Қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді дәрі-дәрмек мазасыздық үшін пайдаланылады
Егер сіз қорқынышты бұзылулардың жалпы бұзылуларын (GAD) жалпыласаңыз, сіз жиі терапия және дәрілік терапияның тіркесімін аласыз. GAD созылмалы , шамадан тыс үрей мен симптомдармен сипатталады, олар негізсіз немесе әлдеқайда қатал, адамдардың көпшілігінің қалыпты алаңдаушылығынан гөрі әлдеқайда ауыр. Зерттеулер көрсеткендей, GAD-ге қатысқандардың 60-65 пайызы психикалық бұзылулармен байланысты, көбінесе дүрбелең бұзылуының және негізгі депрессияның үйлесуі.
Қазіргі уақытта GAD емдеу үшін бензодиазепиндер, антидепрессанттар және азапирондар жатады.
Benzodiazepines
Бензодиазепиндер дүрбелең шабуылдарын және фобтық мінез-құлықты төмендетуге , сондай-ақ, дүрбелеңді шабуылдардың алдын-ала фазасына әсер етеді. Олар антидепрессанттар күшіне енген сәтте GAD симптомдарын емдеу үшін қолданылады. Клонопин (клоназепам), ативан (лоразепам) және Xanax (алпразолам) дәрілерін қамтиды.
Бензодиазепиндер жылдам әрекет еткен кезде, науқастардың жартысы дәрі-дәрмектерден жойылған кезде кету белгілерін сезінеді және көптеген дәрігерлер оларды қабылдаған пациенттер препаратқа төзімділік дамуы мүмкін деп санайды. Белгіленген антидепрессант күшіне енгеннен кейін, бензодиазепиннің дозасы баяу азаяды, әзірге оны қауіпсіз түрде тоқтатуға болады.
Бензодиазепиндер седатиктің пайда болуына себеп болады, сонымен қатар құлдырауды жоғарылатуы мүмкін және қарт адамдардағы шатастық пен жад проблемаларын тудыруы мүмкін. Ауыр машинамен жұмыс істейтін адам, сондай-ақ, кедей кандидат болуы мүмкін.
Алкоголь немесе есірткіні теріс пайдалану тарихы бензодиазепинді қолданудың қарсы тұруы мүмкін.
Антидепрессанттар
ГДЗ емдеу үшін пайдаланылуы мүмкін антидепрессанттардың әртүрлі сыныптары бар. Бұл дәрі-дәрмектер бірнеше апта бойы күшіне енеді. Антидепрессанттар бензодиазепиндерден анағұрлым баяу жұмыс істейтіндіктен, олар бастапқы емдеу кезінде жиі бензодиазепинмен бірге тағайындалады.
- Селективті Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs): Бұл сыныпқа Lexapro (escitalopram), Paxil (пароксин), Prozac (fluoxetine) және Zoloft (sertraline) кіреді. ССРИ жанама әсерлері трициклической антидепрессанттардың (TCAs) қарағанда анағұрлым ауыр емес. SSRI-лер жүрек әсерін азайтады және TCA-лардан гөрі салмақ пен седацияны азайтады.
- Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs ) : Бұл класс GAD үшін қолданылуы мүмкін Cymbalta (duloxetine) және Effexor (venlafaxine) қамтиды. Олар SSRI ретінде тиімді болып саналады және GAD үшін бірінші реттік емдеу болып табылады.
- Трисиклические антидепрессанттары (ТСА) : Тофранил (имипрамин) жиі алаңдаушылықты емдеу үшін қолданылады. Дәрігерлік бұзылыстарды емдеуде тиімді деп танылған басқа трициклды препараттарға Pamelor (nortriptyline), Norpramin (desipramine) және Anafranil (clomipramine) кіреді. Tricyclics, benzodiazepines айырмашылығы, бір ғана күнделікті дәрі-дәрмектер дозасын талап етеді. Олар жақсы зерттеліп, сонымен қатар жиі дүрбелең тудыруы мүмкін депрессияға қарсы тұруға көмектеседі. Дегенмен, TCA-лар дүрбелең соққысына ұқсас сезімдерді тудыруы мүмкін. Дәрігерлік бұзылулары бар науқастар трициклицаларға өте сезімтал. Кейбір емдеудің басында белсендіруді (субъективтік үгіт, шірікпе және тыныштықты) сезінуі мүмкін. Әдетте, ТКА-мен емдеу уақыттың ішінде жоғарылайтын төменгі дозадан басталады. Кейбір дәрігерлер пациенттің дозаны бөліп жатқанын, ал түні бойы қабылдаған дәрі-дәрмектердің көпшілігімен, демек, көптеген жанама әсерлерді науқас ұйықтап жатқан кезде тудырады. Трициклицтердің негізгі кемшіліктері - олар кейде жүрек жанама әсерлерін (бас айналу және жүрек соғуы сияқты), ауырсыну және седативпен бірге шығарады.
- Моноамин оксидазы ингибиторлары (MAOIs) : Бұл дәрі-дәрмектер қорқыныш бұзылуларын емдеуде, соның ішінде паникологиялық бұзылулар мен әлеуметтік фобияда жоғары тиімді болып табылды. Дегенмен, осы препараттармен елеулі жанама әсерлер бар. MAOI қабылдаған адамдар белгілі бір тағамдардан табылған тирамин деп аталатын затқа байланысты шектеулі диетаға ие болуы керек. Тирамин мен МАИ арасындағы өзара іс-қимыл артериалды қысымның күрт артуымен сипатталатын гипертониялық дағдарысты тудыруы мүмкін.
Азапирондар
Buspirone GAD емдеу үшін де қолданылуы мүмкін. BuSpar маркасының атауы нарықта жоқ, бірақ генериктер қол жетімді болуы мүмкін.
Buspirone баяу әрекет етеді және күшіне енуі үшін екі апта қажет. Бuspirone бензодиазепиндер сияқты седанияны тудырмайды және бұл есірткіге тәуелді емес.
> Көздер:
Мазасыздықтың бұзылуы: түрлері, диагностикасы және емі. NIH MedlinePlus. https://medlineplus.gov/magazine/issues/summer15/articles/summer15pg6-8.html.
> Жалпыланған мазасыздықтың бұзылуы: қауіп-қатер бақыланбаған кезде. Ұлттық психикалық денсаулық институты. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/generalized-anxiety-disorder-gad/index.shtml.
> Greist JH. Жалпыланған мазасыздық бұзылуы (GAD). http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/generalized-anxiety-disorder-gad#v1025319.
> Дәрігерлік. Американың алаңдаушылығы мен депрессиялық қауымдастығы. https://www.adaa.org/finding-help/treatment/medication.