OCD және OCPD: жағдайды зерттеу және емдеу

Нюанстар мен мотивациялар

Адамдардың өздерін немесе басқа мүшелерін «OKB» деп атағандарын есту өте сирек емес. Көптеген жағдайларда бұл адамдар OKB- мен байланысты болуы мүмкін мінез-құлықтың белгілі бір үлгілеріне сілтеме жасайды, мысалы, белгілі бір тәртіппен белгілі бір тәртіпте және т.б. істеу керек. Бұл мінез-құлықтар жиі «жергілікті» деп аталады, анал 'немесе' anal retentive 'немесе қарапайым бақылау.

Obsessive Compulsive Personality Disorder

Бұл мінез-құлықтарды кемелділікпен немесе жетілдірілмегендігінен қорқытатын адамдар үшін, бұл проблема OCPD - Obsessive -Compulsive Personality Disorder болуы мүмкін. OCD- тан айырмашылығы, алаңдаушылықтың бұзылуы, OCPD бар адамдар жиі кездейсоқ, интрузивті, қажетсіз одбестікке ұшырамайды; олардың мәжбүрлі мінез-құлықтары, әдетте, өздерінің қоршаған ортасын немесе қалаған нәтижесін бақылап отырады, белгілі бір обсессивті ойлар мен компульсияларға байланысты алаңдаушылықты төмендетпейді.

OCPD-пен көптеген адамдар алаңдаушылықты бастан кешіреді, кейде дүрбелеңді шабуылға ұшыратады, егер қателіктер жіберсе, жағдайдың нәтижесін бақылай алмайды немесе басқа адамның ой-пікірін немесе мінез-құлқын бақылау мүмкін емес. Бұл мазасыздық ОБС-мен байланысты алаңдаушылықтан айырмашылығы бар, ол кездегі ойлау ойларына байланысты және белгілі бір ақыл-ой немесе мінез-құлық рәсімін орындау қажет болғандықтан, кемелді деп қабылдану қорқынышымен байланысты.

OCD және OCPD арасында негізгі айырмашылық OKB болып табылады, ол биологиялық тамырлармен алаңдаушылықты бұзады; OCPD - жеке мінез-құлықтың (үйреншікті мінез-құлықтың) нәтижесі, бірақ ОКПД-да жеке мазасыздық бұзылуы мүмкін .

Сэнди: өте күшті және беделді әйел

Көп жыл бұрын терапиядағы әйелді көрдім, ол өте жақсы ұйымдастырылған және оның жұмысында мақтаныш сезімін тудырды - біз оның Сэнди деп атаймыз.

Ол басшы болды және хабарлауынша, кішігірім баспа компаниясына арналған нағыз алушы. Болжам бойынша, орын онсыз жұмыс істей алмады. Оның жұмысына немесе шағын кеңсесінде жұмыс істеуге қатысты ешқандай шағымдар болмаса да, ол таусылды. Ол «барлық нәрсені» жасауға тырысып, барлығын керемет орындады. Нәтижесінде ол өте ұзақ уақыт жұмыс істеді және сарқылу мен қорқынышты бастан бастады.

Сэнди осы адамға 30 жыл бойы үйленді. Ересек балалары мен немерелері бар еді. Оның өмірі жақында үйіне қайта оралған ескі ұлдан басқа, өте жақсы жүреді. Алкогольге қатысты проблема болған және оның әйелі мен отбасын жоғалтқысы келген. Сэнди терапияға келуінің себебі оны «түзету» болды. Ол неге басқа балаларынан және ата-анасынан өзгеше екенін түсінбеді. Ол жақсы болғысы келгенде, ол терапия үшін отбасын әкелгісі келмеді. Ол маған оны түсінуге көмектесуді қалады (онымен кездесуге келмей) және бұл мәселені шешу үшін не істеу керектігін айт.

Мен Сэндиге біздің жұмысымызға, оның ұлына жауап қоса, көңіл аудару керек екеніне көзім жетті. Біз Сэнди жұмыстан алаңдаушылықты басқаруға көмектесу үшін мұқият пайдаланған релаксация техникасында жұмыс істедік.

Аптасына екі айға созылған кездесуден кейін ол кездесуді өткізіп алмады және бірнеше апта бойы қайта жоспарлауға шақырған жоқ. Қайта оралғаннан кейін, ол бірнеше апта бойы ауруханаға жатқызып, қоқыс жағып, оны өртеп жібергенін айтты. Оның айтуынша, күйеуі келесі сессияға барғысы келді.

Сэндінің күйеуі керемет болды, бірақ Сэнди туралы өте алаңдатты. Ол терапиядағы толық тарихты баяндамайтынына алаңдаушылық білдірді. Оның айтуынша, ол күйеуінің демалыс күнін күтетінін күтпей, қоқыстарды өртеп жібергеніне қатты талпынды. Оның орнына ол жергілікті ауа райы оған қарсы кеңес берген күні (ол аяқтарын жағуға шешім қабылдағанға дейін) тексеріп көрді.

Желдің салдарынан өрт тез арада бақылаудан шығып, ауыр жарақаттарға әкеп соқты. Сэнди өзінің немересін жәбірлеуге болатын осы таңдауды жасағаны үшін «ұят» сезінді.

Сондай-ақ ол «өз ісін істеуге» қатаң ұстанғаны туралы айтқан. Бұл оның үйдегі барлық жұмыстарды, тамақ дайындауға және тазартуға әкелді. Күйеуі көп нәрсені анықтап, оған риза болмағанын айтты. Ал бұл туралы «жоқ» болғанымен, бәрі өздерінің үйдегі талаптарына сай өмір сүре алмайтынын білді, бұл оның қарым-қатынасына қатты әсер етті. Отбасы мұны Сэндінің дұрыс істеп алу үшін бәрін жасауға тура келетініне сенді. Олар кернеуді жеңілдету үшін оның қаттылығы туралы әзіл-қалжыңдап, оны қуантуға тырысады. Дегенмен, олар Сэндйдің үнсіздікпен бағаланғандығын білмейтіндіктерін білді. Сэнди бұл мәлімдемелердің шындық екеніне қайран қалып, жұмысшылардың да үнсіздікке жол бермеуінен қорыққанын мойындады.

OCPD емдеу

Барлық фактілер болғаннан кейін Сэнди персоналға біздің психиатрды көруге келісті. Ол дәрі-дәрмектерді , релаксация әдістерін және когнитивті мінез-құлық терапиясын жақсарта бастады. Сэнди өзіне және басқаларға қатысты сенімдерінің шынайы емес үміттерін жасағанын түсінді. Ол сырттай жұмыс істей бастады және өз кеңсесінің басқа адамдар бұрын атқарған жұмыстарын көп атқара алатындығын анықтады, бірақ олардың нәтижесі «жақсы» болғанға дейін олар үшін өз кеңістігін жасау керек болды.

Сэнди өзіне өзгерістер жасай бастағанда, ол өз баласын кім ретінде қабылдағанын қабылдады. Олар отбасымен бірге ішімдікке қатысты мәселелерді шешіп, Сэнди басқа адамдарға күтуге мүмкіндік беру туралы көбірек білді. Оның күйеуі «Сэндиге» және оның емделуіне құнды перспективалар ұсынып, кейбір терапия сеанстарына кетіп қалды. Алты айдан кейін ол терапияны аяқтады, бірақ күнделікті дәрі-дәрмектердің төмен мөлшерін және релаксация әдістерін қабылдауға жалғастырды.

Біз Sandy-ден OCPD туралы біле аламыз

1. Отбасын қатыстыру тиімді емдеу үшін өте маңызды.

2. Идеалсыз ой мен сенімдерді айқындау - ОКПД үшін табысты, ұзақ мерзімді қалпына келтірудің кілті.

3. ОКПД жағдайларында жұмыс пен үйдегі қарым-қатынастар жиі зақымданып, жөнделуі керек.

4. ОҚПД үшін релаксация әдістері мен ой-пікірлері өте пайдалы.

5. ОСПЧ бар адамдар бақылауға алынған барлық нәрсеге ие, бірақ олар үшін және олардың қарым-қатынасы жақсы.

6. ОСПЧ бар адамдар көбінесе басқа нәрселерді немесе жағдайларды бақыламайтын болса, оларды сыртқа шығарады.

7. Мазасыздықты терапиямен және өз-өзімен ғана басқара алмайтын адамдар үшін дәрі-дәрмек қажет болуы мүмкін.

8. Бір отбасында затпен қорқыту және қорқыныш көру ерекше нәрсе емес - қорқыныш жиі тәуелділікте болады.

9. Отбасылар көбінесе қоқан-лоқы немесе әзіл-қалжыңсыздықтардан арылуға тырысады.

10. OCD және OCPD кейбір белгілер мен симптомдары бар, бірақ олардың себептері әртүрлі.