Тамақтану бұзылыстарына шолу
Тамақтану бұзылулары эмоциялық қиындықтарды және маңызды медициналық асқынуларды тудыруы мүмкін. Ең соңғы «Психикалық бұзылулар диагностикасы және статистикалық нұсқаулығы», «Бесінші басылым» (DSM-5) бойынша «азық-түлік және тамақтану бұзылулары» ретінде ресми түрде жіктеледі, тамақтану бұзылулары денсаулық пен әлеуметтік қызметке елеулі түрде нұқсан келтіруі мүмкін күрделі жағдайлар. Олар сондай-ақ кез-келген психикалық ауытқушылықтың ең жоғары өліміне ие.
Кім әсер етті?
Танымал нанымға қарамастан, тамақтану бұзылыстары жасөспірім қыздарға ғана әсер етпейді.
Олар барлық жыныстық қатынастар, жастар, нәсілдер, этникалық топтар мен әлеуметтік-экономикалық жағдайлардың адамдарында кездеседі . Дегенмен, олар көбінесе әйелдерде диагноз қойылған.
Ересектер азық-түлік бұзылу статистикасында жеткіліксіз болып келеді - көбінесе әйелдерге байланысты жағдайдың болуы стигма оларды жиі көмекке шақырады және диагноз қойылады. Сонымен қатар, тамақтану бұзылыстары ерлерде әртүрлі болуы мүмкін.
Тамақтану бұзылыстары алты жасқа дейінгі жастағы және қарт адамдарда диагноз қойылды.
-
Сіз ерлердің тамақтану бұзылулары туралы білуіңіз керек
-
Неліктен кейбір адамдар тамақ бұзылулары бар?
Бұл популяцияларда көрінетін тамақ бұзылыстары әртүрлі тәсілдермен, тіпті кәсіби мамандармен де танылмайтын табиғатқа ықпал етуі мүмкін.
Тамақты бұзу барлық этникалық топтарға әсер еткенде, олар стереотипті түрде пайда болғандықтан ақпайтын топтарда жиі назардан тыс қалады. Тамақтану бұзылыстары тек қана бай ақ әйелдерге әсер етіп, көптеген адамдар үшін халықтың денсаулығын емдеудің жоқтығына әсер етті - көптеген маргиналданған халық үшін жалғыз таңдау.
Сонымен қатар, жақсы зерттелмеген болса да, трансгендерліктер арасында кемсітушілік пен қысымшылық тәжірибесі трансгендерлер арасында тамақтанудың және басқа да бұзылулардың жоғарылауына ықпал етеді деп пайымдайды.
Көптеген түрлері
- Ең жиі кездесетін тағамдық тамақтану бұзылуы (BED) ең танымал тамақ бұзылуы болып табылады. Ол тамақтанудың қайталанған эпизодымен сипатталады, ол бақылаудың жоғалуы сезімімен жүретін көп мөлшердегі тағамды тұтыну ретінде анықталады. Адамдар арасында үлкен мөлшерде кездеседі. Салмақ стигматикасы көбінесе ЖЖҚ дамыту мен емдеудің күрделі элементі болып табылады.
- Bulimia Nervosa (BN) тұтыну калориясын жасау үшін жасалған, өтемдік мінез- құлықтан кейінгі тамақтанудың қайталанатын эпизодтарын қамтиды. Бұл мінез-құлыққа құсу, аштық, шамадан тыс жаттығу және ішек-қармақты қолдану кіреді .
- Anorexia Nervosa (AN) тағамның шектелген тұтынуымен сипатталады, ол күтілетін дене салмағынан төмен, дене салмағының жоғарылауы және дене имиджінің бұзылуы. Көптеген адамдар анорексияның нервозасын үлкен дене мүшелерімен де диагностикалауы мүмкін екенін білмейді. Анорексиа - ең көп назар аударатын тамақ бұзылысы болғанына қарамастан, бұл ең аз таралған.
- Азық-түлік тағамдары мен тамақтанудың басқа да бұзылуы (OSFED) анорексиялық жүйке, булимия нервтері немесе тамақтанудың бұзылуына қатысты белгілі бір критерийлерге сәйкес келмейтін, елеулі қайғы-қасірет пен құнсыздануды тудыратын тамақ ақауларының кең ауқымын қамтитын аулау санаты болып табылады. OSFED диагнозы қойылған адамдар көбінесе жарамсыз деп санайды және көмекке лайық емес, бұл дұрыс емес. ОСФЕД басқа да тамақтану бұзылыстары сияқты маңызды және тамақтанудың субклиникалық бұзылуларын қамтуы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, субклиниялық тамақтану бұзылулары бар көптеген адамдар толық тамақтандыру бұзылыстарын дамытуға барады. Субклиникалық тамақтану бұзылыстары көптеген адамдар сауықтыру жолында өтетін фазаны сипаттай алады.
Басқа тамақтану бұзылулары
- Аулақ / шектеулік тамақ қабылдауды бұзу (АРФИД) - анорексиялық жүйкеде жиі көрініп тұрған дененің сурет бұзылысы болмаған кезде азық-түлікпен шектелген тамақтануды қамтиды.
- Orthorexia Nervosa ресми тамақтану бұзылуы болып табылмайды, бірақ ол жақында ұсынылған диагноз ретінде көп көңіл бөлді. Ол денсаулығы, әлеуметтік және кәсіби салдарларын бастан кешіретін дұрыс тамақтану теориясын ұстанады.
Белгілері
Әр түрлі тағамдық бұзылулардың симптомдары әртүрлі болғанымен, олардың кейбіреулері тергеудің себептерін көрсете алады:
- Жиі салмақ өзгеруі немесе елеусіз салмағы
- Диеталық шектеу
- Тазарту, лакциялық немесе диуретикалық қолдану
- Тамақ ішудің болуы
- Шамадан тыс жаттығудың болуы
- Теріс дененің бейнесі
Тамақтану бұзылған адамдарға, әсіресе анорексия нервозасы бар адамдарға, олар науқасқа сенбеуі мүмкін емес. Бұл аносогнозия деп аталады.
Бірлескен мәселелер
Тамақтанудың бұзылуы көбінесе басқа да психикалық бұзылулармен бірге жиі кездеседі, оның ішінде:
Дәрігерлік бұзылулар, әдетте, тамақтанудың бұзылуының басталуын алдын ала болжайды. Жиі тамақ бұзылған адамдар жиі депрессияға ұшырайды және мінсіздіктің шаралары бойынша жоғары баға алады.
Генетика және қоршаған орта
Тамақтанудың бұзылуы - күрделі аурулар. Біз олардың себептерін білмейміз, бірақ кейбір теориялар бар .
Тамақтану бұзылысының даму қаупінің 50-80 пайызы генетикалық болып табылады, бірақ гендер тек тамақтану бұзылысын кім ойлайтыны туралы болжам жасамайды. Көптеген жағдайларда «гендер тапаншаны салады, бірақ қоршаған ортаны бұлшықет тартады».
Кейбір жағдайлар мен оқиғалар, көбінесе «жауын-шашын факторлары» - генетикалық жағынан осал болып табылатын адамдарда тамақ бұзылуларының дамуына ықпал етеді немесе оларды ынталандырады. Тұнба тәрізді қоршаған ортаға әсер ететін кейбір факторларға диета, салмақ стигмасы, қорлау, қатыгездік , ауру, жыныстық қатынас, стресс және өмірдің ауысуы жатады. Бұқаралық ақпарат құралдарында тамақтанудың бұзылуын кінәлайды . Бірақ бұқаралық ақпарат құралдары тамақтанудың бұзылуына әкеліп соқтырса, олардың барлығы да бар еді. Тамақтану бұзылуларын дамыту үшін генетикалық осалдық болуы керек.
Тамақтану бұзылулары денсаулыққа қалай әсер етеді
Тамақтану тұрақты жұмыс істеуі үшін өте маңызды болғандықтан, тамақтану бұзылулары физикалық және психикалық операцияларды қатты әсер етуі мүмкін. Адамның тамақтанудың бұзылуының медициналық зардаптарын сезінудің салмағы болмауы керек. Тамақтану бұзылулары дененің әрбір жүйесіне әсер етеді:
- Сүйектер әлсіз болуы мүмкін, бұл қайтымсыз мәселелерге әкеледі.
- Мидың массасы жоғалуы мүмкін, бірақ бұл толық және тұрақты салмақпен қалпына келтіруге және толық тамақтануды жалғастыруға болатын сияқты көрінеді.
- Жүрек-қантамырлар проблемалары шектеу мен тазалауға жауап ретінде дамуы мүмкін.
- Стоматологиялық мәселелер - өзін-өзі қоздыратын құсудың жалпы жанама әсері.
Анықтама алу
Ертерек араласу жақсартылған нәтижеге байланысты, сондықтан көмек сұрауға кешіктірмеңіз. Өмірді жақсартуға көңіл бөлгенде, өміріңізді ұстап тұру қажет болуы мүмкін . Және сіз жақсы болғаннан кейін, сіз өмірдің не ұсынатындығын жақсы түсінетін боласыз. Анықтама түрлі форматтарда қол жетімді:
- Stepped-Care әдісі. Қажет болған жағдайда емделуді және прогременттің ең төменгі деңгейімен емдеуді бастау қажет.
- Өзін-өзі тану. Bulimia nervosa бар және кейбір тамақ ішу бұзылулары бар кейбір адамдар когнитивті-мінез-құлық терапия (CBT) қағидаттарына негізделген өз-өзіне көмектесу немесе өздігінен көмек беруі мүмкін. Адам жұмыс кітапшасы, қолмен немесе веб-платформа арқылы жұмыс істейді, тәртіпсіздік туралы білуге және оны еңсеру және оны басқару дағдысын дамытады. Анорексиялық жүйке үшін өз бетіңізше көмек көрсетіледі.
- Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT). Ересектерге арналған тамақтану бұзылыстарына арналған ең жақсы зерттелген амбулаториялық ем, CBT көбіне келесі элементтерді қамтиды:
- Қағаз немесе қосымшалар арқылы өзін-өзі бақылау
- Тамақты жоспарлау
- Кешіктірулер және баламалар
- Тұрақты тамақтану
- Когнитивті қайта құрылымдау
- Денені тексеруді шектеу
- Тамақ өнімдері
- Дененің суретінің әсер етуі
- Алдын алуды болдырмаңыз
- Отбасылық негізде емдеу (FBT) . Бұл тамақтану бұзылулары бар балалар мен жасөспірімдер үшін ең жақсы зерттелген ем. Шын мәнінде, отбасы емдеу тобының маңызды бөлігі болып табылады . Ата-аналар әдетте тамақтануды қамтамасыз етеді, бұл жасөспірімнің үй жағдайында қалпына келтіруіне мүмкіндік береді. ФТБ-ның тағы бір маңызды элементі - тамақтанудың бұзылуын сырттан алу .
- Апталық амбулаторлы ем. Бұл емдеуге қол жеткізе алатын адамдар үшін әдеттегі бастапқы нүкте және, әдетте, терапевт, диетолог және дәрігерді қоса алғанда, кәсіби мамандар тобын емдеуді қамтиды. Ересектерге арналған тамақтанудың басқа бұзылуларына арналған табысты амбулаторлық емдеуге диалектикалық мінез-құлық терапиясы мен тұлғааралық психотерапия кіреді . Когнитивті реабилитациялық терапия - бұл анорексиялық жүйке үшін терапия бойынша салыстырмалы түрде жаңа емдеу.
- Қарқынды емдеу. Адамдарға күтім жасаудың жоғары деңгейіне мұқтаж адамдарға емдеу көптеген деңгейлерде , оның ішінде қарқынды амбулаторлық, ішінара ауруханаға жатқызу, тұрғын үй және ауруханадағы емделу деңгейлері . Бұл жағдайларда емдеу әрдайым мультидисциплинарлық топпен қамтамасыз етіледі.
Кредиттеуді қолдау
Егер сіз азық-түлік бұзылыстары бар кәмелетке толмаған баланың ата-анасы болсаңыз, онда өздеріңізге емделуді сұрағаныңыз жөн . Тамақтану бұзылған балаға қолдау көрсету өте қиын, бірақ сіз үшін ресурстар бар . Егер сіздің сүйікті адамыңыз тамақтануды бұзса, ересек адам болса, оларға көмектесу үшін тағы да маңызды рөл атқара аласыз.
Тамақтану бұзылулары бар адамдар көбінесе олардың проблемалары бар деп сенбейтіндіктен, отбасы мүшелері мен басқа да адамдар оларға көмек көрсетуде маңызды рөл атқарады. Тамақты бұзудан қалпына келтіру күрделі және кейде ұзағырақ болуы мүмкін, бірақ бұл мүмкін.
> Көздер:
Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N. және Masters, K. (2004). Anorexia және Bulimia Nervosa аурулары кезінде мазасыздықтың бұзылыстары. Америка психиатрия журналы , 161 (12), 2215-2221.
> Thomas, JJ & Schaefer, J. Almost Anorexic: Менің (немесе менің сүйіктімнің) азық-түлікпен байланысты проблемасы бар ма? (The Almost Effect) (Гарвард университеті, 2013).