Стресстік егуді оқыту (көбінесе SIT ретінде қысқартылған) - бұл кейінгі травматикалық стресс бұзылуы (PTSD) үшін когнитивті мінез-құлық терапиясының нысаны. CBT сіздің мінез-құлқыңызға әсер еткен дұрыс емес және / немесе теріс ойларды тануға және өзгертуге көмектесетін психотерапияның кең таралған түрі (сөйлесу терапиясы). Терапия және когнитивті терапия терапияның басқа мысалдары болып табылады.
Стресстік инокуляция тренингтерінің жұмысы
Белгілі бір ауруға қарсы вакцинациялау сіздің денеңіздің аурудың әсеріне ұшыраған кезде жылдам әрекет етуге қалай көмектеседі, сол сияқты, стресстің егу дайындығы сізге ескертулерге немесе қатерлерге ұшыраған кезде, сізді ТЖҚ-ға қатысты қорқыныш пен қорқыныштан тез қорғауға дайындайды. , бұл симптомдарды тудырады. Сізді стресстің жұмсақ түрлеріне ұшыратып, жарақатқа байланысты нәрселер пайда болған кезде тез әрі тиімді әрекет ету үшін сеніміңіз артады.
Психотерапияның бұл түрі әдетте 90 минуттық сеанстарда 9 немесе 12 рет жүреді, бұл бір адам немесе терапия тобын қамтуы мүмкін. Дегенмен, негізінен, терапевтпен бір-бірімен жасалады.
Стрессті инокуляциялау тренингінде не болады?
Сіз дағдыларды үйренесіз. Егер сізде PTSD бар және стресстік егу жаттығуларын алсаңыз, сіздің терапевтіңіз жарақатқа байланысты қорқыныш пен алаңдаушылықты тудыратын нақты триггерлер туралы көбірек білуге көмектеседі.
Сонымен қатар, сіз алаңдаушылықты басқаруға пайдалы көптеген дағдыларды үйренесіз, мысалы:
- Диафрагмадан терең тыныс алу: Бұл жаттығуға үйренудің екі бөлімі бар, ол терең тыныс алуды , содан кейін терапиялық сессиялар арасында тәжірибе жасауды үйренеді, сондықтан ол салауатты әдетке айналады.
- Бұлшықетті релаксация бойынша тренинг: Бұлшық еттеріңіздің әрқайсысын расслаблять және оларды дұрыс жолмен босату жолымен үйренесіз. Бұл жаттығулар да жазылады, сондықтан оларды жаттығу сеанстары арасында қолдануға болады.
- Рөлдік ойын: Міне, сіз үйренетін қиындықтарды жеңе бастаған жерде. Сіз және сіздің терапевтіңіз алаңдаушылық тудыратын жағдайды орнатқаннан кейін, нақты ойлауды басқару стратегияларын тиімді пайдалану арқылы сіз рол рөл атқарады.
- Теріс мінез-құлық туралы ойлау және өзгерту: Бұл жерде қиялыңызды тиімді күресу үшін қолдануға үйренесіз. Сіздің терапевт сізді жарақатқа байланысты ережелерді табысты қабылдайтын және оларды бақылаудан босатуға жол бермеу үшін іс-әрекет жасайтын алаңдаушылық туғызатын толқу жағдайға әкеледі.
- Өзіңізбен сөйлесуді үйрену: Егер сіз PTSD-пен бірге көптеген адамдар сияқты болсаңыз, мұны істей аласыз, бірақ Стресс-егу жаттығуларында сіз өзіңіздің ішкі туралы жаман пікірлерді жылдам тану туралы ішкі келіссөздеріңізге назар аударуға үйренесіз , оларды тоқтатып, оларды жағымды, жігерлендіретін мәлімдемелерге өзгертеді.
Сіз жаңа дағдыларды пайдалануды үйренесіз. Мазасыздық пен қорқыныш тудыруы мүмкін тергеулерді анықтағаннан кейін, сіздің терапевт сізге пайда болған кезде осы ескертулерді табуға және анықтауға көмектеседі. Бұл жаңадан үйренген дағдыларыңызды дереу әрекет етуге мүмкіндік береді, олар бақытсыздық пен стрессті бақылап алуға мүмкіндік берместен бұрын басқарады.
Экспозициялық терапия
Уақыт өте келе, ПТД бар адамдар өздерінің травматикалық оқиғалары туралы ескертулерден қорқады. Бұл ескертулер қоршаған ортада болуы мүмкін. Мысалы, кейбір суреттер, иістер немесе дыбыстар жарақатқа байланысты оқиғаға байланысты ойлар мен сезімдерді тудыруы мүмкін. Бұл еске салғыштар да естеліктер, түнгі сұмдықтар немесе насильді ойлар түрінде болуы мүмкін. Бұл ескертулер көбінесе елеулі қайғы-қасіретке ұшырағандықтан, адам қорқып, олардан аулақ болуы мүмкін.
Эксперименттік терапияның мақсаты - бұл ескертулермен байланысты қорқыныш пен алаңдаушылық деңгейін төмендетуге көмектесу, бұл сондай-ақ болдырмауды азайтады. Бұл, әдетте, сізге кедергі келтірместен қорқатын ескертулермен бетпе-бет келу (немесе оларға ұшырау) арқылы жүзеге асады.
Бұл сізді еске салушыларға белсенді түрде қою арқылы жасалуы мүмкін, мысалы, сіз жараланған оқиғаны еске түсіретін немесе қиялды пайдаланып бейнені көрсете аласыз.
Қорқыныш пен мазасыздықпен айналысып, қорқыныш пен қорқыныш өз-өзінен азайып, соңында бұл ескертулер қауіпті және қорқынышты болып көрінетін деңгейді төмендететінін білуге болады. Эксперименттік терапия әдетте әртүрлі релаксация дағдыларын үйрету арқылы жұпталады. Осылайша, сіз мұны болдырмаудың орнына, алаңдаушылық пен қорқынышты жақсы басқара аласыз.
Когнитивті өңдеу терапиясы
Когнитивті өңдеу терапиясы (КПТ) жыныстық шабуылға, балаларды зорлауға, соғысуға немесе табиғи апаттарға ұшыраған адамдар арасында ПТРК емдеуде тиімді. КТК әдетте 12 сеансты жалғастырады және когнитивтік терапия мен экспозициялық терапияның тіркесімі ретінде қарастырыла алады.
КПТ когнитивтік терапияға ұқсайды, себебі бұл ПТСД белгілері өзіңізге және әлемге қатысты алдын-жарақат нанымдары арасындағы қайшылықтан туындайды (мысалы, сізде жаман ештеңе болмайтын деген сенім) және жарақаттан кейінгі ақпарат ( мысалы, жарақат - бұл дүние қауіпсіз жер емес екендігі туралы дәлелдеме ретінде). Бұл қақтығыстар «кептелген нүктелер» деп аталады және жарақаттану туралы CPT-жазуда келесі компонент арқылы шешіледі.
Экспозициялық терапия сияқты, CPT-де сіз өзіңіздің травматикалық оқиғаңыз туралы толығырақ жазып, одан кейін сеанстың ішінде және сыртында бірнеше рет дауыстап оқи аласыз. Сіздің терапевт ойлауда, кейде « когнитивтік қайта құрылымдау » деп аталатын нүктелер мен қателіктерді анықтауға көмектеседі. Ойлаудағы қателер, мысалы, «Мен жаман адаммын» немесе «Мен бұған лайықты нәрсе жасадым» дегенді қамтуы мүмкін. Сіздің терапевт сізге осы қателіктерді шешуге немесе осы ойларға қарсы және дәлелдемелерді жинау арқылы ұпайларды қоюға көмектесе алады.
Бұл емдеудің жетістіктері үшін дәлелдемелер
Мұнда талқыланған барлық емделушілер ПТДТ емдеуде табысты болды, бірақ зерттеу тергеу-мақсатты психотерапия, CPT және экспозиция терапиясы сияқты күшті болып табылады. Сізге қайсысы дұрыс, сіз неғұрлым ыңғайлы сезінесіз. Мысалы, кейбір адамдар жарақаттар туралы еске салу немесе бұрынғы жарақат тәжірибесі туралы жазбалармен белсенді түрде жауап алмайды. Сондықтан SIT жақсы таңдау болуы мүмкін. Ең бастысы, сіз өзіңізді ыңғайлы сезінген және сенімді сезінген терапевт таба аласыз.
Көздер:
Американдық психологиялық қауымдастық. Когнитивті өңдеу терапиясы (CPT). Посттравматикалық стресс бұзылуларын емдеуге арналған клиникалық тәжірибе. 2017 жылғы 31 шілдеде жаңартылды.
Meichenbaum D. Стресстік инокуляцияны оқыту: профилактикалық және емдеу тәсілдері. В: Когнитивті мінез-құлық терапиясының эволюциясы: Дон Миченбауммен жеке және кәсіптік саяхат . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Routledge; 2017.
Rauch SAM, Foa EB. Стрессті инокуляция оқыту (СТП) посттравматикалық стресс бұзылуы (PTSD) үшін . TherapyAdvisor.com. Ұлттық психикалық денсаулық институты.
АҚШ ардагерлер ісі департаменті. Пациенттерді емдеу. Ұлттық PTSD орталығы. 2017 жылғы 18 тамызда жаңартылды.