүмкін. Жиі бұл сынақ және қателесу үдерісін қамтиды, онда сіздің дәрігеріңіз ең жақсысын анықтағанға дейін бірқатар дәрі-дәрмектерді жасайды. Дәрілік препаратты генетикалық бейінге сәйкестендірудің осы жаңа үрдісінің мақсаты сынақ және қателік кезеңін жоюға бағытталған.
Психиатриялық емдеу үшін генетикалық тестілеудің артықшылықтары
Дәрі-дәрмектердің сіз оларды қабылдағанға дейін сіз үшін неғұрлым тиімді жұмыс істейтінін білудің пайдасы қандай екенін түсіну оңай.
Торонтодағы (Канада) Қарттар мен Психикалық Денсаулық Орталығының (CAMH) д-р Джим Кеннеди осы жаңа зерттеу тақырыбына арналған пресс-конференция барысында психиатриялық препараттардың генетикалық тестілеуінің мүмкін болатын артықшылықтарын сипаттады:
«Денеміздің генетикалық жоспарын қолдану ... біз лабораторияда өлшеуге болады ... және нақты науқас үшін қандай дәрі-дәрмектер өте жақсы екендігін көрсетуге көмектесу үшін дәрігерге ұсынылатын өте оңай түсіну тестін жасайсыз және қандай дәрі-дәрмек жақсы жұмыс істемейді және кейбір жанама әсерлер болуы мүмкін. «
Шын мәнінде, осы түрдегі генетикалық тестілеу сіздің дәрігеріңізге мазасыздықты емдеуге мүмкіндік береді. Бұл сіздің симптомдарыңыз үшін дәрі-дәрмектерді тағайындау кезінде сынақ және қателіктер аз болады дегенді білдіреді. Бұл сондай-ақ экономикалық пайда әкелуі мүмкін, өйткені ең пайдалы дәрі-дәрмектер тағайындалғанда, ақша басқа да аз пайдалы препараттарға жұмсалмайды.
CAMH, генетикалық тестілеу фирмасы бар корпорацияда доктор Кеннеди бастаған осы тақырып бойынша үнемі зерттеулер жүргізіп жатыр. Жақын болашақта әрбір пациентте дәрі-дәрмектің жеке тәжірибесі болады. Бұл сондай-ақ емделушінің қауіпсіздігін жақсартуға көмектеседі, себебі қолайсыз әсерлерге ұшырау қаупі белгілі бір препараттар тағайындалғанға дейін анықталады.
Зерттеу нәтижелері
2017 жылдың қазан айында Орландо қаласында Дүниежүзілік Психиатриялық генетика конгресінде хабарлағандай, Tiwari мен әріптестері психиатриялық препараттар үшін генетикалық тестілеу жалпыланған үрейлі бұзылуларға емдеудің әсерін едәуір жақсартты және бензодиазепиндерді қысқа мерзімді емдеуді азайтты алаңдаушылықты емдеу үшін. Олардың қорытындылары индивидуализацияланған медицина: фармакогенетикалық бағалау және клиникалық емдеу (IMPACT) және MEDCO деректер жиынтығының деректеріне негізделген.
Психиатриялық емдеу үшін генетикалық тестілеудегі қадамдар
CAMH арқылы жалғасып жатқан IMPACT зерттеуінде генетикалық тестілер сілекей үлгісі арқылы өткізіледі, мысалы, 23 және ME сияқты компанияларға жібересіз. Сынақ әртүрлі психиатриялық препараттарға және кез-келген жанама әсерлерге қалай жауап беретіндігін көрсете алады.
Бұл сіздің генетикалық профиліңізге және сіздің денеңіздің әртүрлі препараттарды қалай метаболиздеуіне байланысты анықталады.
Фармакогенетиканы түсіну
Фармакогенетика фармакокинетикаға немесе фармакодинамикаға әсер етуі мүмкін гендердегі өзгерістерді іздейді. Гендерде дәрі-дәрмектің қалай метаболизденетіні және оның организмде қалай жұмыс істейтініне әсер ететін жеке өзгеріс бар. Кейбір адамдар дәрі-дәрмектерді баяу бұза алады, ал басқа адамдар оларды жылдам өңдеуі мүмкін. Жанама әсері денеде жоғары концентрацияда қалған дәрі-дәрмектердің нәтижесі болуы мүмкін, себебі адам оларды тезірек метаболиздей алмайды.
Іске асырудағы кедергілер
Сақтандыруды қамтамасыз етпесеңіз, дәрі-дәрмекке арналған генетикалық тестілеу қымбат болуы мүмкін. Сонымен қатар, тестілеудің бұл түрі тестілеудің негізгі түрі болғанға дейін мәселе болады.
Сөзден шыққан сөз
Мұнда сипатталған зерттеулерге қарамастан, күнделікті клиникалық психиатриялық практикада осы генетикалық сынақтардың дәйекті пайдалылығын қолдау үшін дәлелдемелердің түрі жоқ (көп рандомизацияланған екі есе соқыр зерттеулер).
Егер сіз осы тақырыпты дәрігеріңіздің көмегімен көтергіңіз келсе, қол жетімді генетикалық сынақтар сіздің емделулеріңізде қалай пайдалы болатынын сұраңыз. Белгілі бір науқас болу сіздің рецепттеріңізді бақылап отыруға көмектеседі.
> Көздер:
> Нашақорлық пен психикалық денсаулық орталығы. Зерттеу нәтижесі.
> Нашақорлық пен психикалық денсаулық орталығы. CAMH және Assurex Health бірлескен кәсіпорын Канадада дараланған дәрі-дәрмектерді жетілдіреді
> Healio психикалық аналар. GeneSight емделу реакциясын жақсартады, алаңдаушылық кезінде бензодиазепинді азайтады.
> Tiwari AK, et al. Комбинациялық фармакогеномикалық сынау жалпыланған үрдістің бұзылуын емдеуді жақсартады және бензодиазепинді пайдалануды азайтады. Психиатриялық генетика бойынша Дүниежүзілік конгресс; 13-17 қазан, 2017; Орландо, Флорида.