Клептомания туралы не білуіңіз керек?

by Kendra Cherry; Steven Gans, MD ұсынған

Симптомдары, себептері және емдеуі

Клептомания - бұл ұрлық жасауға болатын бірден-бір жол бермейтін шарты. Адамдар қажет емес заттарды ұрлайды, оларды сатып алуға немесе ақша құндылығы аз. Клептоманиямен ауыратын адамдар ұрлық жасағаннан босатылады.

Клептомания көбінесе жасөспірім кездерінде пайда болады және ер адамдарға қарағанда әйелдерде жиірек кездеседі.

У ұрлау заңсыз болғандықтан, бұл бұзушылық елеулі құқықтық салдарға әкелуі мүмкін. Клептоманиясы бар адамдар өздерінің белгілері бойынша тұтқындау, сот талқылауы және қамауда болуы мүмкін. Клиникалық пациенттердің біреуі клептомиана бар адамдардың 68 пайызын ұрлау үшін ұсталғанын анықтады. Осы пациенттердің 20 пайызы ғана сотталған және олардың қылмысы үшін қамалған.

Клептоманияның белгілері

Клептоманияның негізгі белгілері:

Ұрып алу үшін импульске қарсы тұрудың қайталанбауы
Маңызды емес нәрселерді ұрлау немесе қажеті жоқ
Ұрлық кезінде жеңілдету немесе рахат сезімі

DSM-5- дегі американдық психиатрлар қауымдастығымен анықталған диагностикалық критерийлерге сәйкес, клептомания ұрлануды талап етуге қарсы тұрудың қайталанбауы мүмкін. Осындай жағдайға ұшыраған адамдар ұрлықтан бұрын кернеуді күшейтеді және кейіннен ұрлық жасағанда алаңдаушылық пен шиеленісті босатады.

Ұрықтылық, рахат және рахат сезімін тудырады.

Ұрлық адамның бастан кешіп жатқан кернеуін жеңілдетуі мүмкін, бірақ ол қылмыс жасағаннан кейін кінәсін сезіп, өкініп кетуі мүмкін. Ұяттың, өзін-өзі қорлауды және өкініш сезімін ұрлау эпизодтарынан кейін жиі кездеседі.

Клептомания жеке басының пайда болуына ұрлық жасамайтынын атап өту маңызды. Мұндай жағдайда адамдар қаржылық ынталандыруға негізделген нәрселерді ұрламайды немесе олар алған заттарға көз жеткізгендіктен. Бұл ұрлықтар, сонымен қатар, осы тармақтарды қарастыра алмайды. Көптеген жағдайларда заттардың өзі ешқандай ақшаға ие болмауы мүмкін.

Кейде клептуматанасы бар біреу заттарды бір жерде сақтайды, жиі ешқашан қарауға немесе қолдануға болмайды. Басқалар ұрланған заттарды өз достары мен отбасына беру арқылы немесе тіпті оларды алып кеткен жерге қайтара алады.

Ұрлық эпизодтары, әдетте, жоспарлы түрде жоспарланбайды және жиі өздігінен жүреді. Мұндай жағдайға ие адамдар, ереуілдерді ұрлауға тырысқанда, дүкен немесе супермаркет секілді қоғамдық орындарда болуы мүмкін. Бұл шабыттардың қарқындылығы әртүрлі болуы мүмкін. Бұл жағдайда адамдар дүкен қызметкерлері немесе құқық қорғау мекемелері жақын жерде орналасқан дүкендестіруді анықтауға ықтималдығы жоғары болған кезде ұрлық жасаудан аулақ болуы мүмкін.

Басқа қандай болуы мүмкін?

Клептомания кәдімгі дүкеннен ерекшеленеді, себебі дүкеншілер көбінесе олардың ұрлықтарын жоспарлап, өздері қалаған, бірақ алмайтын заттарды сатып алу үшін бұл әрекетті орындайды.

Клептоманияға ұшыраған адамдар, егер әрекет етпесе, құрылысын жалғастыратын кернеуді жеңілдету үшін өздігінен ұрлайды.

Клептомания бір ғана болуы мүмкін, бірақ жиі басқа жағдайлармен бірге пайда болады. Осы жағдайға ие адамдар заттай қолдануға және алаңдаушылыққа , сондай-ақ импульсті бақылаумен байланысты басқа да бұзылуларға бейім болуы мүмкін.

Клептоманиямен қатар басқа да бұзылулар болуы мүмкін:

Бұзушылықты зат пен алкогольмен байланыстырылған деп көрсетті.

Кейбір сарапшылар заттардың пайда болу бұзылыстары мен клептомания арасында ортақ генетикалық байланыстың қандай да бір түрі болуы мүмкін деп болжайды.

Зерттеулер сондай-ақ, клептоманиялары бар адамдардың 59 пайызы өмірінің бір кездерінде аффективті бұзылу диагнозымен анықталғанын анықтады. Зерттеулер сондай-ақ, басқа да психиатриялық жағдайлармен, атап айтқанда, алаңдаушылықтың бұзылуы , биполярлы бұзылу және тамақтану бұзылыстары сияқты жоғары үйлесімділік көрсеткіштерін ұсынады. Kleptomania бар адамдардың 43% -дан 55% -на дейінгі аралықта жеке адамның бұзылуының параноидтық бұзылысы байқалған, бұл ең жиі кездесетін гистриоздық жеке бұзылыс .

Клептоманияны диагностикалау үшін алдымен симптомдардың жүріс-тұрыс бұзылуы немесе антисоциальдік тұлғаның бұзылуы сияқты басқа психиатриялық жағдаймен түсіндірілмеуі мүмкін екенін анықтаңыз.

Клептоманияның себептері қандай?

Клептоманияның дәл себептері тергеу барысында біліктілікке ие, дегенмен, генетикалық және экологияның әсер етуі рөл атқаруы мүмкін деп болжануда.

Психологиядағы әртүрлі перспективалар бірнеше ықтимал түсіндірулерді ұсынды:

Психоаналитикалық көзқарас: Клептоманияның психоаналитикалық түсіндірмесі оны әртүрлі жолмен тұжырымдады. Кейбіреулер адамдар ерте жоғалтудың немесе қараусыздығының символды түрін өтеу үшін заттарды алуға бағытталған. Осы тәсілге сәйкес, тәртіпсіздікті емдеу мінез-құлықтың негізгі мотивациясын табуда жатыр.

Когнитивті-мінез-құлықты көзқарас: Когнитивті-мінез-құлық түсіндірмелері адамның нәрсені ұрлау үшін оңтайландырылған кезде бұзылудың бастауы мүмкін екенін көрсетеді. Алғашқы ұрлаудан кейін теріс салдар болмаса, болашақта мінез-құлық қайталануы мүмкін.

Ақыр соңында, ұрлық әрекеттерімен байланыстырылатын шабуылдар өте күшті болып, одан әрі жалғастыруға мүмкіндік береді. Адам өзіндік табиғатты қорғау шарты бар жағдайға тап болған кезде, олар жай ғана қол жетімсіздікті ұрлауға тырысады.

Адам ұрлық әрекеті стресс пен кернеуді бастан өткергендіктен, мінез-құлық стресті жоюға байланысты болады. Уақыт өте келе, адам стресті жеңу және жеңу құралы ретінде ұрлауды бастайды.

Биологиялық көзқарас: Биологиялық түсіндірулер мінез-құлықтың мидың нақты аймақтарына және белгілі бір нейротрансмиттерлердің ықтимал дисрегуляциясына байланысты болуы мүмкін екендігін көрсетеді. Кейбір зерттеулер клептоманияның мидың фронтал шырышында дисфункция пайда болуына байланысты болды. Екі жағдай бойынша алдын-ала шұңқырға ауыр жарақат алу бас айналу, агрессия сияқты мінез-құлық симптомдары, сондай-ақ, клептоманиямен байланысты мінез-құлықтың кенеттен пайда болуынан кейінгі есте сақтау қабілеті сияқты когнитивтік белгілерге әкелді.

Зерттеулер көрсеткендей, SSRIs клептоманияны тиімді емдеу үшін қолданылған, бұл серотониннің реттелуін қамтуы мүмкін. Допамин және эндогендік опиод сияқты басқа да нейротрансмиттерлер де бұзылыстың дамуында маңызды рөл атқара алады.

Клептомания қалай таралады?

Клептоманияның қаншалықты жиі кездесетінін білесіз бе? Бұл салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Бағалауы бойынша өмір сүру деңгейінің таралуы бір жерде 0,3-тен 0,6-ға дейін, бірақ нақты санның жоғары болуы мүмкін деп болжанған.

Кейбіреулер:

Клептоманияның нақты таралуы белгісіз, бірақ ол шамамен 1,2 миллион АҚШ-тың ересектеріне немесе әрбір 1000 ересек адамның 6-на әсер етуі мүмкін.
Клептоманияның барлық дүкендерде 5 пайызға жуық пайызы бар, жыл сайынғы экономикалық шығындар 500 миллион долларға жетеді.

Адамдар өздерінің жағдайынан уайымдайтын немесе ұялатындықтан, бұзылудың алдын-ала ескертілмеуі мүмкін. Жалпы халықтың таралуын бағалайтын ұлттық деректер жоқ, бірақ клиникалық үлгілерден алынған сандар клептомания бұрын сенгенге қарағанда әлдеқайда кең болуы мүмкін екенін көрсетеді. Мысалы, клиникалық пациенттерді зерттеудің бірде-біреуі 8 пайызға жуығы ағымдағы симптомдардың клептоманияға сәйкес келетінін көрсетті.

Клептомания қалай анықталды?

Kleptomania әдетте дәрігер немесе психикалық денсаулық сақтау маманы болып табылады. Клептомания көбінесе ішімдік бұзылыстары, заттар мен алкогольді ішімдіктер және қорқыныш бұзылулары сияқты басқа жағдайлармен бірге кездесетіндіктен, олар психотроптық симптомдарға байланысты дәрігерлерге сілтеме жасағанда жиі диагноз қойылады. Диагностика, егер клептоманияның белгілері ұрлық жасауға тыйым салса, орын алуы мүмкін.

Медициналық дәрігердің алғашқы емтиханында пациент одан әрі бағалау үшін психолог немесе психиатрға жатқызылуы мүмкін. Диагностика пациенттердің сұхбаттарын және заң жазбаларын шолуды қамтуы мүмкін. Kleptomania Symptoms Assessment Scale (K-SAS) немесе Kleptomania (K-YBOCS) үшін өзгертілген, Йей-Браун Обсессивті компульсивті шкаласы сияқты психометриялық таразыларды басқару диагнозды жасау кезінде де пайдалы болуы мүмкін.

Бұзушылықтың жасырын сипаты, сондай-ақ кінәсінің және ұят сезімінің сезімталдығы диагнозға және емделуге кедергі келтіруі мүмкін. Кейбір жағдайларда, адамдар ұрлық жасағаннан кейін құқықтық жүйемен байланысқа байланысты диагнозды және емдеуді алады.

Клептомания қалай өңделеді?

Клептоманияның ең таралған емдеуінің екі түрі:

Дәрі-дәрмектер: Селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (SSRI) және басқа антидепрессанттар клептомания симптомдарын емдеуде тиімділігін көрсетті және когнитивтік-мінез-құлық терапиясымен бірге қолданылуы мүмкін.

Психотерапия: Когнитивті-мінез-құлық терапиясы ұрлауға ықпал ететін ойлар мен мінез -құлыққа бағытталған және клептомания симптомдарын басқаруда тиімділікке ие екенін көрсетті.

Психотерапия көбінесе импульстік бақылау бұзылуларының емделуінің алғашқы желісі болып табылады, ол науқасқа өздерінің шапшаңды тануға үйренуіне, неге бұл серпілістерге әрекет жасайтынын түсінуге көмектеседі және кернеу мен кернеуді жоюдың тиімді жолдарын табады.

Жақында психотерапевтикалық тәсілдермен қатар психофармакологиялық араласуды қолдануға ауысқан.

Ерте араласу және тиімді емдеу клептомания белгілерін бастан өткерген адамдарға қажетсіз қиындықтардан және олардың жағдайының заңды салдарынан аулақ болу үшін маңызды. Сондай-ақ тиісті араласу кезінде болуы мүмкін кез-келген бірлескен жағдайларды емдеу маңызды.

Сөзден шыққан сөз

Клептомания - бұл адамның өмір сүруіне және өміріне үлкен әсер ететін ауыр психиатриялық жағдай . Бұзушылық елеулі қайғы-қасіретке әкеліп қана қоймай, ұрлық жасаған адамдар үшін де елеулі құқықтық салдарға әкелуі мүмкін. Ұстау, қамауға алу және заңдық шығындар клептоманияға ұқсамайды.

Бақытымызға орай, Сізде немесе сіз білетін адамдарда клептомания бар болса, қабылдауға болатын қадамдар бар. Тиісті емдеу арқылы сіз өзіңіздің серпілігіңізді жеңуге және теріс мінез-құлықты жақсылықпен алмастыруға болады. Егер сізде клептомания болуы мүмкін деп ойласаңыз, сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін емдеу жоспарын анықтау үшін дәрігеріңізбен немесе психикалық денсаулық сақтау маманымен кеңесіңіз.

> Көздер:

> Американдық психиатрлар қауымдастығы. Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (5-ші том). Арлингтон, Вирджиния: Америка психиатриялық басылымы; 2013 ж.

> Grant, JE, Kim, SW, & Odlaug, BL (2009). Клептоманияны емдеуде опиат антагонисті, нальтрексонды қос соқыр, плацебо-бақылайтын зерттеу. Биологиялық психиатрия. 2009 ж .; 65 (7): 600-606.

> Грант, JE, Odlaug, BL, Davis, AA, & Kim, SW Клептоманияның құқықтық салдары. Психиатриялық тоқсан сайын. 2009 ж .; 80 (4): 251-259.

Ries, RK, Fiellin, DA, Miller, SC, & Saitz, R. Addiction Medicine принциптері. Филадельфия: Липпинцот, Уильямс, Уилкинс; 2009 ж.

> Шрайбер, LRN, Odlaug, BL, & Grant, JE. Қосымшаларға арналған араласулар: 58-тарау. Жүргізушілікке байланысты дәрі-дәрмектер. Сан-Диего, Калифорния: Academic Press; 2013 ж.