Бала кезіндегі OKB инфекция арқылы қозғалады
OCD-ның балалық кезеңі автоиммундық бұзылуы болуы мүмкін бе?
Әдетте біздің иммундық жүйемізді сыртқы бактериялардан, вирустардан және басқа да микробтарды сияқты сыртқы басқыншылардан қорғайтынымыз туралы ойланғанымен, бұл біздің шатастырып, өз денемізге шабуыл жасай алады. Бұл кезде біз аутоиммундық бұзылулардан зардап шегеміз деп айтады.
Ревматоидты артрит, 1-ші типті қант диабеті, лупус және көптеген склероз сияқты аутоиммундық бұзылулардың бар екенін білесіз.
Obsesion-compulsive disorder (OCD) әдетте стресс, генетикалық бейімділік және нейрохимиялық сияқты серотонин сияқты бұзылулардан туындағанымен, балалардың ОБС-ның ерекше формасы, шын мәнінде, аутоиммундық бұзылу болуы мүмкін екендігі туралы дәлелдемелер өсіп отырады.
Стрептококк инфекциясымен байланысты педиатриялық аутоиммундық нейропсихиатриялық бұзылулар (PANDAS)
Стрептококк инфекцияларына немесе ОБС-ның «PANDAS» нысанына байланысты педиатриялық аутоиммундық нейропсихиатриялық бұзылулардың стрептококк және скарлатинаның пайда болуына себеп болатын бір бактериялардың инфекциясы пайда болады деп ойлайды. Баланың иммундық жүйесі стрептококк инфекциясымен күресіп жатқанда, ол шатастырады және базальды ганглия деп аталатын мидың аймағына шабуыл жасайды. ОБ-ның симптомдарымен байланысты бірқатар ми аймақтарындағы өзгерістерге қарамастан, базальдік ганглияның ауытқулары OKB симптомымен байланысты болды.
Әрине, стрептококка жалпы инфекция болып табылады, және бұл инфекцияны дамытатын барлық балалар OKB PANDAS формасын дамытады.
Зерттеулер көрсеткендей, тек ОББ немесе тиксіне генетикалық түрде бейімделген балалар ОББ-ның бұл түрін дамытуға осал.
PANDAS нысаны OKB диагнозы қалай анықталды?
OKB бар балалардың 25% -ы PANDAS кіші типіне ие. OCD-ның PANDAS формасы дәрігерлерге оны балалық кезеңдегі OKB-нің типтік нысандарынан ажыратуға мүмкіндік беретін бірнеше негізгі белгілері бар.
Мысалға:
- Қарапайым OKB симптомдары баяу дамыған кезде, PANDAS нысанын OCD басталуы жылдам.
- PANDAS нысаны ОКС стрептококк инфекциясымен тығыз байланысты. Дегенмен, кез келген уақытта тұрақты OKB мүмкін. Стрептококк инфекциясының расталуы, әдетте, жұлдыру мәдениетімен және / немесе стрептикалық антиденелерді қанмен тексерумен жасалады.
- Қалыпты OKB-нен айырмашылығы, PANDAS нысаны бар балаларда әдетте қолдың, аяқтың және тұлғаның еріксіз қозғалысы болады.
- PANDAS нысаны OKB әдетте 3 жасқа дейінгі және жасөспірімнен бұрын дамиды.
PANDAS нысанын OCD басқа белгілері мыналарды қамтиды:
- Тітіркену, жан күйзеліс және көңіл-күйдің проблемалары.
- Ұйқының айналасында ауыр түнгі және жаңа рәсімдер.
- Мазасыздықты жоғарылату.
- Жақсы моторлы немесе математикалық дағдылармен немесе басқа да сезімдермен проблемаларымен жаңа мәселелер.
PANDAS OKB қалай емделеді?
Дегенмен тұрақты OKB әдетте емделушілермен емделеді , мысалы, селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (SSRI) немесе когнитивті мінез-құлық терапиясы , PANDAS нысаны OKB әртүрлі емдеуді қажет етуі мүмкін.
Егер OKB PANAS нысаны күдікті болса, емдеудің бірінші желісі стрептококк инфекциясын ұрлайтын антибиотиктердің раунды болып табылады. Кейде қаннан зиянды антиденелерді жою үшін плазмалық алмасу сияқты қосымша инвазивті процедуралар қажет.
Плазма алмасу әдетте ауруханаға барады.
Балалардың көпшілігі антибиотиктермен емдеуден кейін қалпына келтірілсе де, кейде OKB белгілері қалуы мүмкін. Бұл қалдық симптомдар емдеу немесе психотерапия сияқты стандартты емдеу үшін стандартты емдеу әдістерімен тиімді емдеу болуы мүмкін.
Ересектер PANDAS OKB-н қалай дамыта алады?
Иммундық жүйенің өзгеруі кейде депрессия мен шизофрения сияқты психикалық аурулармен бірге жүретінін дәлелдейтініне қарамастан, иммундық жүйенің проблемалары OKB ересек нысандарын дамытуға байланысты екенін дәлелдей алмайды. Әзірге стрептококк инфекциясы 3 жастағы балалардың және жасөспірімдер арасындағы OKB белгілерін ғана тудыруы мүмкін.
Көздер:
> Арнольд, ПД және Рихтер, МА «Объективті-компульсивті аутоиммунды ауру ауруы бар ма?». Канадалық медицина қауымдастығы журналы 13 қараша 2001 165: 1353-1358.
> Филарди де Роча, Ф., Корреа, Х., Тейшейра, А.Л. «Obsessive-compulsive disorder and immunology: review of Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry 2008 32: 1139-1146.