Электроконвульсивті терапияның негіздері, қолданылуы және жанама әсері
ECT немесе электроконвульсивті терапия - дәстүрлі емдеуге жауап бермейтін белгілі бір психиатриялық ауруларға балама терапия.
Осы терапия туралы, соның ішінде әлеуетті жанама әсерлер туралы және ECT-ті қалай көретінін білейік.
ECT дегеніміз не?
1930-шы жылы Бини мен Ленлетені әзірлеген ECT төзімді психиатриялық жағдайларды емдеуде маңызды рөлге ие.
ECT ми арқылы электр тогын жіберу арқылы жұмыс істейді. Бұл электр тогы, өз кезегінде, көңіл-күймен байланысты мидағы химиялық заттарды өзгертуді ойлайды.
Жұртшылықты дұрыс түсінбесе де, электроконвульсивті терапия (ECT) антидепрессанттар мен психотерапия сияқты типтік терапияға төзімді ірі депрессиямен ауыратын кейбір адамдарға қатысты қауіпсіз әдісі болуы мүмкін.
ECT қалай және қалай жасалады?
ТЖК қауіпсіз орталарда, әдетте медицина қызметкерлері мен жабдықтары бар ауруханаларда сауықтыру бөлмелерінде беріледі. Анестезиолог және емделуші психиатр дәрігер емдеуші дәрігерлермен қатар ECT-ті үйретеді.
Адам абайлап, тыныштандырылған, анестезиялы және босаңсыған, сондықтан ешқандай ауырсыну жоқ. ЭТК бас миының түрін басып шығарады. Емдеу бірнеше минутқа созылады. Емдеудің бақылануы науқастың саусақтарын күлдіреді.
Емдеуден кейін көп ұзамай науқас оянады, медицина қызметкерлерімен мұқият тексеріледі және үйге немесе ауруханаға баруға рұқсат етіледі.
ECT-ден кейін науқаста жеңіл бас ауруы, кейбір ұйқышылуы және уақытша шатасуы болуы мүмкін, бірақ одан да маңызды нәрсе өте сирек
ECT емдеу депрессиясы ма?
ECT емдеу емес екенін атап өту маңызды. Керісінше, қазіргі емдеуге және / немесе емдеуге кедергі келтіретін немесе әрекет етпейтін адамдар үшін жұмыс істейтін емдеуді табу үшін қымбат уақытты сатып алу әдісі.
ECT еместігі қандай?
ECT негізінен ірі депрессиялық бұзылыстарды емдеу үшін қолданылады, бірақ ол сонымен қатар маниа немесе шизофрения секілді басқа психиатриялық ауруларды емдеу үшін де пайдаланылуы мүмкін.
Кататониялық депрессия (кататония) үшін, атап айтқанда, ECT жауап беру жылдамдығы 80-ден 100 пайызға дейін жетуі мүмкін және қазіргі уақытта қол жетімді кез келген басқа емнен гөрі тиімдірек болып көрінуі мүмкін.
Мүдделерді емдеу үшін ECT мүмкін бе?
Мазасыздықтың бұзылуы жалпы психиатриялық аурулар болып табылады және мыналарды қамтиды:
- Obsessive Compulsive Disorder (Obsessive Compulsive Disorder) (OCD)
- Панис бұзылуы
- Әлеуметтік фобия
- Жалпыланған мазасыздық бұзылуы
ECT-ті дәстүрлі емдеуге жауап бермейтін, ауыр күрделі депрессиямен күрделенген, алаңдаушылықты бұзатын адамдарда рөл болуы мүмкін. Кейбір психиатрлардың алаңдаушылығы, бұл ЭКГТ депрессиялық белгілермен көмектесе алса, ол алаңдаушылық симптомдарын нашарлатуы мүмкін.
ECT және шизофрения
Депрессиямен ауыратын адамдар қол жетімді емдеуге жауап бермейтіндіктен, бұл емдеуден пайда табуы мүмкін, өйткені антипсихотиктерге жауап бермейтін шизофрениямен ауыратындар осы емнің пайдасын көруі мүмкін.
ECT және Паркинсон ауруы
Депрессия және басқа көңіл-күйдің бұзылуы Паркинсон ауруы бар адамдарда өте таралған.
Соңғы жылдары ECT немесе Паркинсонның байланысты депрессиясын пайдаланудың рөлі мен пайдасына қарап, көптеген зерттеулер жүргізілді.
Кандидат кім?
ECTs депрессияны емдеуге және басқа да емдеу әдістеріне жауап бермейтін адамдарға арналған. Классикалық мысал - антидепрессант пен психотерапияның үлкен мөлшеріне жауап бермейтін ірі депрессиялық бұзылыстары бар адамға ECT қолдану. ECT кейде басқа емдеу әдістерімен үйлеседі, бұл комбинация тек ECT-ге қарағанда адамның белгілерін жақсартады деп үміттенеді.
Жағымсыз әсерлері
Қысқа мерзімді перспективада ECT-тің жанама әсері бас ауруы, жүрек айнуы, бұлшықет ауруын және шатасуы болуы мүмкін.
Бұл белгілер әдетте өздігінен шектеледі және бірнеше күнде шешіледі. Ретрогенді амнезия басқа белгілерден гөрі ұзағырақ болуы мүмкін, бірақ сирек кездеседі.
Ұзақ мерзімді танымдық өзгерістер ЭСТ-нің жанама әсері болуы мүмкін, бұл еске түсіру - көбінесе соңғы оқиғаларға қатысты еске түсіру. Дәрігер, егер ол бар болса, когнитивті жоғалту дәрежесін бағалау үшін ECT-ке түсетін адамнан кейін еске немесе бағдарға байланысты сұрақтарды сұрайды.
Жүректің өкпені және миға байланысты әсерлеріне қатерлі ықтимал жанама әсерлері бар. Коронарлық артерия ауруы бар науқастарда жүрек ырғағының бұзылуы мен жүрек ырғағының бұзылу қаупі жоғары, ал сіздің дәрігеріңіз ECT бар болғанға дейін кардиологпен кеңес алуды ұсынуы мүмкін.
Пациенттер емдеуге келісім бергенге дейін бұл тәуекелді және барлық басқа ықтимал тәуекелдер мен ТЖК-ның пайдасын білуі маңызды.
Жалпы қауіпсіздік
Халықтың жалпыға ортақ ұстанымына қарамастан, ЭҚТ мұқият іріктеу критерийлеріне негізделген кезде қауіпті және ескірген, ол ауыр депрессияны басқарудың салыстырмалы түрде қауіпсіз әдісі болуы мүмкін. Әрине, ECT тәуекелі емдеуге жауап бермейтін, өзіне-өзі қол жұмсау қаупі және тағы басқалар сияқты ауыр депрессияға ұшырауы мүмкін.
ECT не көп емес жасалды?
Мүмкін, сіз: «Егер ECT әдетте жақсы шығады, неге бұл жиі емес?» Себептің бір бөлігі - ECT-тың теріс түсінігі немесе стигмасы. Бұдан басқа, ЕТЖ рөлі туралы алғашқы медициналық-санитарлық дәрігерлер арасында хабардарлықтың жоқтығы және процедураны орындайтын провайдерлердің болмауы. Дегенмен, ЕКТ емдеу немесе психотерапия сияқты ауыр емделуді немесе шизофрения сияқты басқа психиатриялық ауруды жеңілдету кезінде тиімді еместігін анықтайтын рәсім болып табылады. Мұндай жағдайда адамның өмір сапасы емдеуді қарастырғанда есте сақтау маңызды.
ECT бойынша баламалар
ECT-ті қарастырмас бұрын ықтимал баламаларды қарастырған жөн.
Сіздің психиатрыңыз әртүрлі сыныптардан бірнеше түрлі антидепрессантты сынап көрген шығар. Біз әлі күнге дейін кейбір адамдар бір классқа қарағанда неге жақсы жауап бере алатынын білмейміз, бірақ бұл мидағы депрессияға алып келетін нейротрансмиттердің балансына байланысты болуы мүмкін.
Психотерапия да негізгі мәселе болып табылады және ЕТЖ қарастырар алдында сынақтан өту керек.
Соңғы жылдары ЭҚТ-ға жиі қолданылатын баламалы трансцаниялық магнитті ынталандыру болып табылады. ECT- тің TMS- дің артықшылықтары мен кемшіліктері туралы көбірек біліңіз.
Не істеуім керек?
ECT деп мұқият іріктелген адамдарға қауіпті араласу болып табылады, олар психикалық симптомдардың ауыртпалығын жеңілдету үшін өте тиімді болуы мүмкін. Кез-келген араласу, процедура немесе емдеу сияқты, дәрігеріңізбен ECT алдында өтетін барлық мәселелер туралы сөйлесіңіз.
Көздер:
Андрейд, Э., Арумюмгам, С. және Дж.Тирталли. Электроконвульсивті терапияның қолайсыз әсері. Солтүстік Америка психиатриялық клиникасы . 2016. 39 (3): 513-30.
Лучини, Ф., Медда, П., Мариани, М., Маури, М., Тони, С., Г. Перуги. Кататониялық пациенттердің электроконвульсивті терапиясы: емдеудің тиімділігі және предикторы. Дүниежүзілік психиатрия журналы . 2015 ж. 5 (2): 182-92.
Пуфркари, Н., Пуфркари, Л., Надер. Жедел коронарлық синдромдардан кейінгі депрессияға арналған электроконвульсивті терапия: анестезиолог үшін алаңдаушылық. Клиникалық анестезия журналы . 2016. 31: 223-8.
Sicher, S. және J.Gedzior. Электроконвульсивті терапия: Бастапқы дәрігерлер арасында ақпараттандыруды арттыру. Медицинадағы психиатрия халықаралық журналы . 2016. 51 (3): 278-83.