OKB бар барлық адамдар олардың белгілерін иррационалды деп таниды
OKB симптомдарының иррационалды емес екенін мойындау немесе мойындау мүмкін емес, көбінесе психикалық денсаулық сақтау мамандарының түсінігі деп аталады, пациенттерге, емделушілерге және отбасы мүшелеріне үлкен қиындықты ұсына алады. ОКБ диагнозына және еміне қалай әсер етеді?
Инсайттың деңгейлері
Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығына сәйкес , немесе DSM-5 диагностикалау критерийлерінің бірі OKB адам уақыттың бір кездерінде олар өздерін бастан кешірген одбестік немесе компромиялардың «шамадан тыс немесе негізсіз» екенін мойындады. Бұл растау ОКС симптомдарының иррационалдық сипатының «түсінік» деген сөзі бар.
Дегенмен, OKB-ді емдеп, зерттеп жүрген адамдар OKB-ге ие адамдар әрдайым олардың оддушіліктері мен компульсияларының мағынасы жоқ екенін мойындамайды немесе келіспейтінін байқайды. Шындығында, OKB симптомдары туралы түсінік үздіксіздікке ұқсайды, ал кейбір адамдар өздерінің симптомдары мағынасы жоқ екендігін толық мойындайды, ал басқалары өз одақтастығы мен күштілігінің негізділігіне өте қатты сенеді. Осы себепті, DSM-5 OCD-ның түсінік деңгейлеріне, соның ішінде «жақсы немесе әділ түсінікке», «жаман түсініксіздікке» және «жоқ / түсініксіз ойлауға» қатысты айырмашылықтарды енгізуге түрлендірілген, бұл зардап шегушілер OKB симптомдарын толық деп санайды ұтымды және шынайы.
Сондай-ақ, OCD бар адамдар өздерінің одақтастығы мен компульсияларының иррационалдылығын мойындайтын жағдайларды да атап өту маңызды, бірақ ОКБ-ның жұмысқа немесе үйде жұмыс істеу қабілетін түсінуіне немесе түсінбеуіне жол бермейді.
Бұл әсіресе отбасы мүшелеріне жағымсыз әсер етуі мүмкін.
Ерекше жағдай, әдетте, олардың өмірлік тәжірибесі болмағандықтан және олардың ойларының немесе мінез-құлқының иррационалды сипатын түсіне алмайтындықтан, ересектер сияқты өздерінің симптомдарын білмейтіндіктен, әдетте ОКБ бар балалар .
Ата-аналар мен терапевт балаларға өз белгілері бойынша басқа көзқарасқа ие болу үшін жиі бірге жұмыс істей алады.
OCD белгілерін және емдеуді түсіну
Кейбір келіспеушіліктер бар болса да, OKB симптомдары туралы нашар немесе түсініксіз, әдетте, OKB үшін психологиялық және медициналық емдеудің нашар жауаптарын болжайды. Кедей немесе болмаған түсінік зардап шеккен адамға терапия қажет ететін ауыр жұмыс жасауды немесе күнделікті дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуға қиындық тудыруы мүмкін, әсіресе жағымсыз жанама әсерлері болса. Кемшіліктері аз адамдар үнемі кездесулерге баруға немесе бірінші кезекте дәрігерге хабарласуы мүмкін.
OCD белгілерін түсіну өзгеруі мүмкін
Бұған қоса, оддовиттер мен компульсиялардың шамадан тыс немесе негізсіз сипатын түсіну уақыт өте келе өзгеруі мүмкін екенін ескеру қажет. Мысалы, оддовительность немесе мәжбүрлеу басында бірінші кездері әбден ақылға қонымды болып көрінсе немесе тіпті пайдалы болса, адам уақыт өте келе осы нанымдарға немесе мінез-құлыққа күмәндануы мүмкін.
Түсінікті жағдай бір жағдайдан екіншісіне де өзгеруі мүмкін. Мысалы, OCD-мен біреу терапевт кеңсесінде отырғанда өздерінің одақтастығы мен компульсивтері ақылға қонымды емес екенін мойындай алады, алайда бұл қорқынышты жағдайға тап болған кезде олар осы әрекеттермен немесе ойлармен айналысу керек деп ойлайды.
Мәселен, біреудің ойлау қабілеті бар болса, олар эмоциялық түсініксіз болуы мүмкін.
Қиын болғанымен, симптомдарды түсіну немесе күнделікті әсер ету психотерапиямен немесе емдеумен емдеуден кейін де өзгеруі мүмкін. Алайда, бұл өзгерістер әдетте баяу жүреді және уақыт өте келе өзгеруі мүмкін.
Көздер:
Маркова, И.С., Джаафари, Н., Берриос, Г., «Анықшылық және обсессивтік компульсивті бұзылулар: концептуалды талдау». Психопатология 2009 42: 277-282.
Мatsunaga, H., Kiriike, N., Matsui, T., Oya, K., Iwasaki, Y., Koshimune, K., Miyata, A., & Stein, DJ «Нашар түсінігімен обсессивті компульсивті бұзылу». Кешенді психиатрия 2002 43: 150-157.
http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf