Жүрекке байланысты көкірек ауруы мен панорамалық бұзылыс арасында қандай айырмашылық бар?
Шошқаның бұзылуы бар адамдардың 40 пайызы кеудеде ауырсынуды сезінеді. Кеуде ауырсыну белгілері ДМС-5 диагностикалық және статистикалық нұсқаулықта көрсетілген. дүрбелең шабуылымен байланысты симптомдармен. Сізде дүрбелең бұзылуы бар ма, жоқ па, көкірек аймағында ауырсыну дабыл береді. Алғашқы ой, және шынымен де, жүрек соғысының ықтималы немесе басқа жүрек оқиғасы болғандығында.
Бұл мүмкіндік көптеген адамдарға жақын шұғыл көмек көрсету орталығына жіберіледі. Дегенмен, көбінесе дүрбелеңдік бұзылуларымен байланысты кеудеге ауырсыну симптомдары жүрекке тәуелді емес және әдетте елеулі болып саналмайды.
Атрипальды көкірек аузына қарсы типтік
Кәсіпқойлар «кәдімгі» және «атипті» тақырыптарда кеуде ауырсынуды бөлді. Кәдімгі кеуде ауыруы жүрек оқиғасына байланысты болуы мүмкін деп ойлайды. Атрипальды кеуде ауыруы, екінші жағынан, жүректің пайда болуының ауырсынуын азайтады деп саналады. Бірақ, «типтік» және «атиптік» дегеніміз не айқын шекаралармен анықталмайтынын анықтау. Ал атиптік кеуде қуысының ауруы жүрек кемістігі ықтималдығын төмендетсе де, кейбір адамдар жүрек шабуылы немесе басқа жүрек эпизоты бар атиптік кеуде ауыруы бар. Әйелдерде бұл жиі кездеседі, себебі әйелдерде жүрек ауруы ер адамдарда жүрек ауруларына қарағанда әр түрлі белгілері бар.
Төменде әдетте кеуде ауырсынуының сипаттамалары деп қарастырылады, бұл көбінесе дүрбелең бұзылуына байланысты жиі кездеседі.
Ол өзін-өзі диагностикалау құралы ретінде қызмет етуге арналмаған. Барлық кеуде ауыруы дұрыс диагноз қою үшін дәрігердің көмегімен бағалануы керек. Өткенде сізде паникологиялық бұзылулармен байланысты көкірек ауруына қарамастан, бұл туралы есте ұстаңыз. Дүрбелектегі бұзылулары бар адамдарда дүрбелең бұзылысы жоқ адамдар сияқты жүрек ауруы болуы мүмкін, және кейінірек айтылғандай, жүрек ауруларын дамыту мүмкін болуы мүмкін
Жүрек мәселелерімен байланысты типтік кеуде ауыруы
Жүрекке байланысты кеуде ауырсынуының «типтік» белгілері:
- Бірнеше минуттан кейін кеуде ауырсынуының ең үлкен ауырлығына жету
- Тұрақты ауырсыну, қысым немесе ащы ауру
- Ішкі аймақта ауырсыну (кеуде сүйегінің астында) немесе сол жақ кеуде аймағы
- Кеудеден бір немесе екі қол, иық немесе жақ секілді басқа жерлерге шығатын немесе шығаратын ауырсыну
- Ауырсыну арқылы пайда болатын ауырсыну (тұрақсыз стенокардия қиындықсыз ауырсынуды тудыруы мүмкін)
Панипотикалық бұзылыстармен байланысты атипикалық кеуде қуысы
«Atypical» кеуде ауыруы мүмкін:
- Кеуде қуысының ауырсыну немесе зақымдау (кеуде ауырсынудың өткір немесе тырнақшалығы сонымен қатар өкпе эмболиясы сияқты ауыр жағдайлардың белгілері болуы мүмкін екенін ескеріңіз)
- Кеуде қуысының ауыруы
- Кішкентай аймаққа локализацияланған ауырсыну
- Іштің жоқтығы
- Мазасыздану немесе қасірет шабуылымен бірге жүретін көкірек ауру
- Сіз позицияларды өзгерткен кезде жеңілдетілген немесе нашарлаған ауырсыну
- Ауырсыну аймағын басу арқылы көбейтуге немесе нашарлауға болатын ауырсыну
Митра клапанының пролапсы және панорамалық бұзылуы
Митра клапанының пролапсасы (MVP) жалпы ересек тұрғындардың шамамен төрттен бес пайызына дейін әсер ететін өте таралған бұзылыс болып табылады. Негізінде, MVP клоның ашылуынан қанның ағып кетуіне мүмкіндік беретін, «пролапсирует» немесе артқа артқан, қалыпты жүрек клапанын қамтиды.
MVP бар көптеген адамдар симптомдары жоқ. Кейбіреулерде шаршау, жүрек соғуы, кеуде ауыруы, қорқыныш пен мигреннің басы ауыруы мүмкін . Адамдардың көпшілігі үшін MVP ұзаққа созылмалы теріс әсер етпейді және кез-келген өмірлік функцияларға кедергі келтірмейді.
Зерттеулер MVP мен дүрбелең бұзылысы арасындағы корреляцияның кейбір дәлелдерін көрсетті. Зерттеудің басым бөлігі MVP-нің дүрбелең бұзылулары немесе басқа да алаңдаушылық тудыратын адамдарда жиірек кездесетінін көрсетеді. Дегенмен, осы байланысы шынымен бар ма деген мәселе бар. Болашақтағы зерттеулер, біз нақты жауап беруге үміттіміз.
Жүрек ауруына және панорамалық бұзылысына
Мазасыздықтың бұзылуы мен жүрек ауруы арасындағы корреляцияны көрсетуге тырысқан бірнеше зерттеулер бар. Postmenopausal әйелдердің денсаулығын қорғау жөніндегі бастамасының жақында жүргізген зерттеуі сауалнамаға қатысқаннан кейін алты ай ішінде толассыз дүрбелең болғанын хабарлады, жүрекке шабуылдың, жүрекке байланысты өлімнің немесе келесі кезеңдегі инсульттың үш рет қаупі бар екенін айтты бес жыл. Зерттеу барысында, паникологиялық шабуылдар туралы айтылғандар зерттеуден кейінгі бес жылда кез-келген себеппен өлімге ұшырайтын екі есе дерлік болды.
Бірақ бұл зерттеу, басқа адамдар сияқты, дүрбелең ауруы мен жүрек ауруы арасындағы корреляцияны көрсетуге тырысты, соңғы жауапты бермеді. Осы зерттеудің қатысушылары «қорқынышты, алаңдаушылық немесе өте ыңғайсыз сезінудің кенеттен шабуылын» және «жылдам немесе тұрақты емес жүрек соғысының күрт эпизодысы» туралы екі скринингтік сұраққа жауап берді. Бұл сұхбат алушыларға соңғы алты ай ішінде он екі шабуылдың симптомдары туралы сұрақтар қойды.
Дүрбелең шабуылдарымен байланысты кейбір белгілер жүректің проблемаларына өте ұқсас, бірақ жүрек функциясымен байланысты емес. Осы «паникологиялық шабуыл» симптомдары туралы соңғы алты айда айтылған зерттеуге қатысқандар бірыңғай дүрбелең шабуылы, бірнеше дүрбелең шабуылдары немесе қайталанатын дүрбелеңдік шабуылдарымен ерекшеленбеді. Дүрбелең шабуылдар туралы скринингтік сұрақтарға оң жауап бергендердің кейбіреулері, шын мәнінде, жүрек ақаусыздығын сезінуі мүмкін.
Жүрек ауруы мен дүрбелең шабуылдары арасындағы корреляцияны дәлелдеу қиын. Статистикалық тұрғыдан алғанда, дүрбелең бұзылулары бар адамдар темекі шегу, алкогольді қолдану , жаттығулардың жетіспеушілігі, семіздік, жоғары артериалды қысым және холестериннің жоғарылауы. Бұл жүрек ауруына қауіпті факторлар. Сізде дүрбелеңіздің бұзылуы бар ма, жоқ па, көптеген мамандар келіседі: Белгілі қауіп факторларын азайтыңыз және жүрек ауруының даму қаупін азайтыңыз.
Панис бұзылысы бар адамдардағы көкірек аузындағы төменгі сызық
Дүрбелектің бұзылуы кеуде ауырсынуымен байланысты, бірақ дүрбелең бұзылулары бар адамдар жүрек ауруынан зардап шегеді ме? Жүректің шабуылына қатысты паникологиялық шабуылдарға байланысты кеуде ауырсынуының белгілері мүлдем өзгеше болуы мүмкін, алайда жекелеген адамдар арасында бір-біріне ұқсастық бар. Сонымен қатар біз дереу медициналық көмекке ұмтылу жүрекке байланысты кеуде ауыруы бар адамдар үшін айырмашылықты жасай алатынын білеміз.
Біз көп білмейінше, дүрбелеңдік бұзылыстары бар адамдар кеуде ауырсынуына дереу медициналық көмекке жүгінуі керек. Бұл кейде қажет емес төтенше жағдайға келуі мүмкін, бірақ ол дүрбелеңді шабуыл ретінде қабылдамай, жүректің шабуылына байланысты аурулардың болмау қаупімен салыстырады. Жүректің шабуылына шалдыққандарға медициналық көмек соңғы жылдары айтарлықтай жақсарды, бірақ адамдарға уақытылы қамқорлық жасайды. Сізде дүрбелеңіздің бұзылуы бар ма, жоқ па, сол алғашқы сағаттарда инфарктты қалай аман алып қалу туралы осы кеңестерді қараңыз.
Көздер:
Foldes-Busque, G., Fleet, R., Denis, I. және т.б. Noncardiac көкбауыры бар науқастарда қауіпті емес паника шабуылдары. Психосоматика . 56 (5): 513-20.
Foldes-Busque, G., Hamel, S., Belleville, G. және т.б. Cormorbid Panic Disorder бар науқастарда жүрекке жатпайтын аурудың ауырсынуымен байланысты факторлар. BioPsychoSocial Medicine . 2016. 10:30.
Tully, P., Wittert, G., Turnbull, D. et al. Панорамалық бұзылулар және оқиғалар Коронарлық жүрек ауруы: Жүйелі шолу және мета-талдау протоколы. Жүйелі шолулар . 4:33.