Тамақтану бұзылыстарын емдеуге шолу
Сізге немесе жақын адамға тамақ ішудің бұзылу диагнозы қойылған болса, сіз келесіден не істеу керектігін білмей, қорқып кете аласыз. Көптеген басқа психикалық бұзылулардан айырмашылығы, тамақтану бұзылулары елеулі медициналық зардаптарға ие . Нәтижесінде оларды көбінесе кәсіби мамандар тобы қарастырады.
Жартылай тамақтану бұзылыстары күрделі болғандықтан, емделуге қайда бару керектігін біліп, оған қалай қол жеткізуге болады?
Емдеу қабілеті бұзылған науқастар амбулаториялық емхана, ауруханаға жатқызу немесе басқа нәрсе арасында түрлі параметрлерде емделе алады.
Емдеу аспектілері туралы, соның ішінде мақсаттар, емдеу провайдерлері, емдеу параметрлері, емдеу компоненттері, төлемдер мен сақталу мәселелеріне қатысты көбірек біле отырып, алға қарай қадамдарыңызда алғашқы қадамды жасауға біршама дайын болуға көмектеседі.
Тамақтанудың бұзылуларын емдеудің параметрлері қандай?
Сақтандыру провайдерлері қаржылық тұрғыда қаншалықты емдеуге болатындығын жиі көрсетіп отырғандықтан, сіз өзіңіздің емделуіңізге (егер қалтаңыздан емделуге ақы төлеуді қаласаңыз және төлей алмасаңыз), сізде қандай да бір еместі айтуыңыз мүмкін.
-
Тамақ ауруларын қалпына келтірудегі азық-түлік түрлерін көбейтудің себептері
-
Тамақтану бұзылыстарын емдеуге арналған дәрі-дәрмектер
Қажет болған жағдайда емделудің неғұрлым төмен деңгейінен басталуы және емделудің жоғары деңгейіне дейін жету жиі кездеседі. Сонымен қатар, сіз қарқынды терапияны қабылдайтын болсаңыз, емделу үдерісі дамып, жақсарған сайын, сіз бірте-бірте күтім деңгейін төмендету үшін бірте-бірте бас тартасыз. Бұл, әдетте, емделушілердің сақтандыру провайдерлерімен бірлесіп шешеді.
Ең төменгіден ең қарқындыға дейінгі түрлі деңгейлерге мыналар жатады:
- Амбулаториялық емдеу әдетте әрбір жеке провайдермен аптасына бір немесе екі рет жеке, бір сағаттық сеанстарды қамтиды.
- Қарқынды амбулаториялық емдеу (IOP) аптасына екі-үш сеансты, әр уақытта бірнеше сағаттан тұрады, үйде тұрып, мектепте жұмыс істеуі мүмкін.
- Ішінара ауруханаға жатқызу бағдарламалары (PHP) аптасына 5 күн бойы алтыдан 11 сағатқа дейін үйде ұйықтауға мүмкіндік береді.
- Тұрғын үй емдеу орталықтарында (RTC) медициналық тұрғыдан тұрақты, бірақ қадағалауды қажет ететін адамдарға тәулік бойғы күтімді қамтамасыз етеді.
- Медициналық жатқызу медициналық бақылауды қажет ететіндерге тәулік бойы медициналық көмек көрсетеді.
Жоғары деңгейдегі күтімнің көптеген артықшылықтары арасында стресс төмендейді, медициналық бақылауды күшейтеді, қауіпсіздікті арттырады, эмоционалды қолдауды және тамақтануды қолдауды қамтиды .
Тамақтану бұзылыстарын емдеуге арналған топ кім болып табылады?
Тамақтану бұзылулары психикалық аурулар болғандықтан, емдеу тобының негізгі мүшесі әдетте психолог, психиатр, әлеуметтік қызметкер немесе басқа да лицензияланатын кеңесші болуы мүмкін психотерапевт болып табылады. Топта көбінесе алғашқы дәрігердің немесе педиатрдың, тіркелген диетологияның және психиатрдың дәрігері болады. Командалық тәсіл тамақтанудың бұзылуының түрлі аспектілерін басқаруға мүмкіндік береді.
Команда мүшелерінің арасындағы ынтымақтастық өте маңызды.
Егер сіз емдеу орталығында болмасаңыз, сіздің командаңызды құрастыруда сізде рөл ойнауға тура келуі мүмкін. Провайдерлердің тамақтану бұзылыстарымен тәжірибесі бар екендігін білу жақсы. Кейде провайдерлер сізге өз командаңызды құруға көмектесетін басқа да топ мүшелеріне кеңес береді.
Емдеу мақсаттары
Емдеу мақсаттарына арналған Академияның медициналық көмек стандарттары жөніндегі комитетінің (2016) емдеу мақсаттары:
- Нәрестені оңалту
- Салмақты қалпына келтіру (қажет болғанда)
- Медициналық тұрақтандыру және ауыр асқынулардың алдын алу
- Тамақ ішу және / немесе тазалау әрекеттерінің тоқтатылуы
- Тамақтануды бұзу немесе ритуалистік тамақтану әрекеттерін жою
- Жақсартылған дене көрінісі
- Денсаулығын жақсартатын тамақ үлгілерін қалпына келтіру
- Әлеуметтік келісімді қалпына келтіру
Тағамдық терапия
Қалпына келтірудің алғашқы міндеттерінің бірі жоғалған салмақты және денсаулықты қалпына келтіру, тамақтану мен мінез-құлық нормаларын қалыпқа келтіру болып табылады. Тағамдық терапия әдетте тіркелген диетологиямен жүргізіледі.
Диетология әдетте сіздің тағамдық күйіңізді, медициналық қажеттіліктеріңізді және азық-түлік преференцияларын бағалайды. Ол сондай-ақ қажетті тамақтануды қамтамасыз ететін тағам жоспарын бірлесіп әзірлеуге, сондай-ақ икемділікті арттыру мақсатында қорқатын тағамдардың әсеріне ұшырайды.
Медициналық емдеу
Тамақтану бұзылулары бар науқастарды емдеу емін жақсы тамақтану бұзылыстарын емдеуде арнайы дайындықтан өткен дәрігердің көмегімен жүзеге асырады, сондықтан тамақтанудың бұзылғандығына байланысты әлеуетті медициналық мәселелерді табысты басқаруға болады. Тамақтанудан ақаулар академиясы « Ерте тану үшін сыни ұпайлар және тамақтану бұзылулары бар адамдарға медициналық тәуекелдерді басқару» медицина қызметкерлеріне арналған нұсқаулар береді.
Медициналық емдеу әдетте мыналарды қамтиды:
- Мәңгі бақылаулар мониторингі
- Зертханалық сынақтар және салмақ қадағалау
- Жүрек функциясы мен сүйек тығыздығын бағалау үшін қосымша тестілеу
- Асқазан-ішек ауруларынан жүрек проблемаларына дейінгі физикалық симптомдарды басқару
Тамақтанудың психологиялық емдеуі
Тамақтанудың ең жақсы зерттелген емі когнитивті-мінез-құлықты емдеу (CBT) болып табылады.
Bulimia нервозасы бар ересектер үшін, тамақ ішудің бұзылуы , басқа тамақтану және тамақтану бұзылыстары және анорексиялық нервоза бар . Сондай-ақ, ол кейде егде жасөспірімдер үшін де қолданылады.
Когнитивті мінез-құлық терапиясында бастапқы назар аудару симптомдарға және мінез-құлқының өзгеруіне байланысты. CBT емдеу элементтері әдетте мыналарды қамтиды:
- Азық-түлік күнделіктерін жүргізу сияқты өзін-өзі бақылау
- Тамақты жоспарлау
- Тұрақты тамақтануды ұйымдастыру
- Диета, қайнататын тамақ және өтемақы мінез- құлық сияқты қауіпті мінез-құлықты бұзу
- Форма мен салмақты артық бағалауға қатысты
- Қиындыққа байланысты диеталық ережелер
- Кескіннің бейнесі
- Тыйым салынған тағамдардың әсері
- Алдын алуды болдырмаңыз
CBT ересектерге арналған үздік емдеу болса да, анорексиялық жүйке мен буимия нервозасы бар жасөспірімдерді емдеудің ең жақсы дәлелдерін көрсететін терапевтік тәсіл отбасылық емдеу (FBT) болып табылады. Алдын-ала зерттеулер мен мысалдар FBT жас ересектер үшін қолайлы тәсіл болып табылатынын көрсетеді.
Отбасылық емдеу - бұл отбасымен кездесуге болатын психотерапевт апта сайынғы сессияларында басқарылатын терапия. Ата-аналар емдеуде белсенді рөл атқаруға құқылы . Жасөспірім үйде қалады және ата-аналар тағамдық тәртіпті қалыпқа келтіру үшін тамақтануды қамтамасыз етеді.
CBT және FBT-ге қоса, тамақтану бұзылыстарын емдеуде табысты (бірақ аз зерттелген) психотерапияның басқа түрлері мыналарды қамтиды:
- Bulimia nervosa және binge eating disorder үшін индивидуалды терапия (IPT)
- Bulimia nervosa және подавление тамақтану бұзылуы үшін диалектикалық мінез-терапия (DBT)
- Anorexia nervosa, bulimia nervosa және binge eating disorder үшін қабылдау және міндеттеме терапиясы (ACT)
- Bulimia nervosa үшін интегративті когнитивті-аффективті терапия (ICAT)
- Анорексиялық жүйке үшін когнитивтік түзету терапиясы (КТТ)
- Созылмалы анорексиялық жүйке үшін ерекше қолдау клиникалық басқармасы (SSCM)
- Тамақтанудың бұзылуына арналған естеліктерге негізделген тамақтану туралы ақпарат (МБ-ЕАТ)
- Bulimia nervosa және тамақ ішуінің бұзылуы үшін өзін-өзі анықтайтын / өзін-өзі басқаратын (CBT негізіндегі) өздігінен көмек
Бұл тізім толық емес болып табылмай, тамақтану бұзылыстарын емдеу үшін қолданылған және зерттелген психотерапевтік тәсілдердің бар екенін көрсетеді.
Психиатриялық дәрі-дәрмек
Тамақтану бұзылулары психиатриялық дәрі-дәрмектермен қамтамасыз етілген ең аз ұсынылатын психикалық бұзылулар болуы мүмкін.
- Анорексиялық жүйке үшін клиникалық зерттеулерде ешқандай дәрі-дәрмектің әсіресе табысты болғаны көрсетілмеген.
- Антидепрессанттар, мысалы, ССРИ және антивинвульсан Топирамат, буимия нервтері бар науқастарда бининг пен тазартуды азайтуға көмектеседі.
- Антидепрессанттар, негізінен, селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (SSRI), ADHD дәрі-дәрмектерінің Vyvanse және Topirimate - тамақтану бұзылыстарын емдеуге көмектеседі .
Психиатр (кейде жалпы дәрігер дәрігер) психиатриялық препараттарды тағайындау туралы шешім қабылдайды. Антидепрессанттар тағамдық бұзылуымен бірге депрессия немесе белгілі бір алаңдаушылық белгілері болған жағдайда тағайындалуы мүмкін. Әдетте дәрі-дәрмектер психотерапиямен бірге қолданылады.
Емдеуді қалай табуға болады
Өзіңіз немесе жақын адамыңыз үшін емделуді табу қиынға соғуы мүмкін. Бастау үшін жақсы орын - сіздің жалпы дәрігерлік провайдеріңіз, интернист немесе педиатр. Олар сіздің алаңдаушылықтарыңызды біліп, жолдама сұраңыз. Ұлттық тағамдық бұзылулар қауымдастығы құпия, ақысыз сенім телефонына ие. Қолдау көрсетуге және жолдама бере алатын білікті еріктілерге қоңырау шалып, сөйлесуге болады. Бұл нөмір 800-931-2237.
Емдеуге төлеу
Тамақтану бұзылуларын емдеу қымбат болуы мүмкін, бірақ көбінесе медициналық сақтандыруға жатады. Сақтандыру провайдеріңізге қоңырау шалу және қамту туралы сұрастыру - бұл ұсынылған қадам. Алайда, сақтандыру компаниялары кейде тамақтану бұзылуларын жабуды жоққа шығармайды. Сондықтан сенің немесе сенің жақын адамдарыңның, әсіресе, жоғары деңгейдегі қамқорлықтың мүддесін қорғауға тура келуі мүмкін.
Егер сізде сақтандыру жоқ болса, опциялар шектеулі. Кейбір емдеу орталықтарында және Project Heal сияқты ұйымдар кейбіреулерге көмек көрсетеді. Өкінішке орай, қоғамдық туберкулезге қарсы орталықтар мен халықтың денсаулығын сақтандыру бағдарламалары тым жиі емдеу және емдеуді қамтамасыз ете алмайды.
Менің сүйікті адамым емделуден бас тартса не істеу керек?
Тамақтану бұзылулары бар науқастарда тамақ ішудің бұзылуы және емдеуден бас тартқанына сенбеу мүмкін емес. Пожалуйста, бұл сізге кедергі. Егер Сіз жасөспірімнің ата-анасы болсаңыз (немесе қаржылық тұрғыдан тәуелді жас жігіттің) ата-анасы болсаңыз, онда олар өздеріне қажет еместігін сұраса да, емделуге тырысыңыз. Тамақтанудың бұзылуы өте ауыр зардаптарға ие болуы мүмкін және аурудың басында шешілгенде жақсы емделеді. Отбасылық емдеу отбасыларға баланың атынан сауығуды сұрайды.
Егер сіздің сүйікті адамыңыз ересек болса, бұл қиынырақ болуы мүмкін. Құпиялылық туралы заңдар мен пациенттердің құқықтары ересектерді емдеуге мәжбүрлеуді қиындатады. Дегенмен, өзіңіздің жақын адамыңыздан бас тартпаңыз. Тамақтану бұзылған көптеген адамдар қалпына келтірді, себебі өзгелер емделуді қалады. Сіз араласуды жүзеге асыра аласыз немесе төтенше жағдайда консерватория немесе қорғаншы бола аласыз.
Қарамастан, білім алудың алғашқы қадамы. Осы беттердегі ақпараттармен танысыңыз және сүйікті адамыңызға көмектесу үшін ұзақ жолмен жүресіз.
Өткірлік туралы не айтасыз?
Өкінішке орай, рецидивтер жиі емес. Олар риза бола алады, бірақ олар сіздің сәтсіздігіңізді немесе толығымен қалпына келмейтіндігіңізді білдірмейді. Олар қалпына келтіру үрдісінің қалыпты бөлігі және қалпына келтіру дағдыларын жақсартуға мүмкіндік береді.
Сөзден шыққан сөз
Емдеуді бастау емделушілердің бәріне қиын әрі қорқынышты болуы мүмкін. Қайта қалпына келтірудің өзі өздерінің көтерілуіне және төмендеуіне ие болуы мүмкін және өте қиын болуы мүмкін. Тамақтанудың бұзылуынан босатылған өмірдің мақсаты - мақсатқа ұмтылуға көмектесу пайдалы болуы мүмкін.
> Көздер:
> Тамақтану бойынша Академия, Медициналық қызмет көрсету стандарттары бойынша мақсатты топ. (2016). Тамақтану бұзылыстары: ерте мойындау және тамақтану бұзылулары бар адамдарға медициналық қатерді басқарудың сыни нүктелері [Брошюра].
> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. және т.б. (2015 ж.) Тамақтану бұзылыстарының психофармакологиялық емдеуі: пайда болған нәтижелер. Ағымдағы Психиатрия бойынша есеп 17: 35. doi: 10.1007 / s11920-015-0573-1
> Spotts-De Lazzer, A., & Muhlheim, L. (2016). Амбулаториялық психотерапевттер үшін тамақтану бұзылулары және құзыреттілік көлемі. Тәжірибе жаңалықтары , 1 (2), 89-104. http://doi.org/ 10.1037 / pri0000021