Тиісті күтімді алу үшін қадамдарды біліңіз
Депрессияға лайықты емдеудің алғашқы қадамы - дәрігердің физикалық тексеруі. Кейбір дәрі-дәрмектер, сондай-ақ вирустық инфекция сияқты кейбір медициналық жағдайлар депрессия сияқты симптомдар тудыруы мүмкін, ал дәрігер емтихан, сұхбат және зертханалық сынақтар арқылы осы мүмкіндіктерді жоққа шығаруы керек. Егер депрессияға физикалық себеп жоқ болса, психологты дәрігер немесе психиатр немесе психологқа жолдау арқылы жүзеге асыруға болады.
Жақсы диагнозды бағалау симптомдардың толық тарихын қамтиды, яғни олар басталғанда, олар қанша уақытқа созылғандығына, қаншалықты қатал екеніне, пациенттің бұрын болғанына қарамастан және егер болса, симптомдардың емделуіне және қандай ем тағайындалғанына байланысты болады . Дәрігер алкоголь мен есірткіні қолдану туралы, ал егер пациентте өлім туралы немесе өз-өзін өлтіру туралы ойлар болса, сұрауы керек. Бұдан басқа, тарихта басқа отбасы мүшелерінің депрессиялық ауру болғанын және емделсе, олар қандай емделулерді қабылдағанын және тиімді болатындығына қатысты сұрақтарды қамтуы керек.
Соңында диагностикалық бағалау психикалық мәртебесін тексеруді қамтуы тиіс, ол кейде депрессиялық немесе манико-депрессиялық ауру жағдайында орын алса, сөйлеу немесе ой ойы мен жадысының әсерін анықтау.
Депрессияға емдеу
Емдеуді таңдау таңдаудың нәтижесіне байланысты болады. Депрессиялық бұзылыстарды емдеу үшін қолданылуы мүмкін түрлі антидепрессант дәрі-дәрмектер мен психотерапия бар.
Кейбір адамдар жұмсақ формалары бар психотерапиямен ғана айналыса алады. Орташа және ауыр депрессияға ұшыраған адамдар антидепрессанттардан көп пайда көреді. Көптеген емделушілер аралас емдеуді жақсы жасайды: өмір сүру проблемаларын, оның ішінде депрессияны жоюдың тиімді жолдарын үйрену үшін салыстырмалы тез симптомдық жеңілдету және психотерапия алу үшін дәрі.
Пациенттің диагнозына және симптомдардың ауырлығына қарай, терапевт дәріге немесе психотерапияның бірнеше түрлерінің бірін депрессияға тиімді деп дәлелдеуі мүмкін.
Депрессияға арналған дәрі
Депрессиялық бұзылыстарды емдеу үшін қолданылатын антидепрессант дәрі-дәрмектердің бірнеше түрі бар. Кейде дәрігер ең тиімді дәрі-дәрмектерді немесе дәрі-дәрмектерді араластырмас бұрын әр түрлі антидепрессанттарды көреді. Кейде тиімді болу үшін дозаны арттыру керек. Алғашқы бірнеше аптада кейбір жақсартулар байқалса да, толық терапиялық әсер пайда болғанша антидепрессант дәрі-дәрмектерді шамамен бір ай немесе екі рет үнемі алу керек.
Пациенттер жиі емдеуді тоқтатуға азғырылады. Олар жақсы сезініп, дәрі-дәрмектерге мұқтаж емес деп ойлайды. Немесе олар дәрі-дәрмектердің мүлде көмектеспейтінін ойлауы мүмкін. Дәрі-дәрмектерді жұмыс істеу мүмкіндігі болғанша ұстап тұру маңызды, бірақ жанама әсерлер антидепрессант белсенділігі алдында пайда болуы мүмкін.
Дәрігерге дәрі-дәрмектерді қауіпсіз тоқтату туралы нұсқаулықты берместен антидепрессантты қабылдауға тыйым сал. Биполярлы бұзылулар немесе созылмалы ірі депрессиямен ауыратын адамдар үшін дәрі-дәрмектерді уақытша сақтау керек болуы мүмкін.
Антидепрессант препараттар әдеттен тыс емес. Алайда, бірнеше күн бойы тағайындалған дәрі-дәрмектердің кез-келген түріне ұқсас, антидепрессанттар дұрыс дозаны берудің бар-жоғын тексеру үшін мұқият бақыланады. Дәрігер дозаны және оның тиімділігін үнемі тексереді. Кез-келген дәрі-дәрмектер - тағайындалған, қарсы немесе қарыздар - дәрігерге кеңес берусіз араласпаңыз.
Жағымсыз әсерлері
Антидепрессанттар кейбір адамдарда жұмсақ және әдеттегі уақытша жанама әсерлерді (кейде қолайсыз әсерлер деп аталады) тудыруы мүмкін. Әдетте бұл тітіркендіргіш, бірақ маңызды емес. Алайда кез-келген ерекше реакциялар немесе жанама әсерлер немесе функцияға кедергі келтіретіндер дереу дәрігерге хабарланады.
Антидепрессанттардың ең көп тараған жанама әсері және онымен күресу жолдары:
- Құрғақ ауз: судың тұздықтарын ішу пайдалы; шексіз сағызды ериді; күн сайын тістері таза.
- Іш қату: диеталарда кілегей жармасы, жемістер, жемістер және көкөністер болуы керек.
- Мочевина проблемалары : Мочевина босату қиын болуы мүмкін, және несеп ағыны әдеттегідей күшті болмауы мүмкін; қиындықтар немесе ауырсыну белгіленсе, дәрігерге хабарландыру керек.
- Сексуалдық проблемалар : жыныстық қатынас өзгеруі мүмкін; егер алаңдаушылық болса, оны дәрігермен талқылау керек.
- Бұлыңғыр көзқарас: Бұл жақында өтеді және әдетте жаңа көзілдіріктерді қажет етпейді.
- Өмірлік: төсекден немесе креслодан баяу көтерілу пайдалы.
- Ұйқылық күнделікті проблема ретінде: Бұл әдетте тез арада өтеді. Ұйығандығын сезінген немесе ауыртпалықты сезінген адам ауыр техниканы басқармауы керек. Неғұрлым сиқырлы антидепрессанттар ұйқыға көмектесу үшін күндіз ұйқышылдықты азайтуға көмектеседі.
- Бас ауруы: Бұл әдетте кетеді.
- Айнека: Бұл уақытша, бірақ ол кезде де әр дозадан кейін өтпелі кезең.
- Нерв және ұйқысыздық (түнде жиі ұйықтап, ұйықтап кету мүмкін емес ): олар алғашқы бірнеше аптада пайда болуы мүмкін; дозаны азайту немесе уақытты көбейтеді.
- Агитация (сезімін сезіну): егер бұл есірткі қабылданғаннан кейін алғаш рет орын алса және уақытша болмаса, дәрігерге хабарландыру керек.
Психотерапия
Психотерапияның көптеген түрлері, соның ішінде кейбір қысқа мерзімді (10-20 апта) емдеуі, депрессияға ұшыраған адамдарға көмектесе алады. «Сөйлесу» терапиясы науқастарға терапевтпен ауызша алмасу арқылы, кейде сеанстар арасында өткізілетін «үй тапсырмалары» арқылы үйлестіре отырып, өз проблемаларын түсінуге көмектеседі. «Жүретін мінез-құлық» терапевтері науқастарға өздерінің әрекеттері мен қаншалықты қанағат алуға және өздерінің депрессияларына ықпал ететін немесе туындататын мінез-құлық үлгілерін қалай ашу керектігін үйренуге көмектеседі.
Қысқа мерзімді психотерапияның екі зерттеулері депрессияның кейбір түрлеріне көмек көрсетті: адамдар арасындағы қарым-қатынас және когнитивтік / мінез-құлықты емдеу. Тұлғааралық терапевтер депрессияны тудыратын және күшейтетін (немесе жоғарылататын) науқастың бұзылған жеке қарым-қатынастарына көңіл бөлінеді. Когнитивтік / мінез-құлық терапевтері пациенттерге ойлаудың теріс стилін өзгертуге және жиі депрессиямен байланысты әрекеттерге көмектеседі.
Психодинамикалық терапия, кейде депрессиялық тұлғаларды емдеу үшін пайдаланылады, пациенттің жанжалды сезімдерін шешуге бағытталған. Бұл терапия жиі депрессиялық белгілер айтарлықтай жақсарғанша сақталады. Жалпы алғанда, ауыр депрессиялық аурулар, әсіресе қайталанатын, емдеуді қажет етеді (немесе арнайы жағдайларда ECT), немесе алдыңғы, психотерапия ең жақсы нәтиже.