Сент Джонс Ворт Плюс Антидепрессантпен Серотонин синдромының қаупі
Әулие Джонның сусыны, диеталық қоспасы антидепрессанттарға ұқсас іс-әрекеттерге ие, сондықтан Сент-Джон сусынын қосымша қабылдауды кейбір антидепрессант препараттардың әсерімен өзара әрекеттесуі немесе қосуы мүмкін екенін білу таңқаларлық емес. Осы шөптік емнің қалай жұмыс істейтінін, дәрі-дәрмектердің өзара әрекеттесуі және сіз күтетін белгілерді қарастырайық.
Әулие Джон Ворттың қосымшасы қалай жұмыс істейді?
Санкт-Петербург
John's wort - депрессия және басқа да көңіл күйлерінің бұзылуына көмектесу үшін сатылатын қоректік қосымша. Сент-Джонның сусыны мидағы серотонин деңгейін жоғарылату арқылы әсер етуі мүмкін деп есептеледі. Серотонин нейротрансмиттер болып табылады (мидағы химиялық сигнал), бұл кейбір адамдарда депрессиямен жетіспейді.
Серотонинді жоғарылату депрессияның төмендеуіне әкелуі мүмкін, бірақ серотониннің деңгейі тым жоғары болған жағдайда, серотонин синдромы деп аталатын жағдай пайда болуы мүмкін. Бұл жағдай өте маңызды болуы мүмкін, және де антидепрессантты немесе депрессияға арналған тағамдық қоспаны қолданатындар симптомдар туралы білуі керек.
Қандай антидепрессант дәрі-дәрмектер Әулие Джонның сусынымен өзара әрекеттесе алады?
Сент-Джонның сорты антидепрессант препараттардың бірнеше түрлі сыныптарымен өзара әрекеттесу әлеуетіне ие, соның ішінде:
- Селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (SSRIs) - Бұл препараттар жүйке жасушаларында серотонинді қалпына келтіруді тоқтату арқылы жұмыс жасайды, ол сигналды байланыстырып, сигнал беру үшін келесі ұяшыққа тиімді серотониннің мөлшерін арттырады.
- Selective norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) - Бұл дәрі-дәрмектер мидағы серотонин мен norepinephrine деңгейлерін көтереді.
- Трисиклицы антидепрессанттары - трисиклические антидепрессанты ескі препараттар болып табылады, олар мидағы де серотонин және норепинефрина деңгейін арттырады.
- Моноамин оксидазы ингибиторлары (MAOIs) - MAOI-нің мидағы дозиметрия , norepinephrine және допамин деңгейін арттырады.
Осы сыныптарға жататын дәрілер:
Селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары:
- Prozac (флуоцетин)
- Паксил (пароксетин)
- Zoloft (sertraline)
- Целекса (циталопрам)
- Лувокс (флувоксамин)
- Lexapro (escitalopram)
- Symbyax - Symbiax - Prozac (флуоксетин) және Zyprexa (оленцапин)
Селективті norepinephrine реабилитация ингибиторлары:
- Цымбалта (дулоцетин)
- Савелла (milnacipram)
- Эффекор (венлафаксин)
- Пристиг (desvenlafaxine)
Трисиклические антидепрессанты:
- Элавил (амитриптилин)
- Тофранил (имипрамин)
- Асценден (амоксапин)
- Анафранил (кломипрамин)
- Pamelor (nortireptyline)
- Норпрамин (десипрамин)
- Vivactil (protryptyline)
- Сурмонтил (тримипрамин)
- Синекан (доксепин)
Моноамин оксидазы ингибиторлары:
- Парнат (транжипромин)
- Нарды (фенелзин)
Серотонин синдромы
Серотонин деңгейі тым жоғары болған кезде, серотонин синдромы деп аталатын ыңғайсыз және кейде қауіпті синдром туындауы мүмкін. Жоғары серотониннің деңгейлері төмендегілерге байланысты болуы мүмкін:
- Бір антидепрессант дозасын тым жоғары қабылдау
- Қосымша екі антидепрессантты немесе антидепрессантты және Сент-Джон сусынын алуға болады
- Сент-Джон сусызы немесе антидепрессант пен серотонин деңгейін көтеретін басқа дәрілік құралдарды (соның ішінде суық және жөтелге қарсы дайындалған және төменде келтірілген)
Серотонин синдромы елеулі болуы мүмкін және дереу емделмеген жағдайда өлім болуы мүмкін. Егер сізде бізбен бірге көрсетілген антидепрессанттарды қандай да бір симптомсыз қолданып жатсаңыз, дереу көмек көрсету орталығына хабарласыңыз.
Серотонин синдромының белгілері:
- Мазасыздық
- Гипомания
- Агитация
- Бас ауруы
- Кома
- Сілкініс
- Терлеу
- Қызу
- Жоғарғы қан қысымы
- Жедел жүрек соғысы
- Кездейсоқ жүрек соғысы
- Астам асқазан
- Диарея
- Мүгедектік тербеліс
- Бұлшықет қаттылығы
- Ұстау
- Аффективті рефлекстер
- Тремор
- Сана жоғалту
Серотонин синдромын емдеу
Серотонин синдромын емдеудегі алғашқы қадам барлық дәрі-дәрмектер мен тағамдық қоспаларды тоқтатады (мысалы,
John's wort), кем дегенде, белгілері шешілгенше оны тудырады. Мұны әрдайым медицина маманының көмегiмен өткiзу керек, себебі басқа мәселе, ССРИ үзілу синдромы күрт төмендеуге байланысты болуы мүмкін. Дегенмен, SSRI синтезін тоқтату синдромы ең алдымен ыңғайлы болған кезде, серотонин синдромы әлдеқайда маңызды болуы мүмкін.
Медициналық емдеуде метиссирге және ципрохептадин тәрізді серотонин антагонисттерінің енгізілуі мүмкін. Атдиан немесе Валиум сияқты бензодиазепиндер бұлшықеттің қатаңдығын төмендету үшін берілуі мүмкін.
Кейбір жағдайларда, симптомдар жақсарғанға дейін тыныс алуға көмектесу үшін механикалық желдетуді қамтамасыз ету қажет (респираторға біреуді қойыңыз). Әдетте, бұл симптомдардың төмендеуіне шамамен 24 сағат кетеді, бірақ ол 96 сағатқа созылуы мүмкін.
Серотонин синдромының алдын алу
Серотонин синдромын болдырмау үшін сіздің дәрі-дәрмектеріңізді мөлшерлеу туралы дәрігердің кеңесін әрдайым ұстану керек. Бұдан басқа, сіздің барлық медициналық қызмет көрсетушілеріңіз сіз қабылдаған кез-келген басқа да дәрі-дәрмектер туралы, соның ішінде Сент-Джон сусыны және шамадан тыс қарсы дәрі-дәрмектер (әсіресе суық және жөтел дәрі-дәрмектер) сияқты дәрі-дәрмектегі дәрі-дәрмектерді біледі. )
Ақырында, бір антидепрессанттан екіншісіне немесе рецепт бойынша антидепрессанттан шөптерге немесе препараттарға серотонинге ықтимал әсер етуі туралы дұрыс кеңес беру керек. Сіздің серотониндеріңіздің дәрілік препараттарды қабылдауды тоқтатқаннан кейін ұзақ уақыт бойы жоғарылатылуы мүмкін, сондықтан басқа препараттарды, шөптерді немесе қосындыларды серотонинге ұқсас әсер етуі мүмкін емдеуді бастауға мүмкіндік беру керек.
Серотонин синдромына әкелетін басқа да препараттар
Егер сіз Сент-Джон сиырын немесе антидепрессантты алып жүрсеңіз, басқа да препараттар туралы білу маңызды, бұл серотонин синдромына әкелуі мүмкін. Олардың кейбіреулері:
- 5-HT немесе 5-HPT, 5-HT немесе 5-гидрокситиптифана - қоректік қоспа болып табылады және серотониннің пайда болуындағы прекурсорлардың бірі болып табылады
- Panax женьшенді
- Литий
- Селегилин
- Буспар (бупирон)
- Дextramethorphan (көптеген жөтел және суық препараттарда табылған)
- Хлорфенирамин
- Триптанттар (мигрейн дәрілер)
- Краунин, фентанил, мепериден және трамадолды қамтитын ауырсыну дәрілері
- Леводопаны, амантадинді және бромокриптинді қоса алғанда, допамин агонистері
- Кокаин, LSD, экстази және амфетамин сияқты заңсыз дәрілер
Тізімде көрсетілген өзара әрекеттер серотонин синдромына әкелуі мүмкін екендігін атап өту маңызды. Әулие Джонның сығындысы басқа да препараттармен өзара әрекеттесуі мүмкін, мысалы, аллергиялардан трансплантациядан бас тартуға дейін қолданылатын дәрілердің тиімділігін төмендету сияқты.
Тағамдық қоспаларды қолдану туралы ескерту
Сент-Джон сорттарының кейбір антидепрессант дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттестігі табиғи және өсімдікке негізделген немесе тіпті органикалық болуы мүмкін, сонымен қатар жанама әсерлерді тудыруы және басқа дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі мүмкін рецепт бойынша дәрілерге ұқсас.
Кез-келген шөп немесе тағамдық қоспаны қабылдағанға дейін, сіз бұл туралы біліміңізді денсаулығыңыз үшін ең жақсы таңдау жасау үшін үйренуіңізге және алдымен диеталық қосымшаға қолдануға үйретіңіз.
Әулие Джон Ворттың және антидепрессанттардың әрекеттестігінің төменгі сызығы
Антидепрессант дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесе алады. Көптеген жағдайларда осы комбинациядан аулақ болу ақылға қонымды еді, бірақ бір мезгілде неге бұл екі препаратты да қабылдағаныңызды сұрастырудың маңызы зор.
Екі бірлікті қосудың орнына, ол сенің де дозасын көбейту үшін жұмыс істей ме, әлде Сент-Джон сусызы немесе антидепрессант?
Кейбір адамдар Сент-Джонның сусынының рецепт бойынша дәрі-дәрмекті қабылдау қажеттілігін азайту немесе азайту тәсілі ретінде қабылдауға шешім қабылдайды және бұл түсінікті. Алайда, Сент-Джонның сусыны белсенді дәрі-дәрмектер екенін түсіну маңызды, және кез-келген басқа фармацевтикалық дәрі-дәрмектерді көруге болады.
Егер сіз депрессияны немесе қорқуды басқаруға көмектесетін дәрі-дәрмек емес әдістер іздесеңіз, көптеген нұсқалар бар. Психотерапия сиқырлы сиқырмен немесе антидепрессантпен (немесе 5-HT, кейбіреулердің депрессия мен қорқуды қабылдайтын тағы бір шөп қоспасы бар) бір-біріне өте пайдалы болуы мүмкін. Қысқа мерзімді опцияны іздейтін адамдар үшін , депрессияға жеке тұлғааралық терапия тиімді қысқа мерзімді опция болуы мүмкін. Когнитивті мінез-құлық терапиясы , мінез-құлық терапиясы және ұтымды эмоциялық мінез-құлық терапиясы сияқты басқа емдеу көптеген адамдарға депрессиямен күресуге көмектеседі.
Өзін-өзі көмектесетін кітаптардан алаңдаушылыққа немесе депрессияға қолдау көрсету топтарынан , онлайн-қолдау көрсететін қауымдастықтардан бастап өзін-өзі қамтамасыз ету стратегиясы кішіпейіл болмауы керек және көптеген адамдар үшін өте пайдалы болуы мүмкін.
Депрессиямен өмір сүруге арналған бұл кеңестерді тексеріңіз, оларда депрессияға көмектесетін тамақ өнімдері туралы кеңестерден, теріс ойларыңызды ұстап қалудан және өзіңізді де, басқаларды кешіруді де үйренуге болады.
Көздер:
Иззо, А, Хун-Ким, С., Радхакришнан, Р. және Уильямсон. Клиникалық тиімділікті, зиянды іс-әрекеттерді және шөптермен күресудің сыни көзқарасы. Фитотерапияны зерттеу . 2016. 30 (5): 691-700.
Халид, З., Осуву, Ф., Шах, Б., Рой, Н., Диллон, Дж. Және Р. Брэдли. Селвердің тамыр сіріндісі Венлафаксин және Сент Джон Ворттың пациентінде маньяны индуцирлеу индуценті ретінде. Аспирантура . 2016. 128 (7): 682-3.
Қосымша және интегративті денсаулық сақтау ұлттық орталығы. Сент-Джонның соққысы және депрессия: Тереңдігі. Жаңартылған 09/13. https://nccih.nih.gov/health/stjohnswort/sjw-and-depression.htm