Жалпыланған мазасыздықтың бұзылуы
Жалпыланған мазасыздық бұзылуы (GAD) - тұрақты, бақыланбайтын алаңдаушылықпен сипатталатын психиатриялық жағдай. ГАЖ-мен ауыратын адамдардың алаңдаушылығы көбінесе әртүрлі физикалық симптомдармен және алаңдаушылықты нашарлататын ойлау құрылымымен жүреді .
Барлығы алаңдаушылық тудырады. Бірақ GAD-ге қатысатын адамдар жиі алаңдаушылықпен алаңдайды, алаңдаушылық тудыратын әрекеттерден аулақ жүреді және түсіндірмей «шетінде» болады.
ГАЖ көп жағдайда алаңдаушылық адамның қарым-қатынастарына және / немесе мектепте немесе жұмысында нәтижеге кері әсер етеді.
ГАЖ-ны емдеу адамдарға психологиялық және физикалық жағынан жақсы сезінуге көмектеседі және адамдармен, алаңдармен және жағдайды бұрын алаңдатты. Қиындық күнделікті жұмыс істей алатындығына қарамастан, тіпті қатаң диагноз қоюдың табалдырығына сай келмейтін төменгі дәрежелі алаңдаушылық жұмыс істеуі мүмкін.
-
Жалпыланған мазасыздық бұзылысына арналған ең жақсы дәрі-дәрмекті қалай табуға болады?
-
GAD үшін эмоцияны реттеу терапиясы арқылы не күтуге болады
Психотерапия
Психотерапия - бұл GAD үшін емдеудің танымал түрі. «Талқылау терапиясы» әртүрлі психикалық денсаулық сақтау мамандары тарапынан орындалуы мүмкін және төменде сипатталған тәсілдер бір-біріне сәйкес келуі мүмкін, бірақ олар әртүрлі теориялар мен басымдылықтарды басшылыққа алады.
Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) GAD үшін ең танымал ем. Бұл ересектерде, сондай-ақ балалар мен жасөспірімдерде қолдануды қолдайтын дәлелдемелердің негізі бар заманауи психотерапия. Бұл кейбір адамдарда дәрі-дәрмектерге қажеттіліктің төмендеуіне байланысты болды. CBT әдетте қысқа мерзімді, құрылымдық емдеу болып табылады, ол алаңдаушылығын тудыратын саналы ойлар, сезімдер мен мінез-құлық арасындағы өзара әрекетке бағытталған.
Қабылдау және мұқтаждықты емдеу (ACT) қазіргі заманға сай және проблемалық мәселелерге бағытталған емдік терапия болып табылады және кейбіреулер CBT-тің туыстары деп санайды. Алайда, бұл емнің мақсаты - алаңдаушылық ойларды немесе ыңғайсыз сезімдерді бақылауға қарсы күресті азайту және таңдалған өмірлік құндылықтарға сәйкес келетін маңызды әрекеттерге қатысуды арттыру. ACT GAD бар адамдарда симптомдардың жақсаруына әкелуі мүмкін және ересектерге арналған әсіресе жарамды болуы мүмкін.
GAD-ның емдеуінде кейде «сөйлесу терапиясының» басқа түрлері - психодинамикалық терапия және жеке психотерапия қолданылады. Психодинамикалық психотерапия біздің санамыздан тыс ойлар мен эмоциялардың (яғни біздің түсінігімізден тыс) ішкі жанжалдарға алып келуі және алаңдаушылық ретінде көрінуі мүмкін деген идеяға негізделген. Адамдар арасындағы психотерапия (ИПТ) - белгілерді қарым-қатынаста проблемалар туындаған немесе ұстап тұруы мүмкін және бұл мәселелерді шешу симптомдарды азайтуға мүмкіндік беретін болжамдарға негізделген уақытша, қазіргі заманға бағытталған емдеу.
Осы әдістер туралы және оларды GAD бар адамдарда қолдану туралы қосымша ақпарат алу үшін GAD Психотерапия бойынша нұсқаулықты қараңыз.
Дәрігерлік
Мидың химиялық заттарымен өзара әрекеттесу арқылы мазасыздық жұмысына арналған дәрі-дәрмектер нейротрансмиттерлер деп аталады. Ерекше дәрі-дәрмектер химиялық заттардың біреуін немесе бірнешеуін сіңіруді тоқтатады немесе күшейтеді.
Мазасыздықты емдеуде пайдаланылатын әр түрлі дәрілік заттар:
- селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (SSRIs)
- серотонин және norepinephrine реабилитация ингибиторлары (SNRIs)
- анхиолиттер
- үш циклдық антидепрессанттар
Сондай-ақ, антидепрессанттардың басқа «ескі» санаты - моноамин оксидаза ингибиторлары (MAOIs) кейде қолданылады.
Антидепрессанттар GAD симптомдарымен көмектесу үшін жақсы құжатталған мүмкіндіктерге ие, бірақ олар бірнеше апта күшіне енуі мүмкін. СРРИ сияқты с sertraline (Zoloft) немесе fluoxetine (Prozac), әдетте, GAD емдеу үшін жақсы, бірінші жолды таңдау болып табылады, өйткені олар адамдармен жақсы төзімді болып табылатын салыстырмалы түрде қауіпсіз дәрілер болып табылады.
Бензодиазепин тәрізді анхиолиттер, мазасызданудың негізгі себебін емдемейді, бірақ олар симптомдарды емдеуде тиімді.
Дегенмен, осы дәрілік класс кейбір маңызды кемшіліктерді, соның ішінде седация сияқты әлеуетті жанама әсерлерді және әдетті қалыптастыруға бейімділігін бар. Бупирон (Буспар) - бұл клиникада емделу үшін мақұлданған және әдеті қалыптаспайтын белгілі бір клиникадағы дәрі. Бупиронның антидепрессанттарды көбейтуге көмектесетіні туралы дәлелдер бар.
Трициклические антидепрессант антидепрессант ескі түрі болып табылады, олар аз пайдаланады, өйткені олар әлеуетті елеулі жанама әсерлер әкелуі мүмкін.
Арнайы дәрі-дәрмектер мен олардың әрекет ету механизмдері туралы көбірек білу үшін осы шолуды GAD үшін дәрі-дәрмектерге оқыңыз.
Өзін-өзі тану
Өзіне-өзі көмектесу шектеулі (немесе жоқ) басшылықпен алаңдаушылық белгілерін шешетін аз ресми тәсілдерді білдіреді. Мысалға, CBT немесе ACT секілді GAD үшін дәлелді негізделген психотерапияларды біртіндеп форматта және көмек көрсететін бірнеше өзін-өзі анықтайтын кітап бар.
Смартфон технологиясының пайда болуымен және интерактивті қосымшалардың жоғарылатылғандығымен, дәлелдемелі GAD емдеу туралы хабардар болған бағдарламаларды жеткізетін электрондық өздігінен көмек опциялары бар.
-
Психотроптық дәрі-дәрмектерді қауіпсіз қабылдауға қажетті нәрселер
-
Қабылдау мен міндеттеме алаңдаушылықтың бұзылуына көмектеседі
Сондай-ақ, регламенттеу әдістері мен ой жүгіртуді медитация бойынша жаттығулар сияқты шектелмеген, өзін-өзі-өзі қобалжуға қарсы құралдармен жұмыс істейді.
Сен үшін дұрыс шешім қабылдау
Дәрігер немесе психикалық денсаулықты жеткізуші дәрігермен сөйлесу - келесі қадамды (ларды) анықтаудың ең жақсы әдісі. Мазасыздық симптомдарының сипаты мен дәрежесіне қарай, жоғарыда сипатталған тәсілдердің бірі немесе комбинациясы пайдалы болуы мүмкін.
Жалпы алғанда, өзін-өзі анықтайтын ресурстардың көмегімен жұмсақ немесе үзіліссіз алаңдаушылық дамуы мүмкін. Өзін-өзі тану ресурстары мамандандырылған медициналық көмекке қол жеткізе алмайтын дәлелді психотерапияны қолдануды қалайтындар үшін жақсы мүмкіндік болып табылады. Өзін-өзі тану опциялары емдеудің жалғасуымен немесе психотерапия курсын аяқтағаннан кейін қайталанудың алдын алу және үздіксіз прогреске жәрдемдесу үшін пайдаланылуы мүмкін.
Егер сіздің белгілеріңіз тұрақты болса, сіздің күнделікті қызметіңізге және / немесе сіздің өміріңіздегі маңызды байланыстарға әсер етеді немесе басқа адамдарға айтарлықтай назар аударады, одан кейін формальды емдеу қарастырылады. Орташадан ауыр дәрежеге дейін алаңдау үшін психотерапия курсы көрсетілуі мүмкін. Дәрі-дәрмектер кез-келген дәрежеде үнемі алаңдаушылықпен көмектеседі. Психотерапияны дәрі-дәрмектермен салыстырғанда қарастыру кезінде психотерапияның емдеуден гөрі симптомды жеңілдету үшін ұзағырақ уақыт алуы мүмкін, бірақ оның әсері ұзаққа созылуы мүмкін (яғни емдеу аяқталғаннан кейін психотерапияда алынған түсінік пен дағдылар сақталады). Және GAD-мен ауыратын кейбір адамдар үшін емдеу-сауықтыру препараттарын барынша кеңейтіп, психотерапияға барынша қатысады.
Сіз үшін дұрыс шешім қабылдау - бұл шын мәнінде тұрақты бағалау процесі. Өзін-өзі тану тәсілін таңдасаңыз, тұрақты немесе әлсіреген симптомдар клиникалық дәрігердің жеке бағалауынан пайда болатын индикаторлар екенін ескеріңіз. Дәрігерлік немесе психотерапевтік емдеу кезінде сенетін провайдерді тауып, қандай емдеу түрін, сондай-ақ оның тәуекелдері мен артықшылықтарын толық түсіну үшін сұраңыз (Сізге дәрі-дәрмектің дұрыс екендігін анықтау туралы көбірек біле аласыз). Кез-келген емдеуді жүргізгенде, емделушіңізбен сабырлылық пен симптомдардың тұрақты мониторингіне қатысыңыз (және емдеуді емдеу жағдайында, жанама әсерлер).
Клиникті табу
Алғашқы медициналық көмек дәрігерлері көбінесе сенімді және мамандандырылған психикалық денсаулық сақтау ұйымдарына жолдама бере алады. Олай болмаған жағдайда, сіздің аймағыңыздағы психотерапевт табу үшін, келесі сілтеме ресурстарымен кеңесіңіз:
- Американың алаңдаушылығы мен депрессиялық қауымдастығы
- Бүгінгі психология
- Когнитивті және когнитивті терапия қауымдастығы
- Контекстік мінез-құлық ғылымы қауымдастығы
Америкалық психиатрлар қауымдастығы психиатрлар ұлттық ұйымы болып табылады, олар сонымен қатар психиатриялық бағалауды жүзеге асыруға және дәрі-дәрмектерді тағайындай алатын жергілікті жеткізушілерге ұсыныстар бере алады.
Сөзден шыққан сөз
GAD-мен байланысты симптомдар шүбәсіз ыңғайсыз болғанымен, жақсы жаңалық - емделуге болатындығы. Жоғарыда сипатталған емдеу жұмыста жұмыс істейтін болады, бірақ жұмыстану мен алаңдаушылықтан босату және жеңілдік түрінде төленеді.
> Көздер:
> Allgulander C. Жалпыланған мазасыздықтың бұзылуы: соңғы нәтижелерді шолу. J. Exp. Клин. Мед. 2012, 4, 88-91.
> Hoge EA, Ivkovic A, Fricchione GL. Жалпыланған мазасыздық бұзылуы: диагноз және емдеу. BMJ. 2012; 345, e7500.
> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. Когнитивтік > мінез-құлық терапиясының үшінші толқыны : жаңа және тиімді деген не? Curr. Түсінік. Психиатрия . 2012, 25, 522-528.
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szodny LE. Жалпыланған мазасыздық бұзылуы. L Castonguay & T Oltmanns (Eds.), Психопатология: ғылымнан клиникалық тәжірибеге . Нью-Йорк: Гилфорд Баспасөз. 2013 ж .; с. 62-87.
> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. Жалпыланған мазасыздықтың бұзылуына арналған қабылдауға негізделген мінез-құлық терапиясының тиімділігі: рандомизацияланған бақыланатын зерттеуде бағалау. Дж. Клин. Psych. 2008, 76, 1083-1089.