Дәрілік жетіспеушілік гиперактивтілігінің бұзылуының үш түрі бар (АДГД). Бұлар:
- Дәрігерлік көңіл-күймен ауыратын науқастар назарын аударатын проблемалармен ерекшеленеді.
- Әсіресе гиперактивтік-импульстік ADHD импульсті және гиперактивті мінез-құлықпен сипатталады.
- Бірлескен типтегі АДБ - назардан тыс жерде де, гиперактивтілік-импульстивтілік жағдайында да бар.
DEHB-ның осы әртүрлі формалары ADHD-нің субтиптері деп аталады.
Содан кейін, 2013 жылы Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқауларының (DSM-5) бесінші басылымы «кіші тип» термині «презентацияға» өзгертілген кезде. Мысалға, адамға назардың жетіспеушілік гиперактивтілігінің бұзылуына диагноз қойылуы мүмкін.
Ресми термин енді көрсетілсе де, көптеген адамдар әлі де «субтиптер» және «түрлері» терминдерін пайдаланады. Кейде ADHD араласуы ADHD C деп аталуы мүмкін.
Диагноз
Барлық ДДХТ түрлері бірдей диагноз қойылады. Егжей-тегжейлі бағалауды тәжірибелі медицина қызметкері жүргізеді. Бұл клиника сіздермен сұхбат (немесе сіздің балаңыз), сіздің медициналық тарихыңыз, отбасыңыздағы медициналық тарих және мектептегі тәжірибеңіз туралы ақпаратты жинайды. Бұл бағалауға интеллектуалды скрининг, жадты тестілеу, назар аудару және насихаттау бойынша тесттер, сондай-ақ жұбайыңызбен әңгімелесу кіреді.
Бала бағаланатын болса, баланың ата-анасы сұхбат жүргізеді.
Бағалау аяқталғаннан кейін дәрігер DSM-5-де көрсетілген АДХД критерийлері қанағаттандырылған-анықталмайтынын анықтайды. Егер ол бар болса, онда АДБД диагнозын жасауға болады. Сіз немесе сіздің балаңызға АДГД презентациясы диагноз қойылады.
Немесе немқұрайды, гиперактивті-импульсті немесе АДХД-ны біріктіретін болады.
DSM Дағдарысқа қарсы ADHD үшін тоғыз симптомды, ал тоғыз - гиперактивтік импульсивті презентация үшін тізімдеме береді. ЖИТС қосылуға диагноз қою:
- Балаға екі тізбеден алты немесе одан көп белгілері болуы керек.
- 17 жастан асқан адам екеуі де бес немесе одан да көп белгілерге ие болу керек.
- Аурудың симптомдары алты ай немесе одан да көп уақытқа созылуы керек еді.
- Симптомдар 12 жасқа дейін (міндетті түрде диагноз қойылмағанымен) болуы керек еді.
- Симптомдар мектепте және үйде сияқты бірнеше параметрлерде байқалуы керек.
- Симптомдар адамның әлеуетіне әсер ету қабілетіне әсер етуі керек.
- Симптомдар басқа жағдайдан туындауы мүмкін емес.
Төменде DSM-де көрсетілген 18 белгілердің бейімделген нұсқасы берілген.
Дәрменсіз белгілері
- Жиі мектепте, не мектепте жұмыс істемейтін қателіктер жасайды. Бұл қателіктер, бөлшектерге назар аудару кезінде қиындықтарға байланысты.
- Мектепке, жұмысқа, оқуға немесе қызықты іс-шараларға назар аудару қиынға соғады.
- Сөйлесулер кезінде, тіпті біреуінде де тыңдалмайды. Ішкі дүрбелеңді көреді, мысалы, басқа нәрселер туралы ойлау.
- Нұсқаулар арқылы қиындық тудырады. Тапсырманы немесе үй тапсырмасын аяқ-басынан аяғына дейін аяқтау сирек кездеседі, себебі ол шектеліп қалады немесе фокус жоғалады.
- Мектептегі жұмыс, жұмыс жобалары немесе нысандар сияқты ұзақ уақыт бойы ақыл-ойды жұмылдыруға болатын тапсырмалардан аулақ болу керек.
- Көптеген элементтерді, мысалы, оқулықтарды, әмияндарды, кілттерді, көзілдірікті және ұялы телефондарды жоғалтады.
- Сыртқы оқиғалармен оңай ауытқуы мүмкін.
- Күнделікті іс-әрекеттер мен істер сияқты ұмытшақ.
Гиперактивтік-импульсті белгілер
- Физикалық тұрғыдан қиындық тудырады. Аяқ пен қолды жылжытады және қысылып қалады.
- Қалған отыруға қиын. Семинарда немесе жұмыс ортасында секілді әлеуметтік күтілу жағдайында болса да, жиі көтеріледі және айналады.
- Қолайсыз уақытта жүгіреді немесе көтеріледі. Жасөспірімдер мен ересектер физикалық түрде көрінуі мүмкін, бірақ ішкі тыныштықты сезінуі мүмкін.
- Хоббиге сирек қатысады немесе жұмысты тыныш ойнайды.
- Көптеген қуат бар және жиі «әрдайым жолда» немесе «қозғалтқышпен басқарылатын» деп сипатталады.
- Үздіксіз әңгімелесу және «сөйлесу» деп атауға болады. Бұл мектептегі және жұмысындағы қиыншылықтарға әкелуі мүмкін.
- Сұрақтарға толығымен жауап берместен бұрын жауап береді. Олар сөйлескен кезде басқаларды үзу.
- Кезекке кезекте тұру қиынға соғуы мүмкін, ойын ойнағанда, желіде немесе әңгіме барысында.
- Өзгелердің іс-әрекеттеріне және әңгімелеріне қатысы бар.
Неліктен менде АДГД қандай түрін білу маңызды?
Көптеген тақырыптар бойынша білім - бұл билік. Сіздің жағдайыңыз бен сізде бар АДХД типі туралы көбірек білсеңіз, соғұрлым өзіңізді сезінесіз. Бұл кез-келген жағдайда сіздің белгілеріңізге дұрыс емделуге мүмкіндік береді, сондықтан олар жақсы басқарылады.
DEHB презентацияларының қандай екенін білу сізде АДБД симптомы мен сіздің бірегей тұлғаның бөлігімен ерекшеленуі мүмкін. Кейде адамдар АДХД аспектісімен жылдар бойы күреседі, олар ойлағандай, олардың тек бөлігі ғана, кейінірек оны АДГД-мен байланысты және бұл емдеудің қол жетімді екендігін түсіну керек.
Практикалық артықшылықтардан басқа, сізде ADHD қалай әсер ететінін білу үшін психологиялық артықшылықтар бар. Адамның мінез-құлқы бойынша АДХД-нен байланысты көптеген моральдық пікір бар. Мысалы, мәжілісте әлі отыруға мүмкіндігіміз болмаса, «құрметтемеу» деп атауға болады. Мектепте қатесіз қателіктер тудыратын адамға «мұмкін емес» деп атауға болады. Ересектер мен АДБ-мен ауыратын балалар жиі өздері жалған немесе ақымақ деп атайды. Сіздің DEHB типіңіздің ұқыптылығын түсіну сізді осы теріс түсініктемелерден және олармен бірге келген ұят пен кінәнден бөлуге көмектеседі. Бұл сізді орнына белсенді шешім табу үшін босатады.
НЕГІЗГІ НЕГІЗДІ НЕГІЗДІ НЕГІЗДЕГІ НЕГІЗГІ НЕГІЗДЕРДІ?
DEHB - бұл ең таралған түрі DEHB. Бұл сондай-ақ ең зерттелген.
ADHD құрама түріне ие болу автоматты түрде DEHB емделушінің басымды гиперактивті түрге немесе басым ескертуші түріне диагноз қойған адамға қарағанда әлдеқайда ауыр дегенді білдірмейді.
Мысалы, негізінен гипербелсенділікке - импульсивтілікке ұшыраған адам әлі де байқамайтын белгілер тізімінен кейбір белгілерге ұшырауы мүмкін. Дегенмен, ол бес немесе алты толық симптомдары болмауы керек еді, бұл ЖИАД-ның аралас диагнозы. ADHD аралас түріне диагноз қойғаныңызда, сіздің белгілеріңіз екі түр арасында біркелкі бөлінеді.
2013 жылдың мамыр айынан кейін (DSM-5 жариялаған кезде) АДГД диагнозы бар кез келген адамға оның АДХД қаншалықты ауыр екенін айтады. Бұл жеңіл (қалыпты немесе ауыр) АДГД критерилеріне сәйкес келуі мүмкін. Бұл рейтингі сізде өзіңіздің АДХД түріне негізделе отырып, сіздің жағдайыңыздың ауырлығын білудің неғұрлым нақты әдісі болып табылады.
Мен әрдайым АДБ-нің біріктірілген түріне ие боламын ба?
DSM-5 басылымы шыққаннан кейін, ол ADHD-нің ADHD-нің тақырыптарын ауыстырды. Бұл өзгеріс ADHD-ге ие жаңа зерттеушілерді бейнеледі. Тұрақты және тоқырауға ұшыраған жағдайдың орнына, субтитрлерге ұқыпты түрде бөле алатын боламыз, енді адамның ADHD презентациясы мен ауырлық дәрежесі сұйықтық болып табылады және жас және ауысыммен өзгеруі мүмкін екенін білеміз.
ADHD ересек адамның ақысын төлеу туралы кітабында д-р Расселл Барклидің айтуынша, гиперактивтік презентациялар АДХД-нің ерте дамуы кезеңі болуы мүмкін. Ол гиперактивтілігіне диагноз қойған адамдардың көпшілігі 3 жылдан 5 жылға дейін реттеуді реттейтін жеткілікті симптомдарды дамытатындығын мәлімдейді. Бұл жаңа симптомдар, бұл адамдар АДХД біріктірілген тұсаукесеріне диагноз қою талаптарын қанағаттандыруға жеткілікті күшті болады.
Біз сондай-ақ, адамның жас шамасы ретінде АДХД симптомдары ішкі және бақылаушыларға қарағанда аз көрінетінін білеміз. Мысалы, бала ретінде гиперактивтілікті сезінген және отыруға қиын болған адам, ересек адам ретінде қажет болған кезде, әлі де отыра алады, бірақ ішкі тыныштық пен қолайсыздықты сезінеді.
Емдеу
Егер сіз немесе сіздің балаңыз АДХД-ні біріктірген болса, назар аударатын және гиперактивті және импульсті белгілерді де ескеру маңызды.
Дегенмен, АДБ емделе алмайды, симптомдарды емдеуге және басқаруға болады. DEHB барлық түрлерімен қатар, ADHD араласатын емдеудің ең тиімді жоспары, әдетте, емдеу, сонымен қатар емдеу, тұру , әлеуметтік дағдылар және өмір салтын өзгерту сияқты мінез-құлықты емдеу болып табылады.
DEHB-ның белгілі бір түрлеріне жақсы жұмыс істейтін АДБ-нің нақты дәрі-дәрмектері жоқ. Керісінше, дұрыс дәрі-дәрмектерді табу және доза сіздің дәрігеріңіз көмектесетін нәрсе болып табылады. Сізге бірнеше рет әр түрлі ADHD дәрі-дәрмектерін қолдануға болады, сонда сізге АДБ-ның симптомдарына көмектеседі және жанама әсерлер аз болады.
> Көздер:
> Американдық психиатрлар қауымдастығы. Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (5-ші том). Вашингтон, ДС. 2013 ж
Barkley R. (2010) ADHD ересектеріне арналған, Guilford Press 2010