Панорамалық бұзылыстарды емдеу: Zoloft / Sertraline
Негізгі ақпарат
Zoloft (sertraline HCl) - Pfizer компаниясы шығарған SSRI антидепрессанты. Ол 1992 жылы депрессияға қарсы күрес ретінде сатылды. Zoloft енді FDA-мен емдеу үшін мақұлданды:
- Панис бұзылуы
- Әлеуметтік мазасыздық бұзылуы
- Депрессия
- Травматикалық стресс бұзылуы (PTSD)
- Балаларда, жасөспірімдерде және ересектерде Obsessive-Compulsive Disorder (OKB)
- Ересектерде превенстальды дисфорикалық бұзылыс (PMDD)
Доза туралы ақпарат
Zoloft 25, 50 және 100 мг таблеткадан жасалған. Ол сұйық ауызша концентратта да бар. Сіздің дәрігеріңіз біртіндеп ұлғайтылған төмен дозамен емдеуді бастауы мүмкін. Зольфт әдетте күніне бір рет қабылданады және азық-түлікпен немесе азық-түліксіз қабылдануы мүмкін.
Жағымсыз әсерлері
Золффтпен байланысты ең көп тараған жанама әсерлерге мыналар жатады:
- құрғақ аузы
- айналуы
- айнуы
- диарея
- жыныстық қатынастың төмендеуі
- эякуляциялық және оргазмтық кешігу немесе құнсыздану
- терлеудің артуы
Кейбір адамдар бұл жанама әсерлердің көпшілігі дәрі-дәрмектерді біраз уақыттан кейін жақсартқанын біледі. Бірақ, егер олар аман қалса, дәрігермен немесе басқа медицина қызметкерімен кеңесу керек.
Егер осы жанама әсерлердің кез-келгенін байқасаңыз, дәрігеріңізге дереу қоңырау шалыңыз:
- үгіт немесе шатастық
- тыныштық
- импульсивтілік
- гиперактивность
- жер асты дүмпулері
- шатасуы
Келесі сирек кездесетін, бірақ елеулі, жанама әсерлердің кез келгенін бастан кешірсеңіз, шұғыл медициналық көмек қажет:
- Аллергиялық реакция - Қылтандар немесе тері бөртпесі, тыныс алу қиындықтары; бетіңізді, ерніңізді немесе тіліңізді немесе жұтылу қиындықтарын.
- Ұстау
- Тепе-теңдік немесе үйлестіру мәселелері
- Суицидтік ойлар
Зальфт жұмысқа қанша уақыт кетеді?
Кейбір адамдар Zoloft іске қосылғаннан кейін 1 немесе 2 апта ішінде симптомдарды жақсартады.
Дегенмен, толық терапевтік әсер әдетте 8 аптаға жетеді.
Zoloft тәуелділігі бар ма?
Клиникалық зерттеулерге негізделе отырып, Золфтқа тәуелділік немесе әдетті қалыптастыру деп есептелмейді.
Мен дозаны қанша алсам болады?
Қабылдаған дозаны есіңізде сақтай отырып алыңыз, егер сіз келесі дозаны қабылдауға уақыт қалмаса. Қабылданбаған дозаны құрастыру үшін қосымша Zoloft қолданбаңыз.
Сақтық шаралар мен қарсы көрсеткіштер
Жүктілік . Жүктіліктің үшінші триместрінде Золфтты қабылдағаныңыз сіздің балаңызда тұрақты өкпе гипертониясы даму қаупін арттыруы мүмкін екенін дәлелдеуге болады, бұл елеулі және ықтимал өлімге әкелетін өкпе бұзылысы. Егер сіз емізіп жүрсеңіз немесе жүкті болсаңыз, онда сіздің дәрігеріңізге Zoloft терапиясының тәуекелдері мен артықшылықтарын талқылау керек.
NSAID немесе Аспирин . Золфтты NSAID немесе аспиринмен қолдану қан кету қаупіне байланысты болуы мүмкін.
Бауыр немесе бүйрек ауруы . Золфтты қабылдағанға дейін бауыр мен бүйрек функциясын бұзғаныңыз туралы дәрігерге хабарлаңыз. Сіздің жағдайыңызға қарай, докторы сіздің дозаңызды реттеп, Zoloft терапиясында белгілі бір сынақтарды жүргізу керек болуы мүмкін.
Алкоголь . Zoloft көмегімен алкогольді ішу ұсынылмайды.
Серотонин синдромы
Кез-келген ССРИ антидепрессанты өмірге қауіп төндіретін жағдайды серотонин синдромы деп атайды.
Бұл сирек жағдай әдетте ми серотонин деңгейіне әсер ететін екі немесе одан да көп дәрілік заттың өзара әрекеттесуінің нәтижесі болып табылады. Тіпті Сент Джонс Ворт сияқты кейбір артық қоспалар SSRI-лермен араласқан кезде серотонин синдромының қаупін арттыруы мүмкін.
Әсіресе, антидепрессанттардың моноаминоксидазды ингибиторлары (MAOIs) деп аталатын SSRI-мен араласады. MAOIs SSRIs қабылданбауы керек және SSRI терапиясы MAOI тоқтатылғаннан кейін екі-төрт аптадан кейін басталмауы тиіс, себебі серотонин синдромының жоғарылауына байланысты.
ССРИ үзілу синдромы
Zoloft-ты тоқтатпас бұрын дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Кейбір адамдар ССРИ терапиясын азайту немесе тоқтату кезінде кету сияқты симптомдар туралы хабарлады. Бұл симптомдар мидың күрт өзгергеннен кейінгі серотонин деңгейін тұрақтандыруға тырысқан нәтижесі деп саналады.
Кез-келген ССРИ терапиясын тоқтату кезінде туындауы мүмкін белгілерге мыналар жатады:
- Айнау
- Бас ауруы
- Бұлшықет ошақтары
- Бас айналуы
- Мойын мен бастың электр тоғына ұшырауы
Бұл белгілердің барлығы қауіпті деп есептелмегенімен, олар өте нашар болуы мүмкін. SSRI-ді тоқтатқан кезде, докторыңыз сізден осы тәріздес белгілерді болдырмау үшін біртіндеп қысқарту кестесін бере алады.
FDA Black Box ескертуі
Соңғы жылдары суицидтік ой-пікірлердің, әсіресе жасөспірімдердің ССРИ емделуімен байланысты, ақбөкендіктерді біріктіруі көңіл-күй мен қарама-қайшылықтардың орталығы болды. Кейбір зерттеулерде және кейбір зерттеулерде ұсынылған қауіп-қатерлерге жауап ретінде, 2007 жылы АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы (FDA) мәлімдеме жасады. FDA барлық антидепрессант дәрі-дәрмектерді жасаушылар өз өнімдерінде суицидтік ойлау мен мінез-құлық, 18-24 жас аралығындағы жас ересектерде, бастапқы емдеу кезінде.
Көздер:
Лорд Джонс MD, Кеннет, Митчелл, Аллен А., Мэтчелл Д., Миллер Д., Христина, Хернандез Диаз МД, ДРФ, Соня, VanMarten MD, MPH, Linda J, Werler ScD, Martha M, Louik ScD. «Таңдамалы серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары және жаңа туылған нәрестенің тұрақты өкпелік гипертония қаупі». New England Journal of Medicine 2006 354 (6) 579-587.
RxList. Zoloft. 09 қаз. 2008 ж.