Мазасыздықтың бұзылуы арасында қандай айырмашылықтар бар?
Посттравматикалық стресс бұзылуы (PTSD) адамның дене жарақатын немесе өлім қаупін тудыратын травматикалық оқиға болғаннан кейін пайда болуы мүмкін жағдай болып табылады. Мысалдарға әскери қақтығыстар, жыныстық қатынас немесе табиғи апаттар жатады.
Адам бұл оқиғаны өз көзімен көрген емес. Адамның кездейсоқ өлімі немесе біреуге шабуыл жасау сияқты травматикалық стресстің пайда болуына куә бола отырып, симптомдар тудыруы мүмкін. Адамның басқа адамның жарақатқа ұшырауы туралы, соның ішінде досдың немесе отбасы мүшесінің қайғылы өлімі туралы білу немесе жақын адамға терминалдың күйі диагноз қойылғанын білу туралы естігенде де PTSD мүмкін.
ПТД-мен ауыратын адамдар көбінесе алаңдаушылықпен байланысты бұзылулардан , депрессиядан және есірткіні теріс пайдаланудан зардап шегеді. Психикалық бұзылулар диагнозымен бірге ПТСД- нің адамға тән емес. Алайда, әрбір шартта өз белгілері, диагностикалық критерийлері және емдеу нұсқалары бар. Дүрбелең бұзылуы мен ПТДҚ арасындағы айырмашылық бірнеше факторларды ескере отырып анықталады:
1 - белгілері
- Дүрбелең бұзылулары бар адамдар дүрбелең, шағылыстыру, терлеу, тыныс алу қиындықтары және кеуде ауыруы сияқты дүрбелең шабуылдарымен байланысты көптеген физикалық белгілерді бастан кешуде. Бұл соматикалық сезімдер соншалықты қатал болуы мүмкін, ол адамның бақылауды жоғалтатынына, ақыл-парасатқа ұшырауына немесе жүрек соғысы сияқты маңызды медициналық мәселелерге ие екеніне сенуі мүмкін. Дүрбелеңді бастан кешірген адамдар үшін бұл шабуылдар қайтадан және жиі ескертусіз қайталануы мүмкін, бұл адамның келесі шабуылдарды күтуіне байланысты қорқынышта өмір сүруі мүмкін.
- PTSD симптомдары үш санатқа бөлінуі мүмкін: оқиғаны қайтадан бастан кешіру, мінез-құлықтың алдын-алу және арандатушылықты жоғарылату. Симптомдардың қайталануын сезінуді зақымдайтын ойлар, түнгі мылжаулар және жарақаттану оқиғасының үзілісі бар. Аулақ болу мінез-құлқы жарақаттар туралы еске салатын нәрселерден, соның ішінде ойлармен, орындармен және естеліктерімен байланысты болуы мүмкін. Гиперарустық симптомдар, әдетте, оңай ауытқып кетуден, шоғырланудың болмауынан және жиі тітіркенуден тұрады.
2 - Панақ шабуылдарының рөлі
- Дүрбелеңді бұзу диагнозы болу үшін адам қайталанатын және өздігінен дүрбелең тудырады . Панис-шабуылдар - нақты қауіптің жоқтығынан қатты қорқыныш сезімі. Паник-шабуылдар көбінесе бас айналу, жүрек айнуы және титім сияқты физикалық сезіммен басталады.
- ПТСД-нің адамы жүрек соғысы, тыныс алу және қысқа толқулар секілді үрейлі шабуылдардың физикалық сезімдерін сезінуі мүмкін. Алайда, бұл шабуылдарды арман, ой және флэш-дискілер сияқты сауда нүктелерінде қайтадан жарақаттау оқиғасы пайда болады. Гипераруалдық белгілері , PTSD-де кездеседі, мысалы, қатты шуды естігеннен кейін паналауға ұшырайды , сондай-ақ дүрбелең тудыруы мүмкін.
3 - аулақ мінез-құлық
- Дүрбелең шабуылдары қорқынышты оқиға болуы мүмкін. Дүрбелеңді бастан кешірген адамдар көбінесе келесі шабуылдар туралы ойланып қорқады. Болашақ шабуылдардың осы қорқынышы соншалықты күшті болуы мүмкін, адам агорафобияны дамыта бастайды, ол қобалжуға қиын немесе ыңғайсыз болатын дүрбелең шабуылынан қорқады. Адам шабуылдардың орын алуы деп санайтын жерлерден аулақ болады және олар қауіпсіз аймақты құрып, олар белгілі бір аудандарға шабуылға ұшырамайтын сезімін шектейді.
- ПТД бар адамдар көптеген белгілерін болдырмайды . Олар көбінесе орындарға, іс-әрекеттерге, ойларға, әңгімелерге, адамдарға және басқа да ынталандыруларға жол бермейді. Адам тіпті оқиғаның жадысын жоғалтуы мүмкін. ПТСД-нің адамы басқалардан алыстап кетуі мүмкін, іс-әрекетті шектейді, сезімнің толық спектрін білдіру қиын және болашаққа деген үмітін жоғалтады.
4 - емдеу
Бақытымызға орай, дәрі-дәрмектер мен психотерапияны қоса алғанда, дүрбелең тудыруы үшін емдеудің көптеген түрлері бар. Пациенттердің емдеу нысандары тиімді емдеуге болады PTSD. Симптомдарды азайту үшін қолданылуы мүмкін бірнеше дәрілер бар. Селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (SSRI) әдетте антидепрессанттар класы болып табылады, олар алаңдаушылықты азайту, дүрбелең шабуылдарының қарқындылығы және гиперарустық. Бензодиазепиндер - бұл седативті әсер үшін тағайындалған антибактериалды дәрі-дәрмек түрі.
Когнитивті мінез-құлық терапиясы ( CBT ) психотерапияның кең таралған нысаны болып табылады, ол пандемиялық бұзылулардың немесе PTSD белгілерін азайтуға көмектеседі. Мысалы, жүйелі деценитизация CBT әдісі болып табылады, ол терапевт басшылығымен алаңдаушылық тудыратын жағдайларға біртіндеп әсер етеді. Адам бұл жағдайдағы өз қорқынышын релаксация әдістерімен басқаруға үйренеді. Терапия арқылы біртіндеп әсер ету және релаксацияны үнемі қолданып, бір кездері алаңдаушылықты тудыратын белгілі бір ынталандырулар адамға тым қатты нерв және қорқыныш әкелмейді.
Екі дүрбелең бұзылуы мен ПТРС-да дұрыс емдеу арқылы табысты төмендетуге болатын қарқынды белгілері бар. Науқастың нашарлауына әкелетін жағдайды төмендету үшін кез-келген жағдайдың басталуында емдеу маңызды. Мысалы, PTSD гиперарустық белгілерін емдеу арқылы дүрбелеңдік шабуылдардың дамуына жол берілмеуі мүмкін. Сонымен қатар, агорафобия болу мүмкіндігін дүрбелең бұзылуына көмек алу арқылы азайтуға болады.
Көздер:
Американдық психиатрлар қауымдастығы (1994). Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (4-ші том). Вашингтон, Колумбия округі: Автор.
Кугл, Мэгэн Э, Хокинс, Кирстен А., Фитч, Кристин Э. (2010). Травматикалық стресстік бұзылулармен ауыратын адамдар арасында қобалжушылықтың шабуылдары: жарақат алған оқиғалар қаупі бар ассоциациялар, симптомдар және құнсыздану. Мазасыздық бұзылулары журналы, 24 (2), 183-188.
Marshall-Berenz, EC; Вуянович, АА; Зволенский, М.Ж. (2011). Клиникалық емес паникологиялық шабуылдар тарихының негізгі және интерактивті әсерлері және PTSD симптомдарының ауырлық дәрежесіне қатысты қатер төзімділігі. Мазасыздық бұзылулары журналы , 2 (2), 185-191.
Престон, Джон Д., О'Нил, Джон Х., Талага, Мэри С. (2010). Терапевтер үшін клиникалық психофармакология анықтамасы, 6-шы басылым . Окленд, Калифорния: New Harbinger Publications.
Сильверман, Гарольд М. (2010). Таблетка кітабы . 14-ші жазба. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Bantam Books.