Посттравматикалық стресс бұзылуы (PTSD) диагнозы қалай жасалды? Травматикалық жағдайды бастан өткергендердің барлығында да ПТС бар. Көптеген адамдар өмір бойы жарақат алған оқиғаларды сезінеді. Травматикалық оқиғадан кейін алаңдаушылық, қайғы немесе стресстің күшті сезімі қалыпты жағдай. Кейбір адамдар тіпті кошмарлар, оқиға туралы естеліктер немесе түнде ұйықтайтын проблемалар сияқты кейбір PTSD симптомдары болуы мүмкін.
Дегенмен, сіз PTSD симптомдары болуы мүмкін, сіз міндетті емес PTSD бар. Осыны ойлап көріңіз: бас аурулары тұмау сияқты үлкен мәселенің симптомы болуы мүмкін. Алайда бас ауыруы сізде тұмау бар дегенді білдірмейді. Сонымен қатар, бұл PTSD. PTSD белгілерінің көпшілігі стресс жағдайында дененің қалыпты әрекетінің бөлігі болып табылады.
Осы себепті, психикалық денсаулығына байланысты мамандар белгілі бір талаптарды орындады, олар PTSD диагнозын алу үшін орындалуы тиіс. Бұл талаптар А-Х критерийлері деп аталады және психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқауларының 5-ші басылымында көрсетілген. Төменде PTSD диагностикасының алты өлшемі сипатталған.
6 критерий
Критерий A: Стрессор
Өлімге ұшырау, қайтыс болу қаупі төнген, нақты немесе қатерлі ауыр жарақат алу, не болмаса нақты немесе қаупі бар сексуалдық зорлық-зомбылық:
- Травматикалық оқиғаға тікелей әсер ету.
- Жеке-жеке жараланған оқиға туралы куәлік ету.
- Жанама, жақын туысы немесе жақын досы жарақатқа ұшырағанын білу арқылы. Егер оқиға нақты немесе қатерлі өліммен байланысты болса, онда ол зорлық-зомбылық немесе кездейсоқ болуы керек еді.
- Әдетте (мысалы, алғашқы жауап берушілер, дене мүшелерін жинау, балаларға қатысты қатыгездік туралы мәліметтерге бірнеше мәрте ұшыраған кәсіпкерлер) оқиға (оқиғалар) туралы авариялық мәліметтерге қайталанған немесе өте жанама әсер ету. Бұл электрондық тасымалдағыш, теледидар, фильмдер немесе суреттер арқылы жанама емес кәсіби экспозицияны қамтымайды.
Критерий B: Интрессия белгілері
Травматикалық оқиға келесі жолдардың бірінде немесе бірнешеуінде табанды түрде қайта сынақтан өтеді:
- Қайталанатын, еріксіз және интрузивті естеліктер. Ескерту: 6 жастан асқан балалар қайталанатын ойын кезінде бұл симптомды білдіруі мүмкін.
- Травматикалық мылқау. Ескерту: Балалар жарақаттануға байланысты контентсіз қорқынышты армандар болуы мүмкін.
- Қысқаша эпизодтардан үзіліс кезінде сананың жоғалуына дейін болатын диссоциативті реакциялар (мысалы, флешкалар). Ескерту: Балалар бұл оқиғаны ойнауда қайта жасай алады.
- Травматикалық ескертулерден кейін қатты немесе ұзаққа созылған апат.
- Жарақатқа байланысты импульстардың әсерінен кейін физиологиялық реактивтілігін белгіледі.
C критерийі: аулақ болу
Оқиғалардан кейін жарақаттануға байланысты тітіркендіргіш ынталандырғыштардан үнемі күш салуды болдырмау:
- Жарақатқа байланысты ойлар немесе сезімдер.
- Травматикалық сыртқы ескертулер (мысалы, адамдар, орындар, сөйлесулер, іс-шаралар, нысандар немесе жағдайлар).
Критерий D: көңіл-күйдегі теріс өзгерістер
Травматикалық оқиғадан кейін басталған немесе нашарлаған танымдық және көңіл-күйдегі жағымсыз өзгерістер келесі екі немесе одан да көп дәлелдейді:
- Жарақаттану оқиғасының негізгі ерекшеліктерін еске түсіру мүмкін емес (әдетте, диссоциативті амнезия, жарақат, спирт немесе есірткіге байланысты емес).
- Өзіне немесе әлемге қатысты үнемі (және жиі бұрмаланған) жағымсыз нанымдар мен үміттер (мысалы, «Мен жаманмын», «Әлем толығымен қауіпті»).
- Өз-өзіңді немесе басқаларды травматикалық оқиғаға немесе нәтижеге әкеліп соқтырғаны үшін тұрақты түрде бұрмаланған кінәлі.
- Тұрақты теріс жарақаттармен байланысты эмоциялар (мысалы, қорқыныш, қасірет, ашу, кінәсіздік немесе ұят).
- Белгілі бір іс-әрекетке (алдын-жарақатқа дейін) қызығушылық азайған.
- Өзгелерден алыстатылған сезім (мысалы, отряды немесе ажырасу).
- Шексіз әсер: оң эмоцияларды ұдайы сезінбеу.
E критерийлері: ұйқы және реактивтіліктің өзгеруі
Травматикалық оқиғадан кейін басталған немесе нашарлаған жарақаттар мен реактивтіліктің жарақатына байланысты өзгерістер мынадай екі немесе одан да көп:
- Тітіркендіргіш немесе агрессивті мінез
- Өзін-өзі жойғыш немесе қорқынышты әрекет
- Hypervigilance
- Шамадан тыс шағым жауап
- Шоғырланудағы мәселелер
- Ұйқының бұзылуы
Критерий F: Ұзақтық
Симптомдардың тұрақтылығы (B, C, D және E критерийлерінде) бір айдан асады.
Критерий G: функционалдық маңыздылығы
Белгілі симптоммен байланысты қиындықтар немесе функционалдық бұзылулар (мысалы, әлеуметтік, кәсіптік).
H критериі: алып тастау
Бұл бұзылулар дәрі-дәрмектерді, заттарды немесе басқа ауруларды емдеуге байланысты емес.
Диагностика жасау
Егер сіз PTSD деп ойласаңыз, PTSD бағалау және емдеуге үйретілген психикалық денсаулық сақтау маманымен кездесу маңызды.
ПТСД емдеу провайдерлерінің түрлері
Сізде PTSD бар-жоғын анықтау үшін, дәрігер сұхбат береді. Дәрігер жоғарыда көрсетілген белгілердің барлығын сұрайды және олар мәселе ретінде қаралуы үшін жеткілікті түрде тәжірибеге ие екендігін анықтайды.
PTSD диагнозы
Пациенттерді емдеуге қоса, емдеу провайдерлері сізге психоаналитикалық жағдайлар туралы, мысалы, негізгі депрессия , іштегі заттарды қолдану бұзылыстары , тамақтану бұзылулары немесе алаңдаушылықтың бұзылуын қоса алғанда, кездеседі.
PTSD күрделі ауру болуы мүмкін. Бірақ үміт бар. Біз күнделікті PTSD туралы көбірек білеміз және емдеудің бірнеше нұсқалары бар. Сіз PTSD емдеу туралы көбірек біле аласыз келесі мақалалар:
- PTSD үшін когнитивті-мінез-құлықты емдеу : Психоаналитикалық емдеуге арналған когнитивті-мінез-құлықты емдеу (немесе CBT) адамдарға жағдайларды, ойларды және сезімдерді бағалайтын және қабылдайтын жолдарын өзгерту, сондай-ақ ойлар мен сезімдерден туындайтын дұрыс емес әрекеттер.
- PTSD үшін экспозициялық терапия : экспозициялық терапия - адамның қорқыныш, алаңдаушылық және қобалжымау мінез-құлқын қорқытатын ойларды, сезімдерді немесе жағдайларды толығымен қарсы алуға (немесе ұшыратуға) жол бермеу үшін бағытталған мінез-құлықты емдеу.
- Қабылдау және міндеттеме терапиясы : қабылдау және берілу терапиясы - бұл біздің азап шегуіміз эмоционалдық ауырсынудан емес, біздің ауырғандықты болдырмаудан туындаған идеяға негізделген мінез-құлықты емдеу. Оның негізгі міндеті адамдарға өздерінің ішкі тәжірибелерін ашуға көмектесу және назарын ауырудан құтылуға емес (бұл мүмкін емес болғандықтан) емес, орнына, мағыналы өмір сүруіне аудару.
- Туберкулезге қарсы іс-әрекетті және субстанцияны теріс қолдануға арналған емдеу: ПТСД және субстанцияны жиі біріктіреді, демек, осы бірлескен іс-қимылға нақты бағытталған бірнеше емдеу жасалды. Қауіпсіздікті іздестіру - бұл осындай емдеу.
- Психодинамикалық психотерапия : психодинамикалық психотерапия адамның ерте жастағы оқиғалары, қазіргі қарым-қатынастары және адамдар өздерінің ой мен сезімдерді бұзудан қорғау үшін жасайтын белгілері сияқты әсер етуі мүмкін көптеген факторларға бағытталған. CBT-ге қарағанда, психодинамикалық психотерапия біздің мінез-құлқымыздағы бейсаналық ақылдың рөліне баса назар аударады.
Сіз өзіңіздің аймағыңыздағы PTSD емдеу провайдерлерін UCompare HealthCare арқылы, сондай-ақ Американың алаңдаушылықты бұзу қауымдастығы таба аласыз.
Дерек көзі:
> Американдық психиатрлар қауымдастығы. (2013 ж.). Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (5-ші том). Арлингтон, Вирджиния: Америка психиатриялық басылымы.