Сіздің қорқынышты белгілеріңіз «қалыпты» немесе клиникалық-анықталған дүрбелеңдік шабуылдарға сәйкес келмейтінін түсіну қиын болуы мүмкін.
Панис шабуылдары мен панорамалық бұзылу өлшемдері
Қайталанатын дүрбелең шабуылдары - бұл DSM-5 диагнозында бірнеше өзгерістер болғанымен, дүрбелеңді бұзудың ерекше белгілері.
Панистің бұзылуы - қайталанатын және үрейлі дүрбелең шабуылымен белгіленген алаңдаушылықтың бұзылуы.
Дүрбелектің бұзылуы критерийлерін қанағаттандыру үшін, екі мінез-құлықтың біреуі кем дегенде бір ай кезеңінде талап етіледі: болашақта үрейлі шабуылдарға ұшыраудан немесе шабуылдарды болдырмау үшін адамның мінез-құлқынан ауытқудың тұрақты және айқын болуы.
Жанжалдардың шабуылдары - бұл нақты қауіптің жоқтығына қарамастан, террордың, қорқыныш пен қорқыныштың кенеттен және қарқынды сезімі. Дүрбелеңдегі шабуылдың белгілері әдетте кенеттен орын алады, 10 минуттан кейін шыңы болады, содан кейін азаяды. Алайда, кейбір шабуылдар ұзаққа созылуы немесе бірізділікке ұшырауы мүмкін, бұл бір шабуылды аяқтағанда және басқасы басталуын анықтау қиынға соғады.
Панис шабуылының түрлері
Дүрбелең шабуылдарының екі негізгі түрі бар:
- Күтпеген - күтпеген қаскөйлік шабуылдары кез-келген сыртқы немесе ішкі нұсқауларсыз кенеттен пайда болады. Басқаша айтқанда, олар қорқынышты жағдайсыз немесе қорқынышты ой немесе сезімсіз өмір сүреді. Біреу біреуді босаңсып тастағанда, олар «көгілдірден» көрінуі мүмкін.
- Күтілетін - біреу қорқыныш беретін жағдайға кезіккенде күтілетін қобалжулар шабуылдары болады. Мысалы, ұшудан қорыққан біреу ұшақта отырғанда немесе ұшып кетуден кейін паналау шабуылына ұшырауы мүмкін.
Дүрбелең қауіп-қатері бар адамдар арасында күтпеген қобалжулар шабуылдары жиі кездеседі, бірақ адамдарда екі түрін де дүрбелең тудыруы мүмкін.
Панақ шабуының физикалық және эмоциялық белгілері
DSM-5-ге сәйкес, дүрбелең шабуылы төрт немесе одан да көп белгілермен сипатталады:
- Шабуылдар, жүрек соғу немесе жедел жүрек жиілігі
- Терлеу
- Дрожание немесе шайқау
- Сезімталдығы немесе тыныс алу сезімі
- Тұншығуды сезіну
- Кеуде ауыруы немесе қолайсыздық
- Айнұрау немесе іш қату
- Бастапқы, тұрақсыз, жарқыраған немесе әлсіз сезінесіз
- Өзгерістерден ( дериализациядан ) немесе өзінен кетуден (сезімсіздіктен)
- Басқарудан немесе қорлаудан қорқу
- Өлімнен қорқу
- Ұйғыру немесе тыңғылықты сезім (парестезия)
- Шуылдар немесе ыстық толтырулар
Көрсетілген симптомдардың төртеуінен азы шектеулі симптомдық дүрбелең шабуылы деп санауға болады. Дүрбелеңді бұзу диагнозын жасау үшін қайталанатын, өздігінен дүрбелең тудыратын шабуылдар болуы керек.
Панис шабуылының белгілері қарқындылығы
Дүрбелең шабуылының симптомдары, әдетте, олардың қаншалықты қарқынды екенін көрсетеді, олар көбінесе зардап шегушілердің өмірлеріндегі ең нашар тәжірибе ретінде сипаттайды. Дүрбелең шабуыл жасағаннан кейін, адам бірнеше сағат бойы қатты уайымға салынуы мүмкін. Көбінесе, дүрбелең эпизоды басқа шабуылдауға қатысты алаңдаушылық тудырады.
Басқа шабуылдарды болдырмауға үмітпен мінез-құлқының өзгеруі үрейленіп, қорқынышпен тұтынылатыны ерекше емес.
Бұл агарафобияның дамуына әкелуі мүмкін, бұл қалпына келтіруді қиындатады және әдеттегі күнделікті қызметінде жұмыс істей алу қабілетін шектейді.
Емдеудің маңыздылығы
Дүрбелең бұзылуының симптомдары қорқытатын және ықтимал өшіретін болуы мүмкін, бірақ бұл емдеуге болатын ауру болып табылады және көптеген адамдар терапевтік араласудан айтарлықтай жеңілдік таба алады. Неғұрлым ертерек емдеу басталғаннан кейін басталады дүрбелең бұзылуы, соғұрлым тезірек симптомдары азаяды немесе жоғалады. Дегенмен, тіпті ұзақ мерзімді симптомдары бар емделушілер емделумен жақсаруды сезінеді және олардың көпшілігі бұрын қолданған көптеген іс-әрекеттерін жалғастыра алады.
Нақты диагностиканың маңыздылығы
Паназдықтың бұзылуы көптеген басқа медициналық және психологиялық бұзылулармен ұштасып, бірге өмір сүруі мүмкін, сондықтан өте мұқият диагноз жасай алады. Мысалы, кейбір адамдар дүрбелеңдік бұзылыстары кезінде жүрек соғысының қателігі жүректің проблемасының симптомы деп қауіптенсе, қайталанатын жүрек аритмиялары (жүрек ырғағының жүрек ырғағы бұзылуы) да дүрбелең бұзылуы сияқты қате болуы мүмкін.
Дүрбелектің бұзылу диагнозы жасалмайынша және көптеген симптомдар физикалық болғандықтан, көптеген адамдар жедел жәрдем бөлмесіне жиі жүгіреді. Шынында да, шұғыл шақырту бөлмелері барудың 20-25 пайызы паник-шабуылдарға байланысты, ал шұғыл бөлмеде бір жылда сегіз еседен асатын адамдар үш есе қауіптілікке ұшырайды. жалпы халық.
Осылайша екі тараптан да дүрбелеңді бұзудың нақты диагнозы қажет. Төтенше жағдайлардың алдын-алу үшін, «ештеңені жібермей-ақ қалмағанына көз жеткізіңіз» және дүрбелеңдік шабуылдардың араласып кетуіне жол бермеу үшін тиянақты тарих пен физика қажет.
Төменгі сызық
Панақ шабуылдары қорқынышты болуы мүмкін, бірақ көмек бар. Панорамалық бұзылу - өте емдік шарты. Өкінішке орай, психикалық денсаулығының стигмасына және шұғыл залға бірнеше рет барған адамдар арасында кейбір уайымдарға байланысты диагноз көбінесе кешіктіріледі.
Егер сізде паникологиялық шабуылдардың немесе үрейдің бұзылу белгілерін байқасаңыз, сіздің белгілеріңіз жоғарыда аталған «критерийлерге» сәйкес келмесе де, дәрігеріңізге ашық сөйлесіңіз. Панорамалық бұзылу сіздің өміріңіздің әр аймағына әсер етуі мүмкін, бірақ көптеген адамдар емделуге ұмтылғаннан кейін қалпына келтірілетін сияқты сезінеді.
Көздер
Имай, Х., Тәжика, А., Чен, П., Помполи, А., Т. Фурукава. Ересектердегі агорафобиямен немесе онсыз пандемиялық бұзылыстары үшін фармакологиялық араласудың психологиялық терапиясы. Жүйелі шолулар бойынша Кокрейн деректер қоры . 2016.
Зани, Р., МакАфи, А., Шерберн, С., Биллетер, Г. және Барс. Панорамалық бұзылу және авариялық қызметтерді пайдалану. Академиялық жедел медицина . 2013 ж. 10 (10): 1065-9.