Өмірлік өткелдер OKB белгілерін қайтару мүмкін
Шолу
Callie - 7 жасында OKB диагнозы қойылған 32 жастағы әйел. Ол өмірінің көпшілігіне дәрі-дәрмекпен емделді. Жақында Калли OKB симптомдарының қайталануын бастады. Ол өзінің дәрі-дәрмектерін бұрынғыдай қабылдап жатқанын хабарлады, бірақ ол соңғы алты айда елеулі өзгерістерге ұшырады.
Callie терапияны оның өмірінде болып жатқан нәрселерді анықтауға және оның ОКБ-ны бақылауына көмектесуге шақырды.
Калли жақында күйеуінен сегіз жыл бөлді. Олар 5 және 7 жастағы екі баласын бірлесіп қамқорлыққа алды. Callie және оның күйеуі балаларды апта сайын екі үйдің арасында жылжуын болдырмау үшін бастапқы тұрғылықты жерін сақтау туралы шешім қабылдады. Керісінше, Callie балалармен бір аптада үйде тұрады, содан кейін келесі аптада ата-анасының үйіне барады, ал күйеуі балаларымен үйде тұрады. Аптаның соңында ол қайтарады, содан кейін аптаның соңында ата-анасының үйіне қайтады.
Бұл келісім бала үшін жақсы жұмыс істеп тұрса да, Каллиге үлкен эмоциялық құтқару жасайды. Ол ұйқының, көңіл-күйдің өзгеруінің, жоғарылаудың және «жаңа» OKB симптомдарының қиындықтарын бастан кешуде. Callie жұмыста шоғырлану қиындықтары туралы хабарлайды, бұл мерзім мен жұмыс жүктемесін сақтау қиынға соғады.
Бұл қорқыныш сезімін тудырады, қорқыныш пен ұялу, ескі күреспен қайта тірілген, ол «жақсы емес» деп сезінеді.
Сондай-ақ, Калли балалары мен үйінен кететін уақыт жұмсамағаны соншалық, олар болмаған кезде қаншалықты жақсы қамқор болатыны туралы қорқыныш пен күмән тудырады. Балалар үшін күнделікті жұмыс жасайды және құрылымы мен үйлесімділігі - жақсы тәрбиеге қойылатын талаптар.
Калье күйеуінің анасы мен үй шаруашылығын басқаруға қатысты екі үлкен мәселені шешкенде, оның күйеуі одан кем ұйымдастырылған және табанды екенін біледі.
Балалардан және үйден алыс болған кезде, Калли олардың әл-ауқаты туралы жан-жақты ойлармен бомбаланған. Ол күйеуін күні бойы бірнеше рет еске түсіреді, ол ұмытып қалатын нәрселер туралы еске салады. Кешке ол сағатына бірнеше рет қоңырау шалып, күйеуінің қалай жүріп жатқанын көру үшін және күйеуінен ол «ақылға қонымды егжей-тегжейлі» қалдырған «жоспары» бойынша жүріп жатқандығын растайды.
Тарих
Callie жасөспірім ретінде OKB симптомдарын көрсете бастады. Ол қауіпсіздікті сезіну үшін қоршаған ортада жоғары дәрежелі тәртіпті талап етті. Каллидің ата-анасы оның балабақшасының мұғалімдерінің ұсынысы бойынша үнемі сенімділікке және аудиториядағы нәрселерді ұйымдастыруға және ұйымдастыруға деген қажеттілігіне байланысты бағалады. Хабарда айтылғандай, үйде немесе мектепте болған кез-келген өзгеріс қатты алаңдаушылық пен үгіт-насихатқа әкелді.
Сынақ аккумуляторын жасаған психолог төрт жасында Callie диагнозын қойды. Ол оған «ықтимал OKB» уақытша диагнозын берді және оның алғашқы төрт жылдық мектебінде Калли, оның ата-анасы мен мұғалімдерімен тығыз қарым-қатынаста болды.
Төртінші сыныпта Калли мектептер мен психологтарды ауыстырды. Бұл ауысым оған өте қиын болды, оның қоршаған ортаға бақылауы жоғалтты. ОКБ-ны қатаң диагнозға алып, дәрі-дәрмектерді қабылдауға кірісті. Ол жылдар бойы дәрі-дәрмекпен түзетілген, бірақ дәрі-дәрмектерді жүктілік кезінде қоспағанда, «дәрменсіздік» деп сипаттаған уақыт.
Интервенция
Калли өз ой-пікірлерімен («Балалар жақсы емес, қауіпсіз / жақсылық - өмірімізді біздің сәйкессіздіктерімізбен бұзып жатырмыз») және тергеу әрекеттеріне (күйеуін, мектебін, бала кезінен ондаған рет шақырады) көмектесті. Балалар сол сәтте қажет болған нәрсені алғанына сенімді болу үшін күн).
Сондай-ақ, Кальи психиатр дәрігерін дәрі-дәрмектерді бағалау үшін көрді. Ол Prozac және Trazadone дозаларын түзетіп, күні бойы Lorazepam PRN қосады.
Терапия CBT (когнитивтік-мінез-құлық терапиясы) болды, ол жауап / ритуалды алдын-алуды қамтиды. Бала уақыттың ішінде жақсы бола ма, жоқ па, «білмей» төзімді бола алды. Бастапқыда, біз күйеуі мен баланы ата-аналарынан (мектеп алдында, мектептен кейін және төсектен бұрын) ата-аналары ретінде ата-аналармен бірге тіркелу үшін белгіленген уақытты белгіледік. Калли балалармен күнделікті таңертең олар мектепті тастап, жақсы күн тілеп, оларды жақсы көретіндерін айтады. Мектептен кейін олар өздерінің күндері туралы және кешке жоспарлары туралы әңгімелесу үшін базаны ұстады. Төсек алдында олар оны жақсы түнді айтуға шақырды. Ол оларды немесе оларға жауапты ересектерді шақырған жоқ.
Уақыт өте келе, тіркеуден өтетін телефондар арасындағы қарым-қатынастың нашарлығы сезілді. Терапияның үлкен бөлігі ақылсыз нанымдар мен теріс пікірталастарға қарсы тұрды. Ол алаңдаушылықпен бастады кезде, ол өзінің «ақылға қонымды парағына» сілтеме жасай отырып, өз ой-өрісін ойлауға тырысатын мәселелерді баяндап берді және өткен жылдардағы «мінсіз құрылымсыз» балаларының жақсы екенін есіне салды.
Ол сондай-ақ OCD бар әйелдер үшін өзін-өзі қамтамасыз ету тобына қосылды. Онда ол телефонға жетуге мәжбүр болғанда өзін алаңдатудың жолдарын білді. Сондай-ақ, Калли ақыл-ойды ой жүгіртуді үйренді. 5-10 минут бойы күніне үш рет ойлауды үйреніп, қоршаған айналасын жақсы білуді үйренді, оның сезімін реттеп, қалаусыз ойлардан бас тартты.
Нәтижелері
Алты айдың ішінде Кальи дәрі-дәрмектерсіз ұйықтап жатты. Ол күнделікті дәрі-дәрмектерге қарсы дәрі-дәрмектерді өте сирек пайдаланып, күнделікті Prozac-ты қабылдады. Оның жұмыстары қалыпты жағдайға оралды. Ол достарымен өмір салуға кірісті және нәтижесі ретінде толық уақытты ата-аналардан «апта үзілді».
Ол күнделікті ойлау тәжірибесін жалғастырды, ол ол OCD үшін ең тиімді әдіс деп есептейді. Тіркеуге арналған қоңыраулар күніне үш рет жалғасып, балаларды әкесімен бірге ұстап беру үшін бірнеше апта бойы шақырылды.
Рефлексия
Сізде қиындықтар бар ма? Балаңызға жақын жерде болмаған кезде сіз өзіңізді алаңдатасыз ба? Кемелсіз ата-ана болу деген оймен күрескен бе? Немесе балаларыңыздың өміріндегі басқа адамдарға кедергі келтірместен өз тараптарынан рұқсат беру керек пе? Егер солай болса, өз ойларыңызды осында бөлісіңіз - бізге осы мәселелерді шешу үшін қандай жұмыс істегенін айтып беріңіз.